paralizie generală

Paralizia, o formă specială de neurosifilis, este in contrast cu difuze creier sifilis sifilitic meningo-encefalitei cu leziuni ale ambelor piei, vasele de sânge și substanțe ale creierului (parenchim).

Clinic caracterizat prin paralizie progresiva degradare mentală (demență) și epuizarea extremă a pacientului somatic (marasmus). Principalul simptom clinic de paralizie progresiva, prin urmare, este o demență. Cu toate acestea, primele semne ale bolii pot fi detectate foarte imperceptibil la prima vedere simptomele obișnuite de epuizare a sistemului nervos. Aceasta insidios aceasta boala. Din momentul infecției cu sifilis pentru a detecta paralizie progresiva trece o medie de 8 la 15 ani. Bolnav cu paralizie progresiva nu toate sifilis bolnave, și numai 3 până la 5%; castron, de obicei, bărbații cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani. Acesta promovează dezvoltarea sistemului nervos neurosifilis slăbiciune și prezența unor factori suplimentari care cauzează această slăbiciune (vătămare, alcoolism). Numărul de cazuri cu paralizie progresivă în țara noastră a scăzut drastic din cauza reducerii semnificative a sifilisului.

Pentru paralizia progresivă poate fi împărțită în trei perioade:

A doua perioadă. perioada de dezvoltare completă a simptomelor bolii. În această perioadă, în prim-plan toate simptomele au dezvoltat deja dementa: pacientul pierde capacitatea de a evalua în mod critic starea lor, se consideră sănătos. Dispoziție preferabil impasibili. Pacientul euforică, animat, face acte, absurditatea care atrage de multe ori atenția altora. Pacientii devin erotic, da nastere link-uri frivole sunt risipitoare, cheltuiesc sume mari de bani pentru achiziționarea de lucruri inutile; astfel încât unul dintre pacientul nostru în luna mai, întreaga plata semi-lunar 700 de ruble a cumpărat carcasă și carne într-o roabă, spre uimirea rudelor adus acasă. În această perioadă, sa intensificat treptat simptome de epuizare fizică.

A treia perioadă a perioadei de degradare (senilitate). Demența este extremă: pacientul spune ca unele sunete nearticulate, rămâne nemișcat în pat din cauza paralizie completă a membrelor. eliberează Involuntar urină și fecale, ca urmare a paralizie a sfincterelor. epuizare fizică este foarte ascuțit. Piele cu tulburări trofice, cu ulcere de presiune grele, care sunt fecale infectate. țesutului adipos subcutanat aproape a dispărut. Pielea se potrivește oase, care sunt foarte fragile, cauzand fracturi.

Imaginea de mai sus a nebuniei globale necesită personal pacient, un tratament foarte atentă a pacientului și de îngrijire foarte atentă. Din moment ce în țara noastră, numărul de cazuri de sifilis a scăzut în mod semnificativ, iar cazurile de paralizie progresivă (cele mai avansate forme de paralizie progresiva) într-un spital de psihiatrie au devenit rare, ca urmare a prevenirii bine organizate și tratament. Inițial, a treia perioadă, de multe ori pacientii mor de sepsis. Foarte adesea, în acest stadiu al bolii sunt observate crize epileptiforme. care, de asemenea, sunt cauza morții. În unele cazuri, crize epileptiforme apar la începutul unei paralizie progresivă și de a facilita recunoașterea bolii, atunci când alte simptome sunt încă ușoare. În timpul paralizia progresivă pot apărea cu accidente vasculare cerebrale ulterioare cerebrale hemiplegia, pareză, care spre deosebire de arterioscleroză paralizie caracterizată prin durată scurtă, deoarece leziunile sunt mici. Mișcarea în membrele paralizate destul de rapid (în câteva zile, săptămâni) pot fi restaurate.

Dezvoltarea completă a tabloului clinic de paralizie progresiva, de obicei, se încadrează în a doua perioadă a bolii (perioada de dezvoltare completă a bolii).

Sunt principalele următoarele forme clinice de paralizie progresiva:

Manic sau expansiv, forma este caracterizata prin inalta starea de spirit, buna (euforie), față de care pacientul exprimă amăgirile tranzitorii absurde de grandoare (pacientul spune că este un miliardar, el rezerve încă de aur din lume, el este tot de aur, și așa mai departe. D.) . În comportamentul este absurd, „da“ la toate bogăție non-existente, de multe ori cinic, erotic. El însuși un sejur sănătos și fericit într-un spital de psihiatrie consideră.

forma depresivă se caracterizează prin stare depresivă, față de care pacientul exprimă o deliruri hipocondriace ridicol (el nu are stomac, mâncarea cade direct în vezica urinară, și așa mai departe. D.).

forma Demența se caracterizează prin demență progresivă, cu o scădere a capacității de a evalua în mod critic mediul lor, dreptul de a-și exprima opiniile, pentru a înțelege starea dureroasă. Starea de spirit, în ciuda severitatea afecțiunii continuă să fie euforic, impasibili.

Formularul tabid se caracterizează printr-o combinație de simptome de paralizie progresiva cu tabes dorsalis. Această formă se caracterizează prin curgere treptată, lentă.

Agitat formă diferă în galop curs rapid malign, excitație motor de ascuțit, cu confuzie și dezintegrarea rapidă a psihicului. Această formă relativ rară de paralizie progresiva de obicei ca rezultat moartea.

Din formele de mai sus de paralizie progresivă, ca urmare a sifilis dobândit are o forma relativ rara de paralizie progresiva juvenil care se dezvolta in adolescenta pe baza sifilis congenital. De obicei tipul Incasari de forme de demență. modificări patologice ale creierului la paralizie redusa opacității progresiva, blocarea meningelor, convolutiile creierului atrofie cu moartea celulelor nervoase (mai ales in lobii frontali), la edem cerebral.

Tratamentul paralizie progresivă

Tratamentul malariei se desfasoara dupa cum urmeaza: pacientul se administrează subcutanat sau intravenos 5 aprilie cm3 de sânge infectat plasmodium malarie (necesare trei zile). Câteva zile mai târziu (12 octombrie) la atacurile pacient de malarie se dezvolta. Dacă permite starea somatică, da transferul pacientului 10 atacuri. În cazul în care simptomele de slăbire a activității cardiace, crize de malarie ar trebui sa fie oprit chinina, quinacrina sau novarsenolom. În efectuarea malyarioterapii și imediat după încetarea atacurilor, din moment ce grădina si biohinola novarsenola pacient necesită întreținere atentă și monitorizare din partea personalului de mijloc și juniori, din cauza posibila slabirea inimii. La înălțimea de creștere a temperaturii, și mai ales cu picătură rapidă, la sfârșitul atacului malarial noeobhodimo monitoriza activitatea inimii. Noi trebuie să fie întotdeauna fierte ac și o seringă cu o fiolă cu cafeină sau camfor, care poate necesita imediat introducere. condiție medicală gravă a pacientului necesită o monitorizare atentă a personalului pentru activitatea regulată a tractului gastro-intestinal. De asemenea, este necesar să se șterge și se spală gura pacientului. Important măsurarea temperaturii îngrijite multiple cu o înregistrare precisă a fiecărei măsurări de temperatură foi separate. Un pacient cu paralizie progresiva nevoie de observare și modul în care bolnav mintal, și cât de severă pacienții somatice. In cazurile de bai de excitație este prezentat și hipnotice.

Dacă malaria contraindicată (vârsta târzie, prezența de slăbiciune a inimii), folosind o soluție 1% sulf purificată sulfazin prin injecție sub piele, care dă naștere la o temperatură de 39 40 °. În ultimii ani, în paralizie progresivă este utilizat în asociere cu malyarioterapiey penicilina.