Paralizia și pareză a mușchilor oculari, un director de medic

Paralizia și pareză a mușchilor oculari. Etiologia și patogeneza. Aibă loc la o leziune a nucleilor oculomotori sau trunchiuri și nervii bloc descărcare, precum și ca urmare a distrugerii nervilor din mușchi sau mușchi în sine. paralizie nucleară observate în principal, cu hemoragii și umflături în regiunea nucleelor ​​cu tabes dorsalis, paralizie progresivă, encefalita, scleroza multipla, trauma craniană. Tulpina bazal sau paralizie se dezvolta din cauza meningita, nevrite toxice și infecțioase, fracturi ale bazei craniului, compresia mecanică a nervilor (de exemplu, tumori), boli vasculare bazate pe creier. Orbital sau musculare leziuni apar în boli ale globi oculari (tumori, periostita, abcese subperiostale), trichinoza, miozită, după leziuni.

Simptome. Când este izolat din leziunea un mușchi al devierii ochiului pacientului în direcția opusă (strabism paralitic). unghi crește pe măsură ce privi chiorâș direcția privirii și acțiunea mușchiului afectat. La fixarea oricărui articol ochi paralizat deviază ochi sănătoși și la un unghi mult mai mare în comparație cu cele care au fost respinse de ochiul pacientului (unghiul de deviere secundar mai mare decât unghiul de deviere a primar). mișcarea ochilor în direcția mușchilor afectate sunt absente sau sever restricționate. Exista dublare (leziuni de obicei, în stare proaspătă) și amețeala dispar atunci când se închide un ochi. Capacitatea de a evalua în mod corect locația obiectului, ochiul bolnav este adesea considerat rupt (proiecție monocular false sau localizare). S-ar putea să fie o poziție forțată a capului - rotiți sau înclinați-l într-o direcție sau alta.

tablou clinic diverse și complexe, apare în caz de distrugere simultană a mai multor mușchi în unul sau ambii ochi. Cand paralizia nervului oculomotor omisa pleoapei superioare, ochiul deviat spre exterior și oarecum în jos și se poate deplasa numai în aceste direcții, elev la scară mărită, nu reacționează la, cazare lumina paralizat. În cazul în care a lovit toate cele trei nervoase - oculomotor, trohleara și de evacuare, atunci există oftalmoplegiei complet: ochii complet nemișcat. O distincție este de asemenea incompletă oftalmoplegiei externă la care a paralizat muschii externi ai ochiului, dar sfincterului pupilei și mușchiul ciliar nu este impresionat, și oftalmoplegia internă, atunci când lovit de doar ultimele două mușchi.

In timpul depinde de boala de bază, dar, de obicei, mult timp. Uneori procesul este persistentă chiar și după ce cauza. La unii pacienți cu timp de dublare dispare din cauza supresia activă (inhibare) a afișărilor vizuale deviate ochilor.

Diagnosticul se bazeaza pe seama simptomelor caracteristice. Este important să se stabilească care grup de mușchi sau mușchi este uimit de ce a recurs în principal la studiul de imagini duble. Pentru a elucida etiologia procesului trebuie să fie examen neurologic amănunțit.

Tratamentul. Tratamentul bolii de bază. Exerciții pentru a dezvolta mobilitatea ochiului. Stimularea electrică a mușchilor afectați. Când paralizie persistentă - operație. Pentru a elimina ghosting pahare utilizate cu prisme sau un bandaj peste un ochi.