Pacienții cu clase de gravitate infarct miocardic - studopediya

infarct transmural extensive cu anevrism sau alte complicații severe

Alocați o reabilitare fixă, policlinică și sanatoriu.

Scopul sarcinii fizice pe scena staționare este de a realiza un astfel de nivel de aptitudini fizice, în care pacientul ar fi capabil să se servească, urca pe scări un etaj și trece liber 2-3 km în 2- 3 doze.

Convențional, întreaga perioadă fixă ​​este împărțit în 4 etape, cu fiecare diviziune pe o scenă.

Prima etapă cuprinde întreaga perioadă de ședere a pacientului pe repaus la pat. Sarcinile principale sunt LFK aici; adaptarea treptată la sarcină fizică, internă a pacientului și se transferă la următorul modul de conducere.

Activitatea fizică în volumul ascendente „și“ implică suma minimă de activitate fizică, care este permis pacienților de orice clasă funcțională în prima zi când statul nu pune în pericol viața. Pacientul poate utiliza căștile.

Activitatea fizică în volumul riser „b“ este dată după ameliorarea durerii și a complicațiilor severe (angină pectorală - de până la 2-4 ori pe zi, insuficiență circulatorie ca tahicardie sinusală, dispnee de repaus, congestie șuierătoare în plămâni, astm cardiac sau edem pulmonar, aritmii complexe).

Cu ajutorul și sub supravegherea unui instructor pacient poate sta în pat, picioarele bălăbăneală, în timp ce aderarea la o ordine strictă a mișcărilor în tranziția de la o poziție orizontală într-o poziție de ședință. Pacientul este lăsat să se auto-bărbierit, vă spălați pe dinți în timp ce stătea pe un scaun.

Complexul de exerciții terapeutice includ exerciții dinamice de bază pentru grupuri mici și mijlocii musculare, exerciții de respirație dinamice.

Mod Motor - pat. Metodologia formării - individuală. IP -. Culcat pe spate. Ritmul de exerciții - lent. Inclus Cantitatea-TION de repetiții - de 4-6 ori. Durata de formare - 10 până la 12 minute. creșterea ritmului cardiac din înălțimea sarcinii - 5-10 bpm.

Când dinamica pozitivă a datelor clinice și un răspuns favorabil la etapa de tratament I II este permis nivelul de activitate fizica. Pacienții FC I transferat la următoarea etapă 3- 4, II - 5-6-d, III - 6-7-d, IV - boală 7-8 zile.

Fizioterapie la etapa II se efectuează în aceeași formă, dar cantitatea de repetari exercitiu este crescut la 6-8 ori. Clasele sunt deținute de 2-3 ori pe zi.

La o tolerabilitate satisfacatoare sarcină dată pacientului este transferat la etapa activității H cu motor b. La început, el este lăsat să stea lângă pat și un scaun, și apoi mers pe jos în jurul valorii de episcopie, să se așeze la masă, să ia mâncarea de masă.

În plus față de a conecta în continuare complexe exerciții fizice terapeutice exerciții în poziția inițială stând pe un scaun. Ritmul de exerciții - lent și mediu. Durata de formare - 10-15 minute.

Pacienții sunt încurajați să efectueze în mod independent, în dimineața gimnastică de igienă complexe, constând din elementare în ce privește dezvoltarea și exerciții de respirație.

Cu încărcare tolerabilitatea adecvată etapa II și dinamica ECG polo-zhitelnoy (se apropie de segment ST conturului, formarea undei T coronarian), absenta convulsii angina, pacientul test negativ ortostatice tradusa stadiul III, care include perioada de la prima ieșire in trecerea la primul antrenament pe scări. Pacienții FC I gravitate transferat la această etapă 6-10 lea, II - de la 9- 13, III - 9- zile 15, IV - individual.

În etapa a III a permis timp nelimitat să se așeze pe un scaun, ieși sub supravegherea unui instructor pe coridor, toaletă comună, mers pe jos o distanță scurtă (50-200 m), într-un ritm lent de 2-3 ori pe zi.

Fizioterapia este efectuată de grupuri mici sau individual. I.p.- așezat pe un scaun. Exercitarea - dezvoltare generală și respiratorie. Ritmul de exerciții - lent și mediu. Numărul de repetiții - 8-10 ori. Durata de formare - 10-15 minute.

Cu încărcare rezistenta buna pacientul este transferat într-o etapă „b.“ El poate merge în mod independent, pe hol, fără limitări la distanță. Cu ajutorul unui instructor de masterat de mers pe jos pe scări (un singur zbor în primul rând, apoi un etaj).

Fizioterapie constă în dezvoltarea comună și exerciții de respirație statice și dinamice. Metoda de formare - grup mic. IP -. Și în picioare de zi. Ritmul de muncă - lent și mediu. Numărul de repetiții - 8-10 clase raz.Prodolzhitelnost - 10 până la 20 de minute. spital auto vpredelah Bolnoyosuschestvlyaet.

Un răspuns favorabil la etapa modul III, apariția tendinței ECG spre etapa de formare rubiniu miocardice este o indicație pentru traducerea pacientului si stadiul IV asupra activității locomotorii. Pentru pacienții 1 FC traducere efectuată de 16-20 th, II - 17 - 20 th, III - zile s19-21 th, IV - individual.

În această etapă, principala formă de activitate fizică este dozată mers pe hol și în jos pe stradă, în vreme bună. Un pacient poate merge într-un ritm lent, cu o viteză de 70-80 pași pe minut (IV și etapă), 80-100 trepte pe minut (IV etapa b) la o distanță de 500-900 m la 2.3 km în 1-2 doze. În departamentele de cardiologie sub supravegherea unui instructor, în scopul de a îmbunătăți capacitatea de efort efectuat antrenament bicicleta.

reabilitare psihologică în infarctul miocardic acut are ca scop depășirea unor astfel de încălcări ale stării mintale, cum ar fi frica de moarte, tulburări de somn, depresie, pe dezvoltarea de atitudini adecvate pacientului la boala ei de tratament, motivația de a participa la procesul de reabilitare. Eliminarea reacțiilor patologice la personalitatea pacientului MI joacă un rol important nu numai un psiholog si psihoterapeut, dar doctorul, împreună cu întregul personal medical. Metode de spital etapa de reabilitare psihologică includ „mici“ psihoterapie, antrenamentul autogen și utilizarea medicamentelor psihotrope. De mare importanță este medicul de conversație încredere. Informarea pacientului cu privire la natura bolii, este încă în faza acută de a explica pacientului despre pericolele fumatului, alcoolului și inducerii conștientizarea nevoii de a face cu excesul de greutate corporala, gipokeneziey. De o mare importanță sunt doctorul discuțiile cu rudele, și prin intermediul lor de a acționa asupra psihicului pacientului. Ca rezultat al tuturor programului de reabilitare staționară de fază, pacienții trebuie să fie pe deplin pregătite pentru a fi transferat la departamentul de reabilitare specializat sau sanatoriu spital cardiologie sau de descărcare de gestiune acasă.

Activitatea fizica a pacientilor cu privire la ambulatoriu - etapa policlinica de reabilitare este construit pe baza stării funcționale a sistemului cardiorespiratorie și de fitness al pacientului. Care trebuie să fie continuitate cu etapa anterioară de reabilitare pentru administrarea optimă a sarcinii.

Obiectivele de reabilitare fizică a pacienților după infarct miocardic la un stadiu policlinică este menținerea și îmbunătățirea performanțelor fizice, re-adaptarea pacientului la sarcinile casnice și industriale.

În această etapă, în activitatea motorie a pacientului se referă la o clasă de gimnastica medicala-igienice, terapie fizică, mersul pe jos de dozare, sport și exerciții aplicate. Exercițiile fizice efectuate ținând cont de AI clasa funcțională, permis fizică, personală, și după revenirea la locul de muncă - sarcină și profesională.

Cantitatea de exercitare este determinată pe baza de pacienti MI clasa funcțională. Pentru pacienții cu FC I gimnastica cursurile sunt ținute în metoda de grup modul de tren sau individual. Exercitiul de dezvoltare comun, respiratorii, slăbănog. Durata de formare - 30-60 minute. ritmul cardiac maxim - de până la 140 de bătăi pe minut. mers dozați - la o viteză de 110-120 pași pe minut, cu o scurtă accelerație (2-3 minute) până la 130-140 pași pe minut pentru 3-4 km de 2-3 ori pe zi. Permis de a participa la sport, fără elementul de concurență. Pacientul efectuează o încărcătură completă toată casa, de lucru cu restul alternativ.

Cu pacienții FC II clase de gimnastică sunt deținute în sparing - modul de tren, de grup sau metoda de grup mic. Exercitarea - generale de învățământ, respirație relaxare. Ritmul cardiac maxim - 120-130 bătăi pe minut.

Pacientul III-IV FC antrenament individualizat.

Mențiune specială ar trebui să fie pe utilizarea factorilor fizici în tratamentul de regenerare al pacienților cu infarct miocardic. Tehnicile de fizioterapie utilizate pe scenă bolnav este limitat. Cu 3-5 zile după infarct miocardic au început să folosească exerciții terapeutice, care, treptat, extins și efectuate în toate etapele de reabilitare. În faza acută a metodelor fizioterapeutice bolii utilizate pentru a facilita recuperarea stării funcționale a sistemului nervos și reactivitatea vasculară. Pentru a desemna aceste electrosleep (5-10 Hz, 20-40 min), electroforeza psychotropics.

În scopul îmbunătățirii circulației periferice și prevenirea complicațiilor tromboembolice electroforeză folosind heparină. Începând cu 10-12 zile, este recomandabil să se aplice un masaj al extremităților inferioare timp de 2-5 minute fiecare picior pentru a îmbunătăți circulația periferică, prevenirea trombozei și a emboliei, pregătirea pentru extinderea modului motorului. Deoarece 15-20-a zi, în scopul de a accelera finalizarea proceselor reparative în miocardul aplicate UHF (30-40 Vt, 8-10 min, 12-15 proceduri) pe zona segmentală (C V-Th IV).

(37 ° C, 10-12 minute, o zi, 10-12 proceduri) sulfure, dioxid de carbon, de radon, brom, oxigen, etc. În același scop poate fi:. In faza a pacientilor convalescenta cu infarct miocardic în băile ca stagiar tratamentele prescrise atribuit baie bioxid de carbon uscat, CSM - sau magnet pe inimă sau pe ganglionului simpatic zona de proiecție (C V-Th IV), radiația laser (1 - 10 mW / cm 2. 1-3 min) zona de guler și regiunea vârfului de proiecție a inimii . Complexul medical este aproape întotdeauna includ masaj, efectuate în conformitate cu clinică în diverse zone (zona gâtului, zona inimii, zonelor de reflex).

În faza de factori fizici de convalescenta la pacienții cu infarct miocardic sunt utilizate pe același principiu ca și cea a bolilor coronariene.

1. Prevalența bolilor sistemului cardiovascular și principalele simptome ale acestor boli?

fundații 3.Raskroyte de metode de predare exercita in bolile cardiovasculare.

4.Describe hipertensiune arterială și de a determina importanța sa în bolile cardiovasculare.

5.Nazovite ce scop prescris factori fizici în GB. Care sunt contraindicatiile la destinația lor?

Terapia 6.Zadachi Exercitarea în GB?

7.Oharakterizuyte special reabilitarea fizică a pacienților cu HD?

Conceptul 8.dayte de distonie neuro și factorii care duc la apariția acesteia.

sarcinile 9.Ce și metode de reabilitare fizică în NDC?

10. Folosirea unui gol pentru NCD numit tehnici de fizioterapie și pentru ce?

11.Dayte CHD definiție și numesc formele sale clinice.

12.Zadachi și metodele de reabilitare fizică în boala cardiacă ischemică.

13.Ponyatie de infarct miocardic. Descrieți tabloul clinic al infarctului miocardic acut.

Principiile 14.Osnovnye de reabilitare a pacienților după infarct miocardic.

15.Zadachi și metodele de recuperare fizică a pacienților cu infarct miocardic în faza staționară.

16. Obiectivele și metodele de reabilitare fizică a pacienților cu infarct miocardic la un stadiu policlinica.

17. Obiectivele și metodele de reabilitare fizică a pacienților cu infarct miocardic la un stadiu sanatoriu.

18. Ce metode de reabilitare psihologică pot fi utilizate în MI?