pacient cu cancer cu raze X

Noile linii directoare pentru tratamentul de accident vascular cerebral este pe terapia endovasculare

American Heart Association și asul american.

Declarația descrie considerațiile speciale pe care cardiologi interventionala trebuie sa tina cont in acest subgrup deosebit de vulnerabile de pacienți. În plus, documentul se referă la o gamă largă de probleme cu care se confruntă cardiologi interventionala, in cazul in care trebuie sa trateze pacientii cu cancer - de la toxicitatea vasculare induse de chimioterapie și a arterelor coronare sau periferice datorate iradierii si a procedurilor, cum ar fi cateterism cardiac drept și înlocuirea valvei transcatheter aortica.

Diferite variante de realizare terapia antitumorală poate deteriora patul vascular, rezultând angina. acuta sindroame coronariene, accident vascular cerebral, aritmii si insuficienta cardiaca. Mai mult, neoplasmele maligne sunt ele însele asociate cu hipercoagulabilitate, ceea ce crește riscul de complicații trombotice acute. În ciuda faptului că un procent mare de pacienți cu cancer într-un fel sau altul, este necesar pentru a ajuta la rentegnohirurgov, din păcate, lor până în prezent excluse din ambele registrele naționale ale intervențiilor coronariene percutanate (PCI), precum și din cele mai multe studii clinice randomizate în acest domeniu.

A venit noile orientări europene pentru revascularizare miocardică

Punctul important este faptul că documentul a oferit două algoritm diferit de screening pacient pentru factorii de risc cardiovascular pentru pacienții care au suferit aceste două opțiuni diferite de tratament de cancer - chimioterapie si radioterapie. Accentul se pune pe o monitorizare mai atentă și screening-ul mai agresiv si mai devreme.

De asemenea, raportul oferă recomandări practice pentru abordarea terapeutică a pacienților cu cancer cu trombocitopenie sau anemie, precum și decizia cu privire la nevoia de PCI. Uneori, atunci cand radiologi trebuie sa se ocupe cu pacientii cu cancer, ele tind să adopte o poziție mai conservatoare decât în ​​mod normal, dar nu întotdeauna este decizia corectă. Lucrarea prezintă o abordare a revascularizare, care este în prezent acceptat într-unul dintre centrele de vârf din Statele Unite ale Americii - Anderson Cancer Center.

Documentul de asemenea, face recomandări cu privire la desfășurarea altor pacienți cu cancer procedurile de interventionala. De exemplu, cateterism cardiac drept nu este o intervenție de rutină, dar poate ajuta pentru a evalua cu exactitate starea pacientului cu insuficiență cardiacă, cardiomiopatie, disfuncție valvulară aparat. Vom discuta și să efectueze o biopsie a miocardului, care poate fi, de asemenea, util în unele cazuri.

O altă procedură care a rămas practic neexplorate in aceasta populatie de pacienti - o inlocuire transcatheter valva aortica.

acces fasciculului în timpul PCI femural mai bine în toate grupele de vârstă

În plus, acești pacienți sunt de fapt între Scylla și Caribda - stenoza aortica si cancerul - se gaseste in aproape fiecare centru intervențională. Pe de o parte, medicii poate considera pacientii cu cancer prea bolnavi chiar și la intervenția transcateter, pe de altă parte, stenoza aortica poate face prea bolnav pentru chimioterapie. În acest caz, este descris cazuri, atunci când succesul înlocuirii supapei transcatheter a rezultat într-o stare mai bună a pacienților, și pot primi tratamentul cancerului.

Tratamentul pacienților cu o prezență simultană a tumorilor maligne și a bolilor de inima necesita o abordare multidisciplinara care implica echipa cardiologi si hematologi. Document de discuție conține câteva recomandări privind gestionarea acestor pacienți direct rentgenooperatsionnoy, dar pentru a optimiza asistența populației de pacienți, în general, sunt necesare cercetari suplimentare.