Oxitocina - instrucțiuni, comentarii aplicare
Compoziția medicamentului și forma
Oxitocina este produs sub forma unei soluții transparente incoloră pentru administrare intravenoasă și intramusculară. În 1 ml de preparat conține 5 UI de oxitocină și auxiliare componente: apă pentru preparate injectabile, etanol 96%, hemihidrat clorobutanol, acid acetic glacial. Fiolele de sticlă, 5 bucăți per pachet.
efecte farmacologice
Oxitocina este un medicament hormon sintetic care interacționează cu receptorii miometrul uterin oksitotsinospetsificheskimi. Prin creșterea și atinge un maxim până la sfârșitul sarcinii sale progresează reacția organismului la acțiunea oxitocinei.
Preparatul stimulează activitățile generice prin creșterea permeabilității membranelor celulare pentru a spori concentrația de calciu în interiorul celulei, ceea ce determină o creștere a excitabilității membranei. Actiunea oxitocinei afecteaza temporar fluxul sanguin la nivelul uterului, rezultând lupte ca o livrare spontan normala. De asemenea, produce contracția celulelor mioepiteliale din alveolele de sân și stimulează producția de lapte matern.
indicatii Oxitocina
Conform instrucțiunilor Oxitocina este indicat pentru inducerea travaliului și inducerea travaliului în astfel de cazuri:
- cu sarcina prelungita (peste 42 săptămâni);
- în ultima parte a sarcinii, atunci când nevoia urgentă de livrare din cauza preeclampsie;
- cu o inerție uterină primară sau secundară în prima și a doua etapă a muncii;
- când Rh-conflict;
- în moartea fetală intrauterină;
- cu ruperea prematură a membranelor sau prin ruperea membranelor;
- în întârzierea creșterii intrauterine fetale.
De asemenea, în conformitate cu instrucțiunile Oxitocina este utilizat pentru tratarea și prevenirea hemoragiilor hipoton după avort sau naștere, cezariana.
Ca tratament suplimentar Oxitocina este utilizat pentru avort eșuat sau incomplet.
Dozarea și regimul de dozare Oxitocina
Conform instrucțiunilor Oxitocina se administrează intravenos sau intramuscular.
Oxitocina intravenoasă este utilizată pentru a stimula munca și consolidarea contracții, pentru inducerea. Doza este ajustată în mod individual de către medicul curant. doză unică standard de 5 mU oxitocină. În timpul administrării medicamentului este necesară monitorizarea ritmului cardiac fetal, tonusul uterin în repaus, puterea și durata reducerilor sale. În cazul unor semne de hiperactivitate uterin sau suferință fetală trebuie să întrerupă imediat administrarea medicamentului și pentru a da terapia cu oxigen pacientului.
Pentru tratamentul și prevenirea sângerării instrucțiunilor oxitocin dozelor postpartum hipotonă sunt după cum urmează:
- 5 UI / ml atunci când se administrează intramuscular. Medicamentul se administrează după livrarea a placentei;
- administrare intravenoasă: 10-40 UI de oxitocină au fost dizolvate în 1000 ml de lichid nonhydratable; pentru prevenirea dozare atonia uterin este 20-40 mU / min.
Atunci când medicamentul avort eșuat sau incomplet se administrează intravenos. În acest scop, a fost adăugat 10 UI / ml de preparat la 500 ml dintr-un amestec de soluție salină de glucoză 5% sau pur și simplu, în soluție salină.
Contraindicații Oxitocina
Oxitocina este contraindicat în conformitate cu instrucțiunile:
- contraindicații la nașterea vaginală (pelvis îngust, partial sau complet placenta previa, pierderea de prezentare sau ombilical);
- oblic sau poziție fetală transversal care previne genuri independente;
- situații de urgență care necesită intervenție chirurgicală;
- hipertonie uterului, nu apar în timpul nașterii;
- stare de primejdie cu mult înainte de etapele terminale ale sarcinii;
- preeclampsia severă (insuficiență renală, tensiune arterială ridicată);
- hipertensiune;
- utilizarea prelungită în inerție uterină;
- prezentare fetale faciale;
- afectarea funcției renale;
- stoarcere de fructe;
- boli de inima;
- întinderii excesive a uterului;
- hipersensibilitate la oxitocină.
efecte secundare
Oxitocina pentru comentarii naștere poate provoca următoarele reacții adverse:
- Sistemul cardiovascular: atunci când este administrat prea rapid poate provoca hemoragie subarahnoidiană, bradicardie. În doze excesive Oxitocina Utilizatorul poate provoca hipertensiune severă. hipotensiune arterială, aritmie, șoc, tahicardie reflexă.
- Sistemul de reproducere: tetanie, spasm, hipertonie uterin, rupturi uterine. In perioada de dupa nastere Oxitocină Utilizatorul poate duce la creșterea sângerare hipoprotrombinemie datorată, afibronogenemii și trombocitopenie cauzate de acțiunea oxitocinei.
- Sistemul digestiv: dispepsie.
- Sistemul imunitar: reacții alergice, anafilaxie. introducerea prea rapidă a bronhospasmului posibil. Foarte rar - moarte.
- metabolismul hidro-electrolitic: prin administrarea intravenoasă posibil hiperhidratare grele prelungite, convulsii, uneori însoțitoare și comă.
Oxitocina comentarii fătului sau nou-născutului cauzează astfel de efecte secundare:
- datorită acțiunii oxitocinei: Apgar mic scor în primul și al cincilea minut, hiperbilirubinemie;
- introducerea rapidă poate retiniene hemoragie, scăderea nivelului de fibrinogen în sânge;
- din cauza activității uterine: tahicardie, aritmie, bradicardie sinusală, ekstrasistologiya ventriculară, schimbarea SNC, moartea fatului din cauza asfixie.
Utilizarea oxitocină în timpul sarcinii și alăptării
Trece în laptele matern, prin urmare, este necesară întreruperea alăptării pentru perioada de aplicare.
timpul de depozitare
Sub rezerva condițiilor de oxitocină este stocat timp de trei ani.