Osteomielitei la nou-nascuti

În prezent, osteomielită este o boala destul de frecvente la sugari și copii preșcolari. Osteomielita - o boală inflamatorie a osului, măduvei osoase, țesutul moale din jur. Este o infecție cauzată de bacteria piogeni predominant stafilococ și streptococ grup. Osteomielita poate să apară ca o boală locală și poate fi una dintre focii piemicheskih sepsis neonatal.

Cauzele osteomielita

„Poarta intrare“ de infecție poate fi leziuni purulente ale pielii, Omfalita, cateterizarea venei ombilicale, probe de sange frecvente de la călcâi. Astfel de procese sunt numite formă non-specifică a bolii, adică bacteriile intra hematogenically corp (cu sânge).

Pur și simplu pune, puteți dobândi infecția in utero, și poate fi în azil (a se vedea. Articolul Staphylococcus aureus la nou-nascuti). Diagnose infecție intrauterină este posibilă în cazurile în care fenomenul sepsis gasit la nou-născuți, imediat după naștere.

Principalii agenți patogeni sunt:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus preferabil;

Streptococcus Grupa B, E, coli;

osteomielită leziuni

Osteomielita afectează în principal oaselor lungi, dar poate afecta, de asemenea, oasele craniului, feței, coastele, sternul, oasele mici ale mâinilor și picioarelor, umerilor și segmentele proximale ale tibiei. Cel mai adesea înfrângere cade pe femur și maxilarul superior.

Prezentat simptome generale și locale.

Alocați 2 formă a bolii: toxico-septic și septikopiemicheskuyu.

Formularul toxico-septic se caracterizeaza prin simptome acute și severe de intoxicație. De obicei apare cu sepsis.

Formularul Septikopiemicheskaya prezentat caracteristici practic locale. Starea generală a nou-născutului suferă un pic. Simptomele clinice sunt absente sau în umbră. În cazul în care diagnosticul este adesea identificat forme intermediare ale altor procese inflamatorii. Leziunile Distribuția osteomielita poate fi haotic sau constituie o secvență particulară.

simptome de osteomielită

Pentru formele severe:

schimbarea aspectului comun;
semnele de inflamație a țesuturilor moi;
poziție neobișnuită la nivelul membrelor afectate;
sustrage mișcări;
mișcări ale membrelor activi de restricție;
deformarea articulatiei adiacente;
schimbări mari anatomice și radiografice ale oaselor;
umflarea nidus;
dezvoltarea de celulită.

Diagnosticul de osteomielită

In absenta unei forme acute a imaginii bolii pot fi șterse, iar semnele clinice - atipice. Conform statisticilor, acest model este observat la 22% dintre copii cu simptome primare ale osteomielitei. Este dificil de diagnosticat boala in faza incipienta.

Radiografia. Metoda informativă, ci mai degrabă depășite de diagnostic. Faptul că primele modificări radiologice în osteomielită nu mai devreme de 7-12 zile apar de la debutul simptomelor clinice ale bolii. În unele cazuri, această perioadă crește.

sarcină radială pe corp;
Detectarea tardivă a bolii;
intarzierea tratamentului.

identifica complicații ale osteomielitei, dacă este cazul.

Tomografia computerizată. Această metodă constă din studiul stratificat a corpului cu ajutorul razelor X. Expunerea la radiații este prezent, dar efectul negativ este minim.

conținut ridicat de informații;
nedureros.

puncție osoasă diagnostic urmată de un examen bacterioscopic. Acesta vă permite să se determine starea măduvei osoase și pentru a identifica natura leziunii.
Reopletizmografiya. Metoda nesângeroasă de investigare alimentarea cu sânge din cauza rezistenței electrice a țesăturilor prin trecerea curentului prin ele.

Minus - metoda nu este utilizat pe scară largă.

SUA. Metoda asigură o mare precizie de diagnosticare - până la 89%.

nedureros;
dezvaluie semne ale bolii, începând din a doua zi a vieții.

tratamentul osteomielită

Efectuate numai într-un spital.

Cursul bolii depinde de numărul și tipul de agenți patogeni, precum și virulența lor (virulența).

De joasă intensitate terapie cu laser. Metoda constă în expunerea de lumină de intensitate scăzută pe zonele afectate ale corpului. Laserul nu produce încălzirea țesuturilor. Influențarea ușor și lin, această metodă are multe avantaje.

activat metabolismul celular;
crește fluxul sanguin microcirculație;
andocat sindrom de durere;
cu condiția efect imunostimulator;
ameliorează umflarea;
crește amplitudinea mișcării.

Până în prezent, utilizarea laserului este una dintre cele mai eficiente tratamente. Eficiență ridicată de tratament în comparație cu alte metode. Pentru tratamentul nou-născuților utilizat nadochagovoe expunerea continuă la un laser, cu o lungime de undă de 0,63 mW. recuperare clinică se produce distrugerea osoasa mai rapid (distrugerea) progresează mai puțin.

Terapia cu antibiotice. Doza de încărcare alocate de spectru larg. Ca o regulă, numit la peniciline sau cefalosporine. Cursul durează cel puțin 3-4 săptămâni. Preparatele sunt administrate intravenos sau intraarticular.

Tratamentul simptomatic. Este o filială la terapia cu antibiotice. Este de prescriere pentru ameliorarea și ameliorarea durerii și a simptomelor inflamatorii.

Chirurgie. Sub anestezie locala, o autopsie efectuată leziune urmată de îndepărtarea puroi. Apoi, canalul osos se spală cu soluții speciale.

Instalarea de drenaj a osului afectat cu aspirarea de puroi. nivelul membrului afectat asigură imobilitatea la ameliorarea inflamației și menținerea structurii osoase normale.

Imunoterapia, terapia cu vitamine. Poate introducerea de imunoglobulină gamma-globulinelor.

Este obligatoriu pentru stimularea lactației. alapteaza complete intareste sistemul imunitar al nou-născutului, care este deosebit de important atunci când se utilizează antibiotice. În cazul în care laptele de mama nu este disponibilă, vă recomandăm alăptarea asistentă medicală, dar nu transferul la hrănirea artificială.

Rezumând

De-a lungul ultimilor 10 de ani, proporția de nou-născuți diagnosticați cu osteomielită sa dublat. Astăzi, incidența în rândul copiilor de 20-30% la an. Acest lucru se datorează unui număr mai mare de copii prematuri, lipsa de imunitate la cele mai multe infecții la mame, factori genetici.

Din păcate, anumite metode de prevenire nu există. Rezultatul bolii depinde de diagnosticul precoce si tratamentul precoce. În cele mai multe cazuri, osteomielita, transferate în fază incipientă, nu se repetă și devine cronică.

Toxoplasmoza în timpul sarcinii
tratamentul stafilococilor
infecție intrauterină în timpul sarcinii
sturz
virusul Zika