O metodă de tratare a multi-drog rezistente-tuberculoza

Prin examinarea macroscopică a organelor interne de soareci care nu au primit chimioterapie (grupa 1), sa constatat semne pronunțat inflamația tuberculoasă (focare mari de infectie in plamani).

Atunci când se administrează intravenos la șoareci MBT dezvoltat necrotizante procesele inflamatorii exudative care afectează diferite organe parenchimatoase. animalele netratate mor în termen de 1-2 luni. La momentul decesului în plămâni, ficat, splină, hiperemie observate eritrocite nămol în vasele sanguine de dimensiuni mari și medii detectate forma leucocitelor polimorfonucleare (PMN). In jurul infiltrate de celule vasculare sunt formate constând din mono- și polinucleare. În perioada terminală a procesului de infiltrate celulare ocupă până la 70% din secțiunea histologică; în compoziția lor sunt determinate de concentrații mari de celule spumoase (PC), aici sunt PMN concentrată formând necroza. In ficatul șoarecilor netratați, în plus față de reacțiile exudative care formează perivascular infiltrate setat la distrofice schimbări în hepatocite, în special pronunțate în perioada terminală a inflamației. Celulele hepatice au grinzi antireflex vacuolizate citoplasma, de multe ori cu simptome dekstruktsii. PMN este definit în zonele de necroză.

șoarecii martor Splina depletate de limfocite, proliferarea celulelor stromale observate, formarea mononucleare difuze infiltrează în compoziție sunt determinate de PMN.

In toate grupurile de șoareci tratați în conformitate cu regimuri de tratament revendicate a fost obținut un efect terapeutic pronunțat. Aproape toate animalele au fost observate de recuperare aproape completă a caracteristicilor structurale și funcționale ale plămânilor, ficatului, splinei. Cu toate acestea, hiperemie persistat, semne de permeabilitate crescută a microvasculație în toate organele parenchimatoase.

Cel mai aproape de structura histologică normală a organelor parenchimatoase observate în grupe de animale 3-9.

Grupul de studiu a semințelor tratate, a arătat un efect pozitiv semnificativ de chimioterapie. Mai mult, efectul cu noul regim de tratament a fost oarecum mai mare decât cu standardul. Rezultatele examinărilor microbiologice ale organelor parenchimatoase au aratat sterilizarea progresiva a materialului de Mycobacterium tuberculosis.

Din datele obținute, se poate concluziona că schema de tratament MDR / XDR-TB propus este eficient și are un efect terapeutic marcat decât regim standard de tratament.

O metodă de tratare a multirezistente-tuberculoza prin chimioterapie, caracterizat prin aceea că secvența prescrisă a celor șase medicamente antituberculoase în faza intensivă de chimioterapie și cinci antituberculosis droguri in faza de continuare pe parcursul a 20 de luni, în cazul în care durata fazei inițiale este de cel puțin 8 luni pentru a obține patru negativ culturi cu un interval de o lună pentru tuberculoza și extensiv rezistentă la medicamente și pentru a oferi două culturi negative în viespi alte cazuri, rezistente la medicamente multiple tuberculoză și durata fazei de tratament continuarea de 12 luni,
în care faza intensivă a tratamentului prescris amikacina sau capreomycin în funcție de sensibilitatea M. tuberculosis într-o cantitate de 1,0 g de 1 zi o dată pe zi prin injectare intramusculară, în timp ce rezistența la Mycobacterium tuberculosis kanamicina / amikacina administrat kaproemitsin 1,0 g / zi, în timp ce stabilitatea Mycobacterium tuberculosis la capreomycin, păstrând însă sensibilitatea micobacteriilor la kanamicina sau amikacina, kanamicina administrat 1,0 g / zi sau amikacina 1,0 g / zi, cu rezistenta la Mycobacterium tuberculosis capreomycin y și Amikacină / kanamicină prescris capreomycin 1,0 g / zi, în cazul amikacina intoleranței, kanamicina administrat 1,0 g / zi; 0,75 g de levofloxacin cu sensibilitatea stocată de Mycobacterium tuberculosis la ofloxacin, levofloxacin sau 0.4g 1,0g moxifloxacina în rezistența la Mycobacterium tuberculosis ofloxacin administrat oral zilnic 1 ori pe zi, în caz de intoleranță levofloxacină 0,75 g / zi administrată ofloxacin 0 8 g / zi, în caz de intoleranță levofloxacină 1,0g / zi administrat moxifloxacină 0,4 g / zi, în caz de intoleranță moxifloxacina 0.4g / zi, administrată levofloxacin 1,0 g / zi;
clofaziminei 0.3g administrat oral zilnic o dată pe zi pentru primele 4-6 săptămâni, cu reducerea treptată a dozei până la maxim 0,2 g / zi;
pirazinamida 1.5-2.0 g / zi, administrată oral, zilnic, o dată pe zi;
terizidone 0,5-0,75 g / zi oral, zilnic, de 2 ori pe zi, sau cycloserine 0,75 g / zi, administrată oral, zilnic, de 2-3 ori pe zi, atunci când un biet terizidone tolerabilitate, intoleranta si cycloserine Terizidone prescrise protionamid 0,75 g / zi oral zilnic de 2-3 ori pe zi, menținând în același timp la sensibilitatea sa de droguri de Mycobacterium tuberculosis; și
etambutolul 1,2-1,6 g / zi, administrată oral, zilnic o singură dată pe zi, sau p-aminosalicilic Acid 8,0-12,0 g / zi sau protionamid 0,75 g / zi, menținând în același timp sensibilitatea la aceasta Mycobacterium tuberculosis de 2-3 ori pe zi pe zi, menținând în același timp sensibilitatea M. tuberculosis administrată la etambutol etambutol, atunci când rezistența de Mycobacterium tuberculosis la etambutol sau intoleranta pentru a desemna acidul aminosalicilic 8,0-12,0 g / zi, în cazul acidului aminosalicilic intoleranței și menținerea sensibilității la medicamente Mycobacterium tuberculosis de a numi protionamid protionamid 0,75 g / zi oral zilnic de 2-3 ori pe zi,
și în faza de continuare a tratamentului prescris:
Levofloxacin 0,75 g / zi pentru sensibilitatea stocată la ofloxacin mycobacterium tuberculosis, levofloxacină 1,0 g / zi sau moxifloxacină 0,4 g / zi, pentru rezistența la Mycobacterium tuberculosis ofloxacin per os zilnic o singură dată pe zi, în caz de intoleranță levofloxacină 0,75 g / zi, administrată ofloxacin 0,8 g / zi, în caz de intoleranță levofloxacină 1,0g / zi administrat moxifloxacină 0,4 g / zi, în caz de intoleranță moxifloxacina 0.4g / zi, administrată levofloxacin 1,0 g / zi;
clofaziminei 0,2 oral zilnic de 1 ori pe zi;
pirazinamida 1.5-2.0 g / zi, administrată oral, zilnic, o dată pe zi;
terizidone 0,5-0,75 g / zi oral, zilnic, de 2 ori pe zi, sau cycloserine 0,75 g / zi, administrată oral, zilnic, de 2-3 ori pe zi, atunci când un biet terizidone tolerabilitate, intoleranta si cycloserine Terizidone prescrise protionamid 0,75 g / zi oral zilnic de 2-3 ori pe zi, menținând în același timp la sensibilitatea sa de droguri de Mycobacterium tuberculosis; și
etambutolul 1,2-1,6 g / zi, administrată oral, zilnic o singură dată pe zi, sau p-aminosalicilic Acid 8,0-12,0 g / zi sau protionamid 0,75 g / zi, menținând în același timp sensibilitatea la aceasta Mycobacterium tuberculosis de 2-3 ori pe zi pe zi, menținând în același timp sensibilitatea M. tuberculosis administrată la etambutol etambutol, atunci când rezistența de Mycobacterium tuberculosis la etambutol sau intoleranta pentru a desemna acidul aminosalicilic 8,0-12,0 g / zi, în cazul acidului aminosalicilic intoleranței și menținerea sensibilității la medicamente Mycobacterium tuberculosis de a numi protionamid protionamid 0,75 g / zi oral zilnic de 2-3 ori pe zi.