Nevroza într-un copil

În acest din urmă, cele mai recente Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) nevroza ca o boală separată sau grup de boli nu se opune deloc. Conservate doar obscur neinițiaților numele unui grup larg de tulburări - „, tulburări legate de stres și somatoforme nevrotice“ Cu toate acestea, în ciuda tuturor medicilor inovații, un grup mare de suferinzi este încă acolo, iar clinicienii (cea mai mare parte, desigur, neurologi) este încă utilizat pe scară largă diagnosticul de nevroză. Deci, ce este?

În primul rând, aș dori să se clarifice imediat: nevroza - o boală (a se vedea nevroză în clinică.). Nu este o simulare, nu pridur nu „nervii“ - o supărat boală care necesită pe termen lung și tratament adecvat. Lumea occidentală, bine penetrat de fluide freudianism, a fost mult timp recunoscut nevroza „plin“ boală, și avem, în cultura noastră de astăzi, o imagine destul de amestecat.

- La început m-am speriat, am crezut, este într-adevăr ceva. Dar eu nu sunt doctor, în tot ceea ce eu nu înțeleg, eu văd - soția este rău și toate. Apoi a mers la doctor, a văzut prin ea dintr-o dată. Și am scris pe card: „nevroză“ Asta e tot cazul. Toți nervii - i-am spus și a vorbit. Nu te mai rave si totul merge. Dar ea a asculta la mine?!

- Asta-i drept, ne-am spus doctorul, așa cum ai spus - o nevroză totul. Trebuie mai mult să meargă pe stradă, și un televizor cu aceste filme stupide ceas mai puțin. O trata? Ei bine, cum de a trata nevroza - aceasta este ceea ce știu, și să ia centura.

Aceasta este, în aceste cazuri, noțiunea de nevroza ca o boala, nu curat. Și este greșit. De aceea, repet: nevroza - o boala. Ar trebui să fie tratate la fel ca și tratamentul tuberculozei, un nas înfundat sau un braț rupt.

Termenul „nevroza“ a fost introdus de către marele medic Galen cât mai multe ca în 1776. Aceasta înseamnă, în limba greacă - „boala de nervi.“ Deoarece unele dintre multele definiții ale nevrozelor avem încă nevoie, atunci putem lua ceva mai moderne, cum ar fi definiția dată în „Dicționarul de termeni psihiatrici“ și apartenența la un proeminent psihiatrie B. modernă D. Karvasarskomu. Se pare ca acest lucru:

„Nevroze -. O psihogene (de obicei) tulburări neuropsihiatrice conflictual, tulburări de personalitate, care rezultă dintr-o încălcare a relațiilor umane de viață deosebit de semnificativ și se manifestă prin fenomene clinice specifice în absența fenomenelor psihotice“

Pentru nevroza se caracterizează prin:

1. reversibilitate tulburări patologice, indiferent de lungimea lor;
2. natura psihogenă a bolii, care este definit prin prezența relației dintre tabloul clinic al nevrozei, pe de o parte, și caracteristicile sistemului de relații inerente pacientului individual, iar situația de conflict - pe de altă parte;
3. specificitatea manifestărilor clinice, constând în dominația tulburărilor emoționale-afective și somato-vegetative (adică, tulburări și stări ale funcției, mai degrabă decât leziuni organice).

Criteriile de diagnostic ale nevrozei au fost formulate AM Wayne în 1982. Acestea includ:

1. prezența unor situații traumatice (trebuie să fie semnificativă în mod individual și în strânsă legătură cu debutul și evoluția bolii);
2. prezența unor trăsături de personalitate nevrotice și lipsa de protecție psihologică;
3. identificarea conflictului nevrotic tip caracteristic;
4. identifice simptome nevrotice, caracterizate prin dinamism ridicat și interconectate cu nivelul de tensiune de conflict psihologic.

Care sunt nevroze?

Cu toate varietate de clasificări și alocarea diferitelor forme de sindroame nevrotice, pe care le-am spus deja, este recunoscut în continuare existența celor trei forme clasice ale nevrozei ca principal - neurastenie (nevroza astenica), nevroza isterica si nevroza obsesională.

Ele sunt ceva ce, pentru a evita confuzia în continuare, și ia în considerare.

neurastenie

In aceasta tulburare, principalele simptome ale bolii sunt plângerile de oboseală, performanță și productivitate redusă, în alte cazuri, incapacitatea de concentrare, slăbiciune fizică și epuizare, chiar și după un efort minim, incapacitatea de a se relaxa. De multe ori acest lucru se alătură altor disconfort fizic, cum ar fi amețeli, dureri de cap, tulburări gastro-intestinale. De asemenea, de obicei, iritabilitate, pierderea simțului de bucuria vieții, distracție, o varietate de tulburări de somn.

Sindromul Uneori nevrotic precede imediat gripa bolii, hepatita virală sau mononucleoza infecțioasă.

Dar cel mai adesea neuroasteniei apare din cauza expunerii prelungite la stres, lipsa pe termen lung de somn, oboseala mentală sau fizică, o situație în care viața în pericol.

Copil în neurastenie, de obicei, timid și nesigur de sine. Stilul lui de adaptare la viață - predarea acesteia. întreg aspectul lui, el pare să spună: „Lasă-mă în pace - M-am săturat!“ Aceasta este o formă de apărare psihologică. Ca o regulă, un astfel de copil într-adevăr cruțat și compătimit. El a adaptat.

Dar există un astfel de lucru ca un conflict intern. conflict intern - aceasta este percepută, de obicei revendicările de opoziție, dorințele și de sine în stare de inconștiență sau de instalare. Uneori, una dintre pozițiile de conștiință contrazice cealaltă - este, de asemenea, un conflict intern.

De asemenea, se întâmplă că cele două setarea opuse (de exemplu, instalarea, tata implantat: „Noi trebuie să luptăm!“ și setarea bunica ei: „! Securitate - cu orice preț“). Un astfel de conflict intern este în întregime inconștient.

Conflictul intern - baza, nucleul oricărei nevroze. El împarte omul îl face emoțional și comportamental instabil. Trauma sau stres psihologic prelungit a condus la dominația uneia dintre părți implicate în conflict (de exemplu: „Eu nu pot face nimic, frică de tot“), dar a doua ( „Vreau să, vă doresc“), de asemenea, nu a dispărut.

Iar comportamentul unui copil care suferă de neurastenie, poate fi, de asemenea, un contrast. Se lașă brusc determinat cu disperare. Ea refuză să efectueze o foarte simplă și o sarcină fezabilă, brusc ia un dur și, evident, nesustenabilă pentru sine. Un astfel de copil dureros mândru, vulnerabil și sensibil. Este foarte ușor de a jigni. Emoțiile sale grele, duce la o performanță slabă a organelor sale interne. El adesea inflamat și amețit, de multe ori inapetență sau un gust foarte capricioasă în produsele alimentare. De multe ori adăugat la alte simptome somatice, uneori foarte bizare. Astfel, neurastenie - un fel de „evadare în boală“.

Tulburarea obsesiv-compulsiva

Caracteristica principală a acestei tulburări este gânduri obsesive recurente sau acțiuni. gânduri obsesive sunt idei, imagini sau impulsuri, care într-o formă stereotipică veni din nou și din nou la mintea pacientului. Ele sunt aproape întotdeauna dureroase, iar pacientul de multe ori încearcă să le reziste. Cu toate acestea, ele sunt percepute ca propriile gânduri sau idei, chiar dacă vă confruntați cu involuntar și de nesuportat.

Ritualurile sau compulsiile sunt repetate din nou și din nou comportamentul stereotip. Ele nu provoacă plăcere internă și nu conduc la punerea în aplicare a sarcinilor utile interne. Sensul lor, de regulă, este de a preveni orice evenimente rare, care pot dauna pacientului sau a familiei sale (moartea, infecție, sechestrare, etc D.).

De obicei, deși nu în mod necesar, un astfel de comportament este perceput de pacienti ca fiind „stupide“ sau lipsite de sens, și el, ocazional, încercări de a i se împotrivească repetate.

La copii, tulburarea obsesiv-compulsiva se manifestă adesea în comiterea unor acțiuni compulsive, cum ar fi spălarea mâinilor, mersul pe jos doar un anumit traseu, povestind nici un produs și așa mai departe. N.

De multe ori dezvoltarea nevrozei obsesionale precede temerile la o varsta mai devreme. Persoanele cu această tulburare agravată de instinctul de auto-conservare. Toată viața lor este plină de pericole, de la care trebuie să-și apere în mod constant. Uneori copiii „proteja“, prin urmare, nu numai ei înșiși, ci și alte persoane importante (de obicei parinti, dar am cunoscut o fată care leagă zilnic șaptesprezece noduri pe bara de pătuțuri fratele ei nou-născut pentru a-l salveze de la moarte. În timpul nopții, au avut noduli dezlega și re-tie dimineața). Uneori, copiii sunt conștienți de cauza actelor lor rituale (asa mi-a spus prietenul fetei: „Fac acest lucru pentru a Voloden'ka în viață“). Dar, uneori, există ritualuri ca de la sine. Un copil de mers pe jos, în cercuri de ore calculeaza unele numere, atinge, sau, dimpotrivă, nu atinge subiecte particulare, ci pentru a explica toate acestea nu se poate spune doar că „acest lucru ar trebui să fie făcut.“

execuție atentă a ritualurilor la timp calmeaza copilul, dar nu poate aduce ușurare pentru totdeauna. Un astfel de copil este întotdeauna ceva pentru a testa și retestare, dar încă tot timpul teamă că ceva este uitat sau pierdut. El se teme de ceva nedefinit, din ceea ce se poate întâmpla, iar aceasta teama nu este un pic obositor-l epuizeaza mecanismele de adaptare.

nevroza isterica

Isteria ca o boală distinctă cunoscută încă din cele mai vechi timpuri. Descrierea cazurilor de isterie au în Testamentul Nou și vechi. Marele fiziolog român I. P. Pavlov credea că baza de isterie constă slăbiciunea sistemului nervos, în special în cortexul cerebral, preponderența subcortical a activității corticală și primul sistem de semnalizare pe al doilea.

Pentru isterie se caracterizează printr-o largă varietate de manifestări clinice, rolul lor în caz de sugestie și autosugestie, a crescut emotivitate.

VI Garbuzov scrie despre nevroza isterica: „Comportamentul care este de obicei caracterizat ca isteric - o forma antica de adaptare a celor slabi. Din etologia (studiul comportamentului animal) că animalele nu sunt capabile să se protejeze, de multe ori în caz de pericol demonstrează moarte aparentă, iar animalul nu le observa, deoarece acestea sunt imobili, sau refuză să „mort“. Uneori, de detectare a animalelor de pericol, începe violent Rush - manifestă așa-numita propulsie furtună și în cele din urmă scapă de animale, ocazional afla sau prădător descurajarea în mod neașteptat de reacție violentă. Dacă nevroza este adesea marcat pentru copiii din comportamentul antic-uman ca la animale astfel de mecanisme. Aceasta se datorează faptului că isteria - adaptarea celor slabi, vom vedea nevroza isterica înaintea celuilalt, cel mai tânăr. El este, de asemenea, caracteristic pentru cel mai infantil, non-self, și mai presus de toate, conform datelor noastre, la copii cu un nivel scăzut de dezvoltare mentală. "

Copil cu nevroza isterica, de obicei egoist de netrecut. Dispozitiv cu nevroza isterica se datorează faptului că partea inconștientă a psihicului nostru are o capacitate uimitoare - de a crea „la cerere“ model funcțional de aproape orice boală. „Îmbolnăvise“, astfel încât copilul ei se poate ajunge cu ușurință (mama rămâne cu el, el nu merge la grădiniță, școală și așa mai departe. D.). simptome manifeste ale „bolii“ pot fi foarte diferite - de la incontinență la paralizie severă.

Un copil care suferă de nevroza isterica, sincer convins că el a fost serios și bolnav cronic, dar, spre deosebire de un copil cu nevroza obsesională, nici măcar încercarea de a lupta impotriva bolii lor. La medic, care îi spune că ascensiunea sa de zi cu zi a temperaturii nu sunt legate de stomac, inima, și așa mai departe. E. Un astfel de copil nu va veni niciodată.

Dintre toate formele de nevroze nevroza isterica cel mai dificil de tratat, aproape în sine vindecat. Un copil cu o formă de nevroză isteric mai mult decât altele hartuit părinți. Trebuie amintit faptul că copilul însuși, dacă acest lucru nu este „preface“. El nu se poate pe cont propriu „stop“ paralizie, reduce temperatura pentru a opri vărsături. El e bolnav. Și aceasta trebuie să fie tratat, cu toate că boala lui și a lucrat subtil rezista acestui tratament.

Principalii predictori ai nevrozelor la copii

Nevroza - o boala complexa, cu mai multe componente în curs de dezvoltare, pe baza unei varietăți de motive și de ipoteze. Cele mai importante ne-am referit deja. Acest lucru inițiază psihologice traumatism sau actiune de lunga durata factorii de stres, care epuizează capacitatea de adaptare a organismului; Caracteristici de protecție psihologică a copilului, temperamentul său, caracterul său; și - prezența unui conflict intern semnificative individual. A se vedea. →

Ce se poate face în cazul în care o nevroză copil

Nevroza, precum și multe alte boli, este mult mai ușor să previi decât să vindece. Dar pentru a trata este posibil și necesar. Tratamentul nevrozelor este de obicei lung. Acesta deține numai un specialist în contact apropiat cu familia copilului. A se vedea. →

onoruri nevroză - un exemplu al activității psihologului

Presupunând că Vasilisa nevroze, trebuie să fie prezente toate componentele sale. Să ne uităm.

Prednevrozny caracter - are loc. Vasilisa giperotvetstvenna, pedant, anxios, în ciuda tuturor abilitățile și realizările sale nu sunt siguri ( „O sută de ori în fiecare Reverificare“). Este foarte dependentă de opiniile altora, teama de a face o greșeală și să se comporte „greșit“. caracterul Vasilisa, aparent, rezultatul interacțiunii dintre educație și temperament. Prin temperamentul Vasilisa probabil, flegmatic, tinde să facă totul încet și în mod corespunzător. Un giperotvetstvennost, extrem de solicitante de ei înșiși în mama și bunica ei a ridicat. Face o mulțime, conștiința, dar încă mai face ceea ce trebuie, toate au timp - este greu. Prin urmare, Vasilisa târziu stând la lecții este aproape nu merge, nu merg la orice cluburi. A se vedea. →