Neurochirurg - nevralgia de trigemen

nevralgia de trigemen (nevralgie de trigemen, boala Fothergill lui) - înfrângerea nervului trigemen, este caracterizat prin atacuri de intensă, bruscă de scurtă durată (care durează câteva secunde), durere, în zona de inervare a uneia sau mai multor ramuri ale nervului trigemen, de obicei pe o parte a feței. Cel mai sărbătorit dreapta-înfrângere.

nervului trigemen (nervus trigeminus) - V pereche de nervi cranieni responsabile de sensibilitatea pielii frunte, pleoapei superioare, templu, obraz, nazală, buzele superioare și inferioare, bărbie, dinții maxilarului inferior și superior, nas, gură, gât și limbii și, de asemenea, responsabil pentru mișcarea mușchiului maseter.

Se compune din trei ramuri. Dintre acestea, primele două sensibile, al treilea conține atât fibre senzoriale și motorii.

• superior ramură - nerv orbital (nervus ophthalmicus)
• mijloc ramura - maxilar (zigomatică) nervul (nervus maxillaris)
• ramură inferioară - nervului mandibular (nervus mandibularis)

O caracteristică tipică a durerii de nevralgie de trigemen. de obicei, are următoarele caracteristici:

• Durerea se extinde pe o parte a feței.
• Prezența de declanșare (sau algogenic de declanșare) zone.
• Frecvența atacurilor dureroase crește în timp.
• Atacurile de durere pe termen scurt cu o durată de la câteva secunde la câteva minute, că toate un început brusc și opri la fel de brusc, brusc rupere off.
• În perioada interictale nu se plânge (sau o durere care nu este prezent).

Pacientii descriu durerea ca de nesuportat, trage, piercing șoc electric, dureri dentare, sau cea mai teribilă durere, chinuitor cunoscut omului.

Care sunt cauzele un atac de durere facială?

factor care duce la apariția durerii precipitant, poate fi atinge persoana, mâncând, vorbind, bărbierit, igienă orală, o rafală de vânt, temperatură scăzută, etc.

Accesele de dureri insuportabile în fața pacienților forțându pentru a limita activ, renunta la consumul, neglijarea normelor de igienă personală, pentru a evita contactul cu alte persoane.

Motivele pentru înfrângerea nervului trigemen?

• conflictul neurovasculare - compresia trunchiului nervului trigemen, în locul tijei sale cerebral I / O are loc în zona vaselor de sange.
• Compresia tumorii nervului trigemen, anevrism sau altă formă volumetric.
• Boli dentare, modificări inflamatorii ale cavității orale și partea a tractului respirator superior.
• leziuni ale nervilor din cauza procedurilor dentare sau chirurgicale, traumatisme la nivelul feței.
• Infectarea a nervului trigemen (de obicei, virusul herpes).
• Demielinizare a nervului. In cazuri rare, nervul trigemen este un simptom al sclerozei multiple, în care teaca mielina este distrus fibrele nervoase. nevralgia de trigemen, este rareori primul simptom al sclerozei multiple, și de obicei are loc în etapele ulterioare ale bolii.
• Nu a dezvăluit cauza nevralgie de trigemen.

Prevalența nevralgie de trigemen în populația estimată a fi între 7 și 40 de cazuri la 100 de mii de persoane. Boala afecteaza Fothergill, de regulă, de vârstă mijlocie și mai în vârstă, dar poate aparea in mai tineri. De multe ori afecteaza femeile.

Ce cercetare trebuie să dețină cu nevralgie de trigemen?

Prima verificare, colectarea datelor pentru istoricul medical, o descriere a stării neurologice.

RMN a creierului, pentru a masura porțiunea intracraniană a nervului trigemen.

Inspecția dentist și sănătatea dentară.

Teste de sânge pentru viruși, grupul herpes, imunogramă.

Tratamentul chirurgical al nevralgiei de trigemen.

În cazul în care cauza nevralgie de trigemen este conflictul neurovasculare, singura metodă de tratament eficient este o intervenție chirurgicală. decompresie microvascular este o operație neurochirurgicale pentru a elimina neurovascular conflict constrictive nervului deconectare și vasul de sânge din nerv. De obicei, între vas și trunchi nervos set special de capitonare tesut proprii sau materiale sintetice.

Ce se întâmplă în timpul operației:

În spatele urechii pe partea durerii este o mică incizie liniară a pielii și o mică gaură în craniu nu este mai mare de 3 cm în diametru.

Prin utilizarea tehnicilor de microchirurgie si chirurgie neurochirurg microscop atinge nervul trigemen, este vasul care comprimă trunchiul nervului trigemen, de obicei aceasta artera cerebeloasă superioară. După identificarea neurochirurgul conflictului neurovascular separă recipientul din nervul înlătură și pune garnitura între nervul trigemen și vas de sânge.

În etapa finală a operației toate țesuturile suturate. Produsă craniu de plastic. Pielea se suturează sutura intradermică. Bandaj.

După operație, pacientul este transferat la observația în unitatea de terapie intensivă.

boli cerebrale