morbiditate și mortalitate perinatală Rezumat

Lipsa de zgomot pe expiratie.

zgomot expirator ( „grohăit expirator“) a auzit pe auscultatia piept.

zgomot expirator ( „grohăit expirator“), atunci când prezentarea sonoră a stetoscopului la gură sau chiar și fără un stetoscop.

Notă: fiecare simptom în coloana „faza I“, estimat la un punct în coloana „Faza II“ - 2 puncte, mai ales scalează este că nu ia în considerare astfel de semne de insuficienta respiratorie ca dispnee și cianoză, deoarece apariția acestora simptomele la un nou-născut poate fi cauzata de plamani si provoaca detresa respiratorie.

Pneumonie - inflamație a plămânilor ca o boală independentă sau complicații ale altor boli.

Clasificare (K.A.Sotnikovoy): pneumonie fetale și neonatale, bacteriene, virale, parazitare, fungice, infecții specifice și mixte, bronhopneumonie, mici și macrofocal, scurgere, mono- și polysegmental, interstițiale și abces, ușoare, medii și grele severă, acută, subacută și desigur prelungite fără complicații și cu complicații.

Factori predispozanti: hipoxie cronică și asfixie acută, sindromul de aspirație, lung decalaj anhidru prejudiciu DST natale, resuscitare, tendinta de a voma și regurgitare, situația sanitar-epidemiologică disfuncționale în spital de maternitate.

Prevenirea pneumoniei este eliminarea factorilor predispozanti, formarea unei microbiocenosis normale, imunitatea și procesele nutritive sub influența alăptării și participarea mamei în procesul de tratament și îngrijire.

Pentru pneumonie la sugari depinde de severitatea bolii, etiologia, ante concomitente și patologia perinatală. Faza acută durează minimum 2 - 3 săptămâni, în termen și 4 - 6 săptămâni la sugarii prematuri. Perioada de recuperare dureaza 3 - 6 săptămâni. Caracteristicile de pneumonie sunt insuficienta respiratorie, atelectazia, hipertensiune pulmonară, starea sindromului septic și circulația fetală persistentă. Diagnosticul de „pneumonie“ - este necesar clinic și radiologic.

În timpul tratamentului, este important să se organizeze asistență medicală adecvată și de hrănire a nou-născuților. Terapia obligatorie cauzala antibacteriană, nu mai puțin de 2 cursuri, aplicarea immunozameschayuschih înseamnă metode fizioterapeutice și tratament simptomatic. Conform mărturiei folosit diverse programe de terapie de perfuzie: în scopul de detoxifiere, rehidratare și nutriție parenterală. importante tehnici Oksigeno- și terapia prin inhalare.

infecție intrauterină (IUI) - boli infecțioase și a proceselor cauzate de agenți patogeni care patrund fatul prin transplacentară mamă bolnavă, hematogenă sau traiectorie descendentă, precum și atunci când copilul trece prin canalul de naștere (calea ascendentă). Până în prezent adevărat IUI de frecvență nu este instalat. Foetus patogeni deosebit de periculoase pentru care mama sa întâlnit pentru prima dată în timpul sarcinii, atunci când răspunsul imun primar redus. Procesul infecțios femeie poate apărea ca acută, latente și subclinice (cu patogen persistent) de o importanță deosebită pentru făt au mama infecții ale sistemului urogenital. insuficienta placentara creste riscul de infectare generalizată cu orice boală infecțioasă acută sau cronică a mamei. Utero de fructe infectate nu este întotdeauna născut cu boala IUI.

Condițiile în care copilul devine infectat după naștere, joacă un rol major în punerea în aplicare a infecției în boala și, în general, determina starea sănătății sale pentru o viață întreagă. Factorii favorabili includ: continuă rooming în mamă și copil, alăptarea și descărcarea timpurie dintr-un spital de maternitate.

În diagrama, reflectate în special IUI la fetusi, sugari, copii mici și copii mai mari (a se vedea. Figura).

Evoluția clinică a procesului de infectare (SP), într-o gravidă

calea de infecție fetală

Crescator (infecție vaginală cu microorganisme la nastere)

SP Local (ochi, plămân, intestin, piele si altele.) Sepsis

Complicații tardive: dezechilibrul de dezvoltare, organe și tulburări sistemice: encefalopatie, endocrinopatii și alte boli cronice, ca urmare a displaziei de organe si mikroogranizmov persistenta - nefrite cronice, nefroză, pielonefrită cronică, pneumonie și altele.

Reacțiile Rezultatele IUI depind de caracteristicile fătului atunci când este expus la agentul patogen. Embrionii au fost observate numai componenta alternativă a răspunsului inflamator. In perioada fetală timpurie adăugat la aceasta componenta proliferativă care generează scleroză. În perioada fetală târzie și dezvoltarea componentei vasculare. Prin urmare, rezultatul IUI poate fi: avortul, formarea de defecte și alte anomalii congenitale. malformații congenitale de dezvoltare a creierului pot apărea în timpul IUI, în orice stadiu al sarcinii, deoarece organogeneză nu se încheie cu întreruperea sarcinii.

Diagnosticul IUI poate fi format pe baza multitudinii de date anamnestice, clinice și de laborator.

Factorii de risc pentru IUI prenatală: împovărat istoria obstetricale, desigur complicat al prezentei sarcinii (amenințare întrerupere, polihidraminos, nastere prematura, desprinderii prematura si placenta accreta), infectia materna urogenitala, infectia trecut, inclusiv SARS, în timpul sarcinii, o lungă perioadă uscată de la naștere, IUGR fat disembriogeneticheskie stigmat, malformații, sindrom acut hidrocefalie, exantem al pielii, icter, febră și creșterea câteva zile simptome neurologice.

Examinarea Comprehensive relevă trombocitopenie, anemie, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, leucopenia (sau leucocitoză), proteina C reactiva, permițând IUI suspect. IUI confirma diagnosticul studiilor de identificare a agentului patogen și serologice efectuate în mama și copilul în dinamică.

Diagnosticul precoce și tratamentul IUI vă permit să salvați viața unui copil, dar nu a prezice o recuperare completă. Adesea, agentul patogen persistă, dezvolta insuficiență renală cronică, ale țesutului conjunctiv și tulburări neuropsihiatrice.

Aceasta are loc atunci când o infecție masivă a copilului după nașterea oricăror agenți patogeni. Sursa de infecție poate fi un spital de mama, personalul de maternitate (sau pediatrie), care este aproape întotdeauna găsit în mama cameră separată și copil. Forme ale bolii sunt foarte diferite, afectează toate organele, sistemele și țesuturi.

NOU-NASCUTILOR fetopathy DIABETIC

fetopathy diabetica la sugari observate cu diabet zaharat compensat slab sau diabet zaharat latent in timpul sarcinii. Glucoza din sângele matern intră transplacentally la făt, cauzând hiperplazia celulelor B pancreatice și hiperinsulinism, care contribuie la sporirea glicogeneza, lipogenezei, sinteza proteinelor și crește, astfel organele interne și obezitate. Copiii se nasc cu o masă considerabilă a corpului, masa a creierului și a timusului dimensiunea redusă. Au cardio-, hepato- și splenomegalie și întârzie diferențierea scheletic. Nou-născuți imaturi funcțional și indiferent de greutatea corporală la naștere, se comporta (adaptare) ca prematură, de multe ori DST, hipoglicemie, și insuficiență cardiacă.

1. Lista semnele de maturare.

2. Care sunt semnele unui nou-născut prematur.

3. Lista criteriilor pentru fructele imature.

4. Cauzele kefalogematomy.

5. Tratamentul kefalogematomy.

6. Motivele pentru clavicula fracturi la nou-născut.

7. Cauze posibile ale paraliziei nervului facial la nou-născuți.

8. Ce a cauzat sindromul de detresă respiratorie?

Tratamentul 9. sindromului de detresă respiratorie.

10. Lista simptomele fetopathy diabetice.

11. Care sunt bolile neonatale sunt pyoseptic?

12. Modalități de o posibilă infectare a nou-născutului.

13. Manifestările clinice precursori sepsis neonatal.

14. Manifestările clinice ale simptomelor precoce de sepsis.

Tratamentul 15. sepsisului neonatal.

16. Efectul infecției intrauterine în timpul sarcinii.

17. Indicații pentru întreruperea sarcinii în cazul bolilor infecțioase.