Micoza cauzate de trihofitonom roșu (mokt, rubromikoz) - o boala de Dermatologie si Venerologie
Etiologia infecțiilor fungice cauzate de trihofitonom roșu
Antropofilnymi cauzator ciuperca este Trichophyton rubrum (atunci când cultura de creștere ia culoarea roșie).
In prezent, aceasta ciuperca este cel mai frecvent agentul cauzal al Tinea, în special micozele piciorului. Inițial, boala a fost deosebit de răspândită în Japonia și alte țări. În timpul al doilea război mondial a fost adesea înregistrată în Europa, precum și în fosta URSS. Bolnav ele sunt doar un om. Astfel, există o serie de caracteristici care deosebesc de formele MOKT descrise mai sus micozele picior. procese cauzate de acestea apar cu o varietate de manifestări clinice, localizarea leziunilor oriunde pe corp. tălpi Astfel, de multe ori implicate, de palmier, pielea netedă (inclusiv în regiunea falduri - mari, interdigitale), cuie (picioare, mâini), păr, în principal puf; Elemente de ciuperca găsite în cea mai mare parte a părului ( „endotriks“), cel puțin - în afara ( „ektotriks“); afectează, de asemenea, foliculii de par. Scalele de piele se găsesc fire de branșare miceliu, uneori artrosporovogo. Examinarea microscopică este completată de cultură.
Astfel, micoze etiologic legate de trichophytosis și clinic - la ( „trihoepidermofitiya“ pe VY Nekachalovu) sportivului.
Clinica micozelor cauzate de trihofitonom roșu
Pe palme și tălpi pielea devine ușor înroșită, uneori se îngroașă sensibil (hiperkeratoza până callosity), uscat cu descuamare mukovidnym, mai pronunțate în depresiuni ale pielii, brazde, care apar albe datorită acestui fapt, ca un model distinct; Există unele fisuri dureroase (forma giperkeratoticheskaya scuamoase). Pe picioare și mâini poate fi văzut un model distinct de pliurile pielii cu niște adâncituri, fracturi dureroase separate. In pliurile interdigitale (de obicei, între 4-5 și 3-4 degetele de la picioare) sunt formate albicios, cu greu straturile înregistrate. De-a lungul marginilor leziunilor au avut o mai mare peeling melkoplastinchatoe.
În această formă de infecții fungice nu este de obicei observată inflamația acută. dezvoltarea de bule și se înmoaie. Cu toate acestea, la umbra fundal leziuni caramida sunt posibile (deși mai puțin frecvente decât atlet) macerare, cu apariția de eroziuni resturi epidermice alburiu, de multe ori în cutele pielii. Pacienții mâncărime, uneori îngrijorat, durere (în special în zona de fisuri). De multe ori implicate unghiile, nu numai pe degetele de la picioare, dar și mâinile; uneori, există infecții de unghii plural cu culoarea gălbuie caracteristică (fără reabilitarea ei nu pot realiza vindecarea completă a pielii picioarelor și palmele).
În plus față de leziunile tipice ale pielii palmelor și tălpilor (cu modificări ale unghiilor în degete și degetele de la picioare), această formă de micoză tind să dea formă generalizată, exudativă cu erupții imprastiate - pe trunchi, extremitati, fata, fese, în falduri mari și în alte locuri. Astfel apar focare eritematoskvamoznye crestată (creț) contururi; în termen de noduli lor foliculare observate adesea roșcate mici - ca urmare a foliculilor de par vellus înfrângerea cu inflamație perifolicular; pe fondul zonelor solzoase înroșite pot forma bule, maro.
Procesul de multe ori seamănă cu eczeme. erupții cutanate secundare alergice (eczematid, seboreidy), dermatita atopică, psoriazis, parapsoriaz, lupus eritematos, și, prin urmare, piciorul sportivului lung (luni, uneori - de ani de zile) pot rămâne nerecunoscute și nesanirovannym (fără studii de laborator asupra ciupercilor face diagnosticul corect nu este posibil).
Tratamentul micozelor cauzate de trihofitonom roșu
Cauza terapiei întârzieri și dificultăți pot fi, de asemenea frecvente arma implicarea, dezvoltarea unor forme profunde, comune, prezența factorilor predispozanti (endocrinopathy, utilizarea antibioticelor antimicrobiene, imunosupresori, afectarea procesului de keratinizare tip ihtioza, cheratoderma). Limfogematogennoy permite posibilitatea de diseminare a ciupercii (raportat la primirea cultura de sedimentul urinar, ganglionii limfatici).
Tratamentul leziunilor pe piele netedă (Hipercheratoza fără a lovi arma) este realizată în conformitate cu principiile microsporia terapie netedă micozelor pielii oprire - folosind compoziții antifungice lichide și secvențiale (sau intercalat) care se aplică unguente, paste, creme. Bazele pot fi folosite ca Solcoseryl, unguente pentru forme de dozare din gelatină moale 3% apilakovuyu conținând biologic active, stimularea componentelor. Tratamentul micoză pe palme, talpi începe cu (40-45 ° C) băi fierbinți pentru 15-20 min - soda-săpun, cu permanganat de potasiu (proaspăt preparate, intensivnorozovy); uneori (în absența reacțiilor alergice), cu adaos de cloramină B (1-2%). Preparatele topice sunt aplicate pe tip „mănușă“, „papuc“, cu schimbarea de fonduri în 5-10 zile. Deoarece agenții externi prezentate antiseptice - coloranți de anilină sub formă de soluții alcoolice (albastru de metilen, strălucitor verde, metilviolet, kristalviolet, violet de gențiană) preparare combinata „Fukortsin“, ioduri (2-5% soluții alcoolice de iod, „Yodtsitserin“, „Iodoform“ iodoforilor - "Betadina", "povidonă-iod", "Vokadin", preparate "Yodobak", "Iodinol" yodovidona, yodopiron); compuși fenolici ( "Nitrofungin", "haloprogin" pur fenol, timol, rezorcinol); Surfactant ( "agent antifungic", "Palisept", "Amosept" și colab.); "Oktitsil", cel puțin - nitrofurani (nitrofurilen). Medicamente mebetizola utilizate, acidul undecilenic și sărurile sale ( "mikoseptin", "undecynyl", "Tsinkundan", "Benutsid"); mijloacele utilizate în mod tradițional pe baza de sulf, gudron, acid salicilic. Antimicoticelor specifice prezentate griseofulvină forme dozate transdermice (2,5% alifie, unguent 5%, 10% pastă), creme (unguente), spray- "Lamisil" "Lamikon", "Lotseril", "Exoderil" ( "Fetimin") "Hinofungin", "Tolmitsen", "Pimafutsin", precum și pe baza derivaților de imidazol - "clotrimazol" (. "Kandibene", "Yenamazol", "Kanesten" etc.), "travogen", "Pevara" ( „Ekodaks "" Ekalin ")," Miko-politsid "" Nizoral "" Daktarin "(" miconazol "" Fungibel "" Mikogel-ILC ")," Bifonal-gel "" Bifunal-crema "" Mifungar „“ Zalain „(modalități de a utiliza Antimi locale sigilii -). Rezultate bune sunt date o combinație de medicamente - eter Tar tinctură Gebre, unguent: 20% sulfuric 15% din gudron - 2% salicilic, "Wilkinson," "Konkova", "Sulfosalitsin", "Klotrisal-ILC", "Pantestin", „lapte Vidal "emulsie" Psoralon "lichid" Fiteks“. Soluție recomandată 0,25% din „Uresultan“.
O caracteristică este adesea exprimată MOKT hiperkeratoza din palme și tălpi, în legătură cu care prezintă detașare periodic folosind unguente fungicidă keratolitice, lacuri (plasturi, colodiu) urmată de aplicarea de unguent includ lichid și antimicotice. Desprinderea Arievich implică utilizarea unui unguent comprime acid salicilic (12 g), acid lactic sau benzoic (6 g) pe baza de petrolatum (82 g); 48 h macerate strat cornos fără straturi de efort separate. Folosit ca 20% ureaplast, formulările colodiu cu iod (2-5%), fenol (3,5%), iodură de potasiu (10-20%), acid salicilic (5-15%), acid acetic (5-10% ), lactic (5-10%), acid benzoic (10-12%), rezotsinom (5-7%), gudron (7-10%); concentrația totală a componentelor „keratoagressivnyh“ în colodiu (lac, patch-uri) este de 20-50% (mai puțin la copii mai mult - atunci când straturi cornoase masive). Colodiul se aplica pe zonele hiperkeratozei 3-4 zile, apoi face o baie săpun sifon fierbinte, elimina resturile de droguri pentru a maselor excitat exfoliate, pielea este tratată cu compuși antifungici lichizi, unguent. Formulările topice (de exemplu, într-o soluție alcoolică de iod) pot fi adăugați la 10-20% Dimexidum sau lubrifia pre ei piele. Phonophoresis unguente antifungice eficiente tushirovanie cu leziuni avansate fukortsinom (IM Romanenko, 1987).
Având în vedere că MOKT în special pe scară largă de mucegai, persistente se pot dezvolta pe slăbirea organismului, deficit imunitar, în terapia complexă includ immunotropnye, medicamente reparatorie. Există rapoarte privind aplicarea exemplul Immunopreparat vaccin specific fungică, în asociere cu griseofulvina (AM Chistyakov, 1970). Mijloace de a folosi un metiluracil imunitar nespecific, nukleinat sodiu, pirogenal, prodigiozan, levamisol, splenin, timogen, timalin, tsikloferon. Adaptogenii Se afișează stimulatorilor biogene (plazmol, polibiolin, preparatele de aloe, torfot și colab.), vitamine (C, PP, A, grupa B). T-activin a fost recomandată în asociere cu ser sau Filatov polibiolin (VP Logunov și colab., 1986). Rezultatele favorabile raportate de vaccin BCG (VP Fedotov, 1982). De la fizioterapie tehnici folosesc UFO, diatermie paravertebral segmente respective.
La toate etapele de tratament. inclusiv administrat profilactic pulbere antifungic - "Aspersept", "Iodoform", "Galmanin", "Tolmitsen", "Distundan", "Hinofungin", "Batrafen" cu tsiminalem, urotropină, acid boric, și altele.
După regresia simptomelor clinice și a rezultatelor negative ale unui studiu privind anti-recăderi tratament efectuat ciuperci (3-5 luni.) - 1-2 p / săptămână. lubrifia zona afectată compozițiile antifungice anterioare, de obicei lichide (soluție de alcool 2% iod, yodditserin, betadină, nitrofungin, antifungin, gorosten și colab.); aplica periodic bai calde pentru picioare, mâini (soda-săpun, cu permanganat de potasiu). Nevoie de tratamentul infecțiilor unghiilor, care sunt rezervorul de infecție este cauzată de infecții fungice recurente. Măsuri de prevenire a MOKT personale și sociale. Trebuie avut în vedere faptul că pacientul rămâne infecție fungică insuficient purtător lechivshiysya si imprastie - prin contact direct, prin articole de uz casnic contaminate și lucruri care sunt membrii familiei sale, locuitorii unui apartament sau camin, o persoană la locul de muncă.
Dermatologii de la Moscova
Preț: 1200 ruble.
Specializari: venereology, dermatologie. Urologie.
Vorotnikova Irina Valentinovna
Prețul de admitere: 1200 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 1200 de ruble.
