Micoplasmoze - o boala de Dermatologie si Venerologie
infectie urogenitala, care este asociat cu alte infecții cu transmitere sexuală și urogenitale pot provoca inflamații postgonoreynogo.
etiologia micoplasmoze
Micoplasmele - utilizat pe scară largă în saprofite de sol și apă agenților patogeni ai bolilor umane și animale. Pentru oportunistă uman sunt Mycoplasma hominis, M.genitalium și Ureaplasma urealyticum sale de tip T. Boli ale tractului urogenital cauzate de ultimele trei specii. Ureaplasma urealyticum produc ureazei, care se desparte ureea, spre deosebire de alte arginină clivare. Această proprietate vă permite să le distinge de alte specii de micoplasme. Micoplasmele - organisme pleiomorfe în care, în contrast cu alte bacterii ale membranei celulare. Off Acestea sunt acoperite cu o membrană cu trei straturi și, cum ar fi virusurile, sunt capabili de a se multiplica în celule și de a depăși filtrele bacteriene.
Există opinii contradictorii cu privire la rolul micoplasme în apariția inflamației a tractului urogenital: unii oameni de știință cred că Mycoplasma - este absolut agenții patogeni care cauzează uretrita, prostatita, endometrita postpartum, pielonefrită, patologie a sarcinii si a fatului, artrita, sepsis. Alții cred că Mycoplasma - este agenți patogeni oportuniști care pot provoca inflamații, în unele cazuri, cel mai adesea în combinație cu alte microorganisme patogene sau oportuniste.
micoplasmelor Ocurenta estimat la 10 la 50%. Ureaplasma sunt de multe ori diagnosticate cu gonoree, trichomoniaza, și prezența bolilor ginecologice (58%), și doar 4% - la persoanele sanatoase clinic. În conformitate cu conceptele moderne au considerat că M. genitalium - agent patogen capabile de a provoca uretrita la ambele sexe, cervicita.
Mycoplasma hominis și Ureaplasma urealyticum sunt prezente pe membranele mucoase din secrețiile tractului urogenital de la 40-80% dintre subiecți sănătoși de vârstă fertilă într-o cantitate mai mică de 104 UFC / ml. În anumite condiții există o realizare a proprietăților patogene ale acestor microorganisme, prin care acestea pot provoca uretrita la bărbați și la femei cistită. Mycoplasma hominis și Ureaplasma urealyticum în asociere cu alți agenți patogeni și / sau microorganisme oportuniste pot participa la dezvoltarea diferitelor stări patologice, incluzând vaginoza bacteriană, vaginită, cervicite, boala inflamatorie pelvină, complicatii in timpul sarcinii, postpartum și complicații post-avort.
Patogeneza Mycoplasma
Obținerea pe membranele mucoase ale tractului urogenital, microorganismele sunt adsorbiți pe suprafața celulelor. Mycoplasma și Ureaplasma provoca reacții inflamatorii, asocierea cu alți agenți patogeni.
Perioada de incubare micoplasmoze
In experiment, uretrite se dezvoltă în decurs de trei zile după introducerea unei culturi pure. În practică, nu este definită perioada de incubație.
clinica micoplasmoze
Mycoplasma poate provoca inflamație acută, cronică sau oligosymptomatic a tractului urinar și genital. Deoarece această infecție este de obicei asociat cu alte boli genito-urinar, principalele simptome clinice sunt similare. In 50% din cazuri micoplasmoze constatată la pacienții cu inflamație postgonoreynym cauzează inflamația reziduală gonoree și poate determina, de asemenea, aderențe, proces infiltrativ cronic și alte complicații.
Diagnosticul este stabilit în conformitate cu ICD-X. Specifică diagnostic topic clarificare agent infecțios identificat (de exemplu, uretrite, Ureaplasma U. din cauza).
diagnosticul micoplasmoze
1. Metoda bacteriologic.
2. Teste de imunofluorescență.
3. Metoda ADN-sondă (GEN PROBE).
4. Polymerase Chain Reaction (PCR).
metoda bacteriologică
În practică, metodele cele mai frecvent utilizate bacteriologice folosind o varietate de kituri de diagnostic certificate. Micoplasmele sunt cultivate simultan în substanță suplimentat mediu lichid și solid necesar pentru creșterea microbiană.
Există metode pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la antibiotice simultan. mycoplasma urogenitala diagnosticată în razuitura mucoaselor din uretra, canalul cervical, partea exterioara a colului uterin (gravide) și în lichidul sinovial, în punctiformă spațiului Douglas și punctiformă peritoneal, centrifugatul în urină și spermă. Nou-născuții pot explora aspiratul bronșic.
Materialul rezultat
primirea corectă a materialului este cel mai important pas de diagnosticare. Cu respectarea atentă a normelor materialului metoda de colectare specificitate este de 100%. În cele mai multe cazuri, colectarea și direcția materialului la laborator se efectuează de către medici de diferite specialitati sau asistente medicale, care trebuie să stăpânească tehnica acestei proceduri. Echipament de materiale de achiziție trebuie să fie standardizate pentru prevenirea aderență maximă de însoțire a florei și se potrivesc unui anumit număr de colonii la numărul de Mycoplasma în materialul de recepție. Este important ca proba au fost prezente în celulele epiteliale, ca mycoplasma folosind factori speciali atașați adeziv la celulele epiteliale. Înainte de a lua materialul pacientul ar trebui să se abțină de la antibiotice topice și alte substanțe pentru dezinfectarea canalului cervical.
La femei, materialul pentru studiul obținut din canalul cervical. Eșantionul nu trebuie să conțină mucus, deci trebuie mai întâi să curățați bine canalul pad. Având un frotiu din uretra, cum ar trebui să fie clar de mucus din gaura, făcând apoi răzuire din perie speciala pentru mucoase. Urina: urină centrifugate precipitat a fost dizolvat în soluție salină sterilă. Cum: diluat în ser fiziologic steril 1:10. Sinovială, punctiformă peritoneal, punctiformă de spațiu Douglas: centrifugat precipitat a fost dizolvat în soluție salină sterilă.
Principiul metodei
Material pentru studiu, obținut din mucoasa a fost plasată într-o sticlă cu un mediu nutritiv lichid - bulion de uree sau arginină. In investigarea probelor lichide, flaconul a fost plasat 0,2 ml de lichid corespunzător. Însămânțarea pe agar: Agar înainte de aplicare trebuie să fie plasate într-un termostat la 37 ° C timp de 15 minute și apoi pipetați pe suprafața cauza agar 3 picături de bulion. Inocularea trebuie efectuată prin prevenirea coalescența picăturilor mici. Se usucă timp de 5 minute la temperatura camerei. Apoi, ambele medii nutritive sunt incubate într-un incubator sau mikroanaerofilnoy mediu anaerob la o temperatură de 36-37 ° C. În cazul în care inocularea agar nu poate fi pusă în aplicare imediat, bulionul poate fi folosit ca un mediu de transport. La temperatura camerei, proba poate fi păstrată timp de 4-5 ore în frigider la 2 până la + 8 ° C - 48 ore.
Evaluarea rezultatelor
Creșterea economică este evaluată după 48 de ore de incubare într-un incubator într-un mediu lichid și agar, și ar trebui să ia în considerare schimbarea culorii în bulion și numărul de colonii sub câmpul microscop de vedere. Indicator exprimat în CFU (unități formatoare de colonii) unități: dacă câmpul vizual - colonie 0-1, rezultatul este 103 când coloniile 1-5 - 104 dacă 5-15 colonii - 105, în cazul în care 15 sau mai multe colonii - 106.
Patogenitatea micoplasmelor este prezentat la indicatorul 104. Indicatorul 103 trebuie privit ca prezența micoplasmelor.
Diagnosticul diferențial al Mycoplasma
Trebuie să fie diferențiate de alte infecții urogenitale, folosind metodele de diagnosticare de laborator.
tratamentul cu mycoplasma
Tratarea infecțiilor cauzate de M. genitalium
- Josamicină 500 mg de 3 ori pe zi timp de 10 zile, sau
- Doxiciclina 100 mg de două ori pe zi timp de 10 zile, sau
- Azitromicină 500 mg oral, în prima zi, urmat de 250 mg pe zi timp de 4 zile.
Tratamentul infecțiilor urogenitale cauzate de U. Ureaplasma si hominis M.
- Josamicină 500 mg de 3 ori pe zi timp de 10 zile, sau
- Doxiciclina 100 mg de două ori pe zi timp de 10 zile.
tratamentul femeilor gravide
Josamicină 500 mg de 3 ori pe zi timp de 10 zile.
Dermatologii de la Moscova
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specializari: venereology, dermatologie. Cosmetologie, Trichology, Micologie.
Sarkisov David Ishhanovich
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.
Preț: 1200 ruble.
Specializari: venereology, dermatologie.
Roslavtsev Sergey Aleksandrovich
Prețul de admitere: 1200 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 1200 de ruble.
Preț: 1600 ruble. 1500 ruble.
Specialități: Dermatologie. Cosmetologie, Oncologie.
Hodakovskiy Evgeniy Petrovich
Prețul de admitere: 16001500 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 100 de ruble.