Metodele de îndepărtare a dinților forceps - un portal dentar bun, portal dentare bun

Operația începe cu o circulară fascicule de separare de la gâtul dintelui și gingivala marginile alveolei. Acest lucru se realizează cel mai bine mistria sau zăngănit plat îngust. Separarea atentă a ligamentului circular și gingiile facilitează obrajii promovarea forcepsul sub gingii și previne membrana mucoasă fisurat în timpul intervenției chirurgicale. extracția dentară este formată dintr-un număr de tehnici, efectuate în ordine:

1) forceps;

2) prodviganie obrajii forceps sub gingie;

3) forceps de închidere (fixare);

4) Structura dintelui (luxația sau rotatie);

5) recuperarea dintelui din gaura (tracțiune).

Pe o punere în aplicare clară și consecventă a acestor tehnici depinde de succesul intervenției chirurgicale.

livrare forceps. Prin selectarea clești astfel îndepărtați dintele. ele sunt ținute în mână de către una dintre metode (vezi. fig. 6.7, I, II). Apoi, obrajii dezvăluie forceps, astfel încât coroana dintelui se pot potrivi între ele (fig. 6.9, a). Un forceps obraz este aplicat pe dintele exterior lateral (bucal), iar cealaltă - cu interior (oral). forceps necorespunzătoare duce la fractură a rădăcinii dintelui în timpul dislocare (fig. 6.10, a) .Os obrajii forceps coincid în mod necesar cu axa dintelui (fig. 6.10, b). În acest caz, medicul trebuie să vadă clar dinții și țesuturile înconjurătoare.

fălcile de promovare forceps. Împingerea curling, împingând obrajii sub guma. Pe maxilarul superior se face mișcarea mâinii care deține forcepsul, în partea de jos - presiunea pe zona a castelului am plecat degetul mare. Monitorizat obraji axa forceps coincide cu axa dintelui. Obrajii forceps avansa la nivelul gâtului dintelui, împiedică avansarea în continuare a marginii alveolus (fig. 6.9, b). Atunci când resorbția osoasă în jurul rădăcinii dintelui este posibil pentru a promova curling mai adânc în partea de sus a rădăcinii. Pentru a obține forceps fixare bună atunci când îndepărtarea coroanei dentare deteriorate complet suprapuse pe obraji forceps margine alveolă (2-3 mm). La momentul extracției dentare, aceste zone de os rupt.

Închiderea pensei trebuie să fie astfel încât dintele îndepărtat a fost fixat ferm în cleștii (Fig. 6.9). In acest caz, forcepsul dinte și formează un braț de pârghie comun. Când mutați forcepsul în același timp, ar trebui să fie mutat și un dinte. În cazul în care închiderea forcepsul nu este suficient de puternic, apoi se deplasează pe un dinte sau să alunece de pe ea. Cu o pensă de fixare slab dinte nu poate fi eliminată. Clește de compresie cu mânere conduce o forță excesivă la coroană sau rădăcină zdrobi, mai ales atunci când rezistența este redusă ca urmare a procesului de carii.

dislocarea dintelui. In timpul ruperea dislocare dintelui din fibre parodontale care leagă rădăcina cu pereții cavităților. În același timp, pereții gaura sunt deplasate sau rupere. Dislocând dintele în două moduri: 1) balansier (luxația) spre exterior și spre interior, deplasarea cleștele împreună cu dintele în vestibular și alternativ lateral oral (figura 6.9 g). 2) rotativ (rotație) în jurul axei dintelui la 20-25 ° mai întâi într-o direcție și apoi în cealaltă direcție (fig. 6.9, d). Luxația și de rotație ar trebui să fie realizată treptat, fără mișcări brute și labagii.

Dinte Wobble trebuie să înceapă spre cel de rezistență, în cazul în care peretele găurii este mai subțire și, prin urmare, mai maleabil. Prima dinte mișcarea de balansare face gama slabă, mai departe de mișcare a crescut treptat. În timpul dislocarea forcepsul trebuie să fie întotdeauna înghesuit și țineți dintele strâns. Maxilarului superior (vestibular) alveolus perete mai subțire decât interior (palatale), astfel încât prima mișcare entorse la îndepărtarea maxilarului superior trebuie să fie efectuată. Excepția este primul dinte molar mare, în care peretele exterior al alveolei se îngroașă datorită crestei skuloalveolyarnogo. In grosimea mandibulă strat compact alveolar în regiunea incisivilor, canini și premolari laterale exterioare mai mici decât interior (linguală). In zona molarilor grosimea stratului osos compact crește datorită trecerii crestei osoase aici (linia oblică). osul compact Mai ales gros pe exteriorul al doilea și al treilea molar, cu interior - dimpotrivă, este subțire. Primul molar mare alveolus dinte grosimea peretelui cu laturile exterioare și interioare ale acestora. Primele entorse mișcare atunci când îndepărtarea acestor dinți produc în (lingual) partea interioară, în timp ce îndepărtarea dinților mandibulari rămase - exterior (vestibulare).

mișcare rotațională - rotație - produse prin îndepărtarea dinților cu o singură rădăcină, care are forma unui con. Acești dinți sunt incisivi și canini ale maxilarului superior și tăiat rădăcinile primilor molari indigenă mici și mari ale maxilarului superior. Cu toate acestea, numai mișcările de rotație pentru a elimina dinții și rădăcinile nu este întotdeauna posibil. Apoi, rotația trebuie să fie combinate cu luxație.

Îndepărtarea dintelui din gaura (tracțiune). Odată ce rădăcinile dinte de pierdut contactul cu alveolei și mișcarea forceps cu dinții devin liber, se procedează la îndepărtarea dintelui din gaură și gura (fig. 6.9, e). Fă-o lin, fără labagii, mai spre exterior, în sus sau în jos (în funcție de faptul dacă dintele este îndepărtat pe un maxilar). Daca dintele este din gaură înainte de a începe să recupereze pierderile datorate alveolele și sunt angajate în efortul, timpul de rupere a aparatului ligamentous al dintelui cu forța forcepsul poate lovi dinții maxilarului opus și să le deterioreze sau răni ale mucoasei. Succesul operațiunii de extracție dentară nu depinde de medic puterea fizică și punerea în aplicare corectă și consecventă a tuturor fazelor operației.

Poziția pacientului și medicului în extracții dentare. operațiune de extracție de dinți este realizată în scaunul stomatologic. Din poziția corectă a pacientului și medicului la momentul acestei intervenții, rezultatul intervenției chirurgicale depinde în mare măsură. dinte este eliminat într-o poziție șezând sau înclinată. Pacienții care prezintă frica intensa si anxietate din cauza intervenției, precum și la pacienții cu comorbiditati severe, in timpul interventiei chirurgicale de multe ori dezvolta insuficiență acută vasculară (sincopă, colaps). Pentru a evita aceste complicații, înainte de îndepărtarea dintelui, este recomandabil să se încline în poziția orizontală a scaunului și ridicați suportul pentru cap. Pacientul în scaunul trebuie să fie de așa natură încât câmpul operativ a fost bună și au existat condiții favorabile previzibile pentru punerea în aplicare a practicilor de medic a tuturor operațiunilor. Tetiera trebuie să fie bine fixat capul pacientului nu se deplasează în timpul operației.

Când eliminați dintele pacientului maxilarului superior stă într-un scaun cu un ușor înclinat înapoi și tetieră. telescaun, astfel încât să se îndepărteze dintele a fost un medic la articulația umărului. Medicul este pe dreapta și în fața pacientului (fig. 6.11, a). Această poziție a pacientului și medicul contribuie la funcționarea cu succes.

Când eliminați dinții maxilarului inferior este coborât scaunul, spătarul și suportul pentru cap este deplasat, astfel încât corpul și capul pacientului este în poziție verticală sau capul a fost ușor înclinat înainte, iar maxilarul inferior a fost la nivelul mâinilor doctorului cot pubescente lui. În timpul îndepărtării molarilor mici și mari de pe partea dreaptă a maxilarului inferior este pe doctorul drept și mai multe posterior pacientului (Fig. 6.11, b). Când eliminați toate dinții pe medicul stânga și la dreapta dinte frontal situat ușor în față și la dreapta pacientului (Fig. 6.11 in). Extracțiile sunt produse în clinostatism pacientului într-un scaun (Fig. 6.11, d, e).