Melanomul răsadurile surfactant
Melanomul răsadurile surfactant
Definiția. Cea mai frecventă tumoră malignă de origine melanocitar populației albe, care se caracterizează în faza inițială a târâtor de-a lungul suprafeței de creștere a pielii.
Frecventa de raspandire melanomul surfactant. Ponderea conturilor de melanom răspândire suprafață de 70% din melanoamelor printre albi si 60% din toate tipurile de melanoamelor.
Vârstă și sex. În principal, în 30-50 de ani (jumătate din pacienți - peste 37 de ani), puțin mai frecvent la femei.
Elemente ale melanomul rash superficial răspândire. La fața locului apare pielea exterior intactă (sau papulă aplatizate) maro închis sau culoarea neagră cu un diametru de 2-3 mm, care crește treptat. Leziunea devine formă ovală sau neregulată, adesea cu una sau mai multe adâncituri ( „Golful“). Treptat, în curs de dezvoltare un sigiliu este format din placa.
Suprafața leziunii ca creșterea tumorală devine inegală, zgrunțuros, crusted, usor traumatizat, pot să apară sângerări noduri.
Sediu orice, la femei este mai frecvent la nivelul picioarelor inferioare, bărbați - pe partea din față a coapselor și trunchi.
Tumoarea a apărut în urmă cu 2 ani pe pielea intactă.
b - Suprafața de raspandire melanomul in piept la un pacient de 76 de ani.
Histologie. Când taie, trecând printr-o porțiune „plat“, a tumorii determinat melanocite atipice majore similare cu celulele Paget. Acestea sunt aranjate pe întreaga grosime a epidermei, singure sau mufe. Acest model este cunoscut sub numele de displazie melanocită tip pagetoid.
Nodul format melanocitele foarte mari, atipice cu citoplasmă abundentă, care este adesea vazut uniform distribuit granule de melanină mici. fusiform Uneori, nodurile se găsesc și mici melanocite atipice - la fel ca în lentigo-melanom si melanomul nodular.
Diferentiaza din motive clinice cu nev displazice.
Predicția de melanom răspândire suprafață relativ favorabile. Acest lucru se datorează prezenței a două faze în formă de dezvoltare melanom. Faza de creștere radială are un potențial metastatic scăzut (nivelul infestării II Clark) și poate persista timp de mai mulți ani (până la 10). Ulterior, acesta intră în faza de creștere pe verticală, care se caracterizeaza prin invazia celulelor tumorale într-un reticular și straturile subcutanate, precum și un potențial ridicat de metastazare.
Următoarea observație clinică indică cursul pe termen lung a metastazelor tumorale-free.
La vârsta de 67 de ani, pacientul a avut un mic leziuni pigmentate (aproximativ 1 cm) în sânul stâng, care a crescut lent. sfaturi medicale cu privire la acest subiect nu se adresează. In ultimii ani, leziunea a fost ușor ridicată deasupra suprafeței pielii, compactat și a dobândit o culoare albastru-negru.
Adresat medic la vârsta de 76 de ani, prin 9 ani de la debutul formării, tumora a avut o dimensiune - 2,5 cm în cea mai mare dimensiune. Excizie, histologie - pigmentar melanom invazie Clark - IV, grosime - 1,5 mm, montare pe suprafata de raspandire etapa melanomului IB rT2a, N0, M0.
b - (nivelul III infestarea Clark, grosimea tumorii - 1mm) raspandire Surface melanom, stadiul IA rT1a, N0, M0.
la - tumori mari planifica.
Histologie - melanomul pigmentar, nivelul II-III de infestare cu Clark grosime de pana la 1 mm.
Am diagnosticat pas, un alt tratament a fost realizat.