Medicamente utilizate pentru boli ale tractului gastro-intestinal - viața mea

Medicamente utilizate pentru boli ale tractului gastro-intestinal

secreție reglementată de acid clorhidric și locul de acțiune a antiacidelor și de blocare a secreției (Kalinin AV). Simboluri: M1 și M2 R R - receptorii acetilcolinei, GR - receptorii gastrin, histaminici H2 R receptorii, PP - pompă de protoni, SCD - antagonist de calciu (blocant al receptorilor Ca2 +)

antiacide

Antiacidele - medicamente al căror mecanism de acțiune se bazează pe neutralizarea chimică a acidului gastric. In majoritatea preparatelor antiacide moderne utilizate combinație echilibrată de compuși de magneziu și aluminiu. Astfel de preparate antiacide sunt caracterizate printr-un proces lent comparativ cu debut de sodiu și compușii de calciu a efectului terapeutic, dar au un timp de expunere mai lung.

Ele nu se dizolvă în apă, în mod substanțial absorbit în sânge, caracterizat antipepsicheskoy capacitatea de a adsorbi și toxine parțial. Antiacidele sunt împărțite în aspirație și neresorbabile. Aspirație numite antiacide, care sunt fie ei înșiși, fie produsele reacția lor cu acidul gastric se dizolvă în sânge. Pozitive ca fiind o antiacide de aspirație este scăderea acidității rapidă după administrarea medicamentului. Negativ - durată scurtă de acțiune, este posibil recul al acidului (creșterea secreției de acid după sfârșitul medicamentului), formarea de dioxid de carbon atunci când reacționează cu acid clorhidric și se întinde stomacul stimularea refluxuri gastroesofagian. Exemple de antiacide:

• antiacide inmuiate:
  • bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu)
  • Rennie
• antiacide neabsorbabili:
  
  • fosfat de aluminiu. Fosfalyugel
  • Amestec de aluminiu-magneziu: Almagel. Maalox
    • combinație de aluminiu-magneziu cu adaos de benzocaina: A Almagel
    • Preparatele din aluminiu-magneziu cu adaos cimetikona (pentru a preveni flatulență) Almagel Neo. Reltser
  • combinație de compuși de aluminiu, magneziu și calciu: Taltsid. Gustav

Pentru detalii, a se vedea. Articolul „antiacid“.

Când este injectat în stomac săruri de alginat reacționează cu conținutul său acid. rezultând în formarea de gel de alginat având o valoare pH aproape neutru (pH aproximativ 7 gel). Gelul formează o barieră protectoare pe suprafața conținutului gastric, prevenind apariția refluxuri gastroesofagian. În cazul regurgitarii sau reflux în gel esofag. în cazul în care acesta are un efect de neutralizare asupra cãderea sub reflux de acid clorhidric și pepsinei și în continuare protejează mucoasa esofagului. Medicamentele din această clasă sunt formate în alginat de stomac „plută-barieră“, care împiedică pătrunderea acidului gastric în esofag. Principalele componente ale alginate nu sunt absorbite în circulația sistemică. România a înregistrat numai Gaviscon de alginat (opțiuni: Gaviscon, Gaviscon Advance și Gaviscon acțiune dublă), compoziția fiind prepararea antiacid cu adaos de alginat de sodiu.

medicamente antisecretorii

Antisecretorii agenți anti-ulcer sunt utilizate pentru a reduce producerea de acid clorhidric de către celulele parietale ale stomacului printr-o varietate de efecte asupra activării celulelor prin blocarea secreției fie mecanismul secreției acide. In practica medicina utilizate două grupe de medicamente antisecretorii: (. Vezi mai jos) H2 gistiminovyh receptori și inhibitori ai pompei de protoni.

blocante ale receptorilor histaminici H2

Mecanismul de acțiune al receptorilor H2 histaminici blocanții se bazează pe blocarea receptorilor H2 (de asemenea, menționate ca histamina) celulele parietale ale mucoasei gastrice și reducând această secreție motiv și primirea de acid clorhidric în lumenul gastric. Sunt istoric primul și antisecretorii medicamente, comparativ cu inhibitori ai pompei de protoni sunt mai puțin eficiente. Exemple de blocatori H2: cimetidina și Gistodil (ingredient activ cimetidina), Zantac (ranitidina), Kvamatel. Kvamatel mini și ulfamid (famotidina).

Inhibitorii pompei de protoni

prokineticelor

Prokinetice - medicamente care stimulează motilitatea tractului gastro-intestinal.

este permisă în Italia, Spania, nu este permisă în Rusia, Statele Unite ale Americii, Marea Britanie

Note. *) Tegaserod și prucaloprida, sunt enterokinetikami (procinetic care acționează selectiv asupra intestinului), în ATX efectuat «A03 Medicamente pentru tratamentul tulburărilor gastrointestinale funcționale“, secțiunea «A06 laxativele“.
**) sulpiridă și levosulpirid sunt neuroleptice, o benzamide substituite, posedă proprietăți pronunțat prochinetici. Conform ATC se referă la grupul «N05A Antipsihoticele.“

antispasmodice

Antispastice - medicamente care reduc spasm muscular neted. medicamente antispastice sunt prima alegere în tratamentul durerii abdominale de intensitate ușoară până la moderată. In gastroenterologie antispastic utilizat în tratamentul farmacologic al pacienților cu dispepsie funcțională. Pacienții cu sindrom de colon iritabil fluxului ușor dischinezie, biliare, precum si tratamentul bolii de ulcer peptic acuta inainte de a prescrie terapia de eradicare a Helicobacter pylori. .. Exacerbarea colelitiaza pentru a efectua colecistectomia, etc. Exemple de medicamente cu spasmolitică utilizate in gastroenterologie, includ: papaverină. Nospanum (drotaverină) Duspatalin (mebeverină) Niaspam (mebeverină) Trimedat (trimebutin) Ditsetel (pinaverium) Spazmomen (otiloniya bromură), nifedipină. Selectivă antispastic, are un efect numai asupra sfincterului Oddi și pasajele biliare - Odeston (gimekromon). Antispastic pentru sugari și mai mari - Plantex. Complex de preparare Meteospazmil (miotrope Alverin antispasmodic + antispumant simeticona). Fitopreparat Iberogast.

Zona de severitate Distribuția și efectele spasmolitice sunt indicate în tabelul de mai jos (Minushkin O. și colab.):

Preparate enzimatice digestive

Preparate enzimatice digestive - medicamente care îmbunătățesc procesul de digestie, și include, în calitatea sa de membru enzimele digestive. Exemple de preparate enzimatice:

• Creon. Mezim forte. Panzinorm. punctul forte Gastenorm. Pangrol. Pantsitrat. Penzital (substanța pancreatinei activă)
• Festalum (ingredient activ combinat componente hemicelulaza bilă + + pancreatină)

Pentru detalii, a se vedea. Articolul intitulat „Preparatele enzimatice“.

laxative

Agenți antimicrobieni (antibiotice)

Agenții antimicrobieni (antibiotice sau un larg, nu sensul clasic al termenului) sunt utilizate pentru diferite boli și stări ale tractului gastrointestinal. Acestea sunt utilizate în special în tratamentul bolilor infecțioase, diaree. Antibioticele - componentele necesare circuitele utilizate în eradicarea Helicobacter pylori, etc.

Antibioticele în scheme de eradicare a Helicobacter pylori

Antibiotice utilizate în tratamentul diareei

În absența asistenței medicale (de exemplu, un turist care călătoresc) atunci când scaunul devine foarte frecvent, sau foarte lichide conține sânge și durează mai mult de trei zile, OMS recomanda un curs de trei zile de ciprofloxacină. Strict furazolidone poate fi utilizat în funcție de agentul infecțios. rifaximina și alte antibiotice.

Probioticele - nepatogene pentru om (sau animale) bacterii sau alte microorganisme care au activitate antagonistă asupra microorganismelor patogene și condiționat patogene și pentru a asigura recuperarea microflorei normale la om sau alte operare utile pentru funcția umană (sau animal).

Cel mai adesea folosit ca probiotice anumite tulpini de lactobacili si bifidobacterii. care vklyuchayutya formulați în diferite produse alimentare, medicamente și aditivi alimentari. Pentru medicamente, probiotice sunt: ​​atsilakt. Atsipol. Bifiform. Bifidumbacterin. Lactobacterin. Linex. Enterol și altele.

Sărurile de rehidratare orală

saruri de rehidratare orale - medicamente destinate pentru a compensa pierderea de lichid și electroliți în organism, în diaree abundentă. vărsături repetate. cu exsudație extensivă a rănii și arde suprafețe, colectoarele și evacuări prin fistula, doze frecvente de laxative. Sărurile de rehidratare, de asemenea, să participe la corectarea mediu acid-alcalin în pacient. OMS, UNICEF si saruri de rehidratare orala recomandate bazate pe glucoză și clorură de sodiu și citrat de sodiu, potasiu, osmolaritate de 245 mOsm / l. Exemple de săruri de rehidratare orală: GIDROVIT. GIDROVIT forte. Rehydron.

chelatori

Chelatorii - medicamente luate pe cale orală, absorbția și substanțele și metaboliți toxici de legare în timpul trecerii tractului gastro-intestinal. Metoda enterosorbție se bazează pe legarea și eliminarea din tractul digestiv al diferitelor microorganisme, toxine, antigene, produse chimice, etc. Prin enterosorbent includ carbon activat. smectite dioctaedric (Smekta) enterosorbent. Polyphepan și altele.

De asemenea, considerate enterosorbentilor sechestranții acizilor biliari (colestiramina și altele.) - rășini schimbătoare de ioni, care se leagă acizii biliari și colesterolul din intestin. În prezent, acestea nu sunt aprobate pentru utilizare în România.

Agenții carminative și despumare

Agenții carminativ și spumanți proiectate pentru a reduce formarea de gaze în tractul gastro-intestinal, promovează absorbția gazelor pereților intestinali.

Cele mai frecvente medicamente din această clasă de medicamente este simeticona (Espumizan. Bobotik și altele), precum și preparate de fenicul, în special destinate utilizării la copii, inclusiv cei mai tineri, Plantex.

Formulările de acid ursodeoxicolic

Preparatele care conțin urosdeoksiholevuyu (mai ortografiei „ursodeoxicolic“) de acid sunt utilizate pentru substituirea mai toxic pentru om la un mai puțin toxic în organism în piscina circulant al acizilor biliari - urosdeoksiholevuyu. Ele sunt folosite pentru dizolvarea calculilor biliari de colesterol, gastrita de reflux. refluxuri biliare cauzate de esofagita. ciroză biliară, boală hepatică alcoolică, hepatită cronică și altele. Exemple de preparate UDCA sunt Livodeksa. Ursodez. Ursosan. Ursofalk.

antiemetice

efect Antiemeticele afectează diferite părți ale regulamentului nervos de medicamente diferă în mecanismul lor de acțiune, în special:

• Receptorii blocarea serotoninei (ondansetron. tropisetron, și altele)
• Receptorii bloc de dopamină (domperidon. metoclopramid. sulpirida, etc.)
• blocarea receptorilor de dopamină și colinergici

agenți antihelmintici și antiprotozoare

Nu sunt incluse în alte secțiuni de droguri

Prepararea verzei polizaharide de cartof, utilizat pentru tratamentul ulcerului gastric și ulcer duodenal in acuta - Ultsep.