manipulări de diagnosticare

SUBIECT: proceduri de diagnosticare sub ghidaj ecografic. Indicații și contraindicații.

1. Intervențiile minim invazive asupra organelor interne.

2. Indicații și protivopakazaniya pentru a efectua manipulare minim invaziva sub ghidaj ecografic.

3. Complicații posibile la efectuarea de biopsii.

1. Organizarea de chirurgie minim invaziva asupra organelor interne.

Cel mai frecvent utilizat interventie minim invaziva, in diagnosticul si tratamentul bolilor:

· Cavitatea toracica

La medic practica ultrasunete, următoarele intervenții minim invazive:

· AspiraŃie cu ac fin biopsie (TNAB, TAB, TPAB)

· Formațiuni de scurgere vide:

· - drenaj prin metoda

Organizarea de chirurgie minim invaziva asupra organelor interne necesită anumite condiții:

· Prezența unității ultrasunete, de operare în timp real, cu o sondă de străpungere 3.5-5 MHz.

· Disponibilitatea unui adaptor special pentru sectorul sau sonda convexa.

· Set puncție și ace de biopsie de diferite diametre si lungimi.

· Posibilitatea de intervenție în sala de operație.

· Prezența echipamentelor radiologice și endoscopice.

· Angaja instituții și citologic Histologists cu nivel ridicat de calificare suficient sau capacitatea de a livra material de laboratorul corespunzător al celorlalte instituții.

· Capacitatea de a monitoriza pacientul după SPL medicul chirurg si PUB.

2. Indicații și protivopakazaniya pentru a efectua manipulare minim invaziva sub ghidaj ecografic.

Indicatii pentru manipulare minim invaziva sub ghidaj ecografic:

· Formarea focală a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal (punctie diagnostic);

· Exprimat modificări difuze în organele parenchimatoase ale zonelor prezenței psevdouzlovyh (biopsie trephine);

· Formarea Verificat geneza tumorilor maligne (manipulare paliative tratament)

· Formarea retentive chistica organelor parenchimatoase (dialectic una de manipulare);

· Suspiciune pentru prezența abceselor în cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal (manipulare de diagnostic si terapeutice;

· Icter origine neclară (Trephine biopsie hepatica CHCHHG +)

· Colecistită obstructiva (dialectică o manipulare);

· Icter mecanic în cazuri contraindicații la ERCP și laparoscopie (CAS decompensare, accident vascular cerebral, infarct miocardic. Coma, aderențe și infiltrate, stenoza pilorica, acționată de stomac etc.)

contraindicații absolute pentru manipulare minim invazive:

· Coagulopatia decompensată și alte boli însoțite de tulburări ireversibile severe de coagulare a sângelui.

Absența contactului cu pacientul (psihoze)

· Lipsa consimțământului informat pacient pentru manipulare minim invazive.

contraindicații relative de manipulare minim invazive:

· Starea gravă a pacientului;

· Puncții chisturi hidatice și ace hemangiom mai mult de 1 mm în diametru;

· Icter mecanic - numai în timpul procedurilor de diagnostic, fără decompresie în continuare a sistemului de duct biliar.

complicații 3.Vozmozhnost atunci când efectuează biopsii:

· Deteriorarea corpuri goale;

Pentru a preveni complicațiile este necesar să se respecte cu strictețe următoarele reguli. Toate intervenție minim invazivă ar trebui să fie efectuate în sala de operație sau pansamentul curat la aseptic si antiseptice. Atunci când se lucrează într-un pansament curat, acesta din urmă trebuie să fie poziționat astfel încât transportul pacientului de la ea în sala de operație, în caz de complicații ar putea fi efectuate cât mai curând posibil. Alegerea o traiectorie sigură a acului trebuie să fie utilizat sub ghidaj ecografic constantă.

Medicul SPL determină dacă procedura și evaluează, în fiecare caz, riscul de interferență, selectează poziția pacientului și direcția de scanare pentru vizualizare optimă a acului. Selectarea tipului de ac biopsie: aspirație sau Burr, calibrul și lungimea sa - este realizată împreună cu un chirurg.

Atunci când studiul cu ultrasunete, chiar și un specialist cu înaltă calificare poate preveni o complicatie a biopsie, în acest context, dezvoltarea anumitor tablou clinic în monitorizarea pacienților pot necesita, de asemenea, o radiografie sau endoscopie.

Decompresie - presiune camere de presiune proces de reducere în scufundări sau alpinism scafandru cu adâncimea de organism pentru desaturarea gazelor neutre.

Stomac - avansat tractului digestiv, efectuarea digestiei.

Miocard - este mușchiul inimii, fibrele din care există poduri care asigură capacitatea de reducere autonomă.

Inima - un organ cavitar muscular, contracția ritmic care asigură mișcarea continuă a sângelui prin vase și o alimentare continuă a țesuturilor și organelor de oxigen și substanțe nutritive.

Corp - această parte a corpului, ocupă o anumită locație în organism, având forma și structura inerentă, acest organism funcționează funcții inerente.