Manifestările clinice de edem pulmonar cardiogen

oasele capilarelor pulmonare, în ciuda acțiunii factorilor anti-umflarea. Cu acest tip de edem pulmonar ar trebui să fie modul în care puteți elimina hipoxemie mai repede, astfel încât necesită utilizarea de ventilație mecanică, în acest caz, mai larg. edem pulmonar poate apărea cu otrăvirii. Motivul poate fi factori neurogene și embolizarea circulației pulmonare.

2.3. efectele unui

O acumulare în exces ușoară de lichid în interstițiul pulmonar bine tolerat de organism, dar cu o creștere substanțială a volumului de lichid are loc o violare a schimbului de gaze in plamani. În stadiile incipiente ale acumulării de lichid în exces în interstițiile pulmonare reduce elasticitatea plămânilor, și ele sunt din ce în ce mai stricte. Studiul funcției pulmonare în acest stadiu, relevă prezența tulburărilor restrictive. Dispneea este o indicație a creșterii cantității de lichid în plămâni, este deosebit de tipic de pacienți cu scăderea elasticității pulmonare. Acumularea de lichid în interstițiul pulmonar reduce alungirea acestora (respectarea), crescând astfel activitatea de respirație. Pentru a reduce rezistența elastică a agentului tensioactiv respirație respirație pacientului.

Cauza principală hipoxemia cu edem pulmonar este de a reduce viteza de difuzie a oxigenului prin alveolar capilară membranei (distanta de difuzie crește), creșterea diferenței de oxigen-arterial alveolar. Îmbunătățește hipoxemie cu edem pulmonar și de încălcare a relațiilor de ventilație-perfuzie. alveolele sunt umplute cu lichid nu poate participa la schimbul de gaze, ceea ce duce la o creștere în secțiuni pulmonare cu o reducere de ventilație / perfuzie. creșterea triate fracțiuni de sânge. Dioxidul de carbon este mult mai rapid (aproximativ 20 de ori) diffuses prin membrana alveolo capilare, mai mult decât atât, raportul tulburări de ventilație / perfuzie efect redus asupra eliminării dioxidului de carbon, deci hipercapnia observate doar în stadiul terminal al edem pulmonar, și este o indicație pentru traducerea ventilație mecanică .

edem pulmonar (RL) are loc în două faze de dezvoltare a acestora, cu presiunea din venele pulmonare mai mult de 25-30 mm Hg. Art. Extravazarea are loc mai întâi porțiunea lichidă a sângelui în spațiul interstițial (edem pulmonar interstițial) și apoi în alveolele

(Edem pulmonar alveolar). Când RL alveolar este spumat: 100 ml de plasmă poate fi format la 1-1,5 litri de spumă.

Atacuri de astm cardiac (edem pulmonar interstițial) de multe ori apar in timpul somnului (dispnee paroxistică nocturnă). Pacienții se plâng de senzația de lipsă de aer, dispnee, auscultație auscultated rigide respirație expirația alungite apar împrăștiate uscat, și după wheezing, tuse, care dă uneori naștere la judecată eronate cu privire la astm „mixt“.

În cazul pacienților OL alveolare se plâng de dispnee inspirator. lipsa bruscă de aer, „captură“ respirație. Aceste simptome sunt mai rău în poziția culcat, care forțează pacienții să se așeze sau să stea (poziție forțată - ortopnee). Poate fi determinată în mod obiectiv cianoză. paloare. transpirație abundentă. puls alternanță. accent II tonul galopul protodiastolic arterei pulmonare (ton suplimentar în diastolă devreme). De multe ori a dezvolta hipertensiune compensatorie. Ascultația auscultated umed RALE barbotare mici și medii mai întâi în părțile de jos și apoi pe întreaga suprafață a plămânilor. Mai târziu, există RALE barbotare mare de trahee și bronhii mare, a auzit la o distanță; profuze spumoasă, uneori cu o tentă roz, spută. Respirația devine sufocare.

paloarea pielii și hiperhidroză indică vasoconstricție periferică și centralizarea circulației sanguine cu o disfuncție semnificativă a ventriculului stâng. Modificări în sistemul nervos central poate fi în natura și-a exprimat îngrijorarea anxietatea sau confuzia și oprimarea conștiinței.

Pot exista plângeri de durere toracică la pacienții cu IMA sau disecant de anevrism aortic cu regurgitare aortica acuta. Cifrele BP se pot manifesta ca hipertensiunea arterială (datorită hyperactivation a sistemului simpatic-adrenal și dezvoltarea PV pe fondul crizei hipertensive) și hipotensiune arterială (datorită disfuncției severe a ventriculului stâng și este posibil șoc cardiogen).

În cazul în care diagnosticul de astm cardiac să ia în considerare vârsta pacientului, istoricul datelor medicale (prezența bolilor de inima, insuficienta circulatorie cronică). Informații importante privind prezența insuficienței circulatorii cronice, posibile cauze și grade de severitate sale pot fi obținute prin anamneză vizate și în timpul inspecției.

astm cardiac este uneori necesar să se diferențieze de la dificultăți de respirație la ramurile de tromboembolismul arterei pulmonare și mai puțin - de la atacuri de astm.