Losartan (Lorista, Cozaar, Lozap) - un medicament pentru hipertensiune

Losartan a fost primul medicament - receptor class angiotensinei II. Acesta a fost sintetizat în 1988. Acest medicament a fost mult timp bine cunoscut în țările vorbitoare de limba rusă. Înregistrate și vândute sub numele de:

Citiți articolul „comprimate pe presiune: Întrebări și răspunsuri“.
Aflați:

• Cum normalizarea tensiunii arteriale, în același timp, de zahăr din sânge și a colesterolului
• Pastilele privind presiunea prescrisă de medic, înainte de a ajuta bun și să acționeze acum să devină mai slab. De ce?
• Ce se întâmplă dacă presiunea nu reduce chiar și cel mai puternic pilula
• Ce se întâmplă dacă medicamentul pentru hipertensiune prea depresurizat
• Hipertensiunea arterială, crize hipertensive - în special în tratamentul vârstei tinere, mijlocie și bătrâni

pilule combinate medicamente losartan și hidroclorotiazidă (diuretic dihlotiazida), comercializate sub numele de:

Eficiența losartan dovedită la pacienții hipertensivi în asociere cu factori de risc suplimentari pentru complicatii:

• limită de vârstă;
• hipertrofia miocardică a ventriculului stâng al inimii;
• insuficiență cardiacă cronică;
• infarct miocardic;
• probleme renale (nefropatie) ca urmare a diabetului zaharat sau din alte motive.

Studiile clinice privind eficacitatea și siguranța administrării losartanului

Pacienții care au participat

studiul LIFE

Vârsta pacienților - participanții la studiu - a fost în vârstă de 55-80 ani, toți au suferit de hipertensiune cu semne de hipertrofie (creștere) a ventriculului stâng al inimii. Pacienții au fost împărțiți aleator în două grupuri de aproximativ aceleași caracteristici clinice și demografice. Un grup a fost desemnat losartan 50 mg pe zi, iar celălalt - atenolol la aceeași doză. Dacă nu se poate reduce presiunea la 140/90 mm Hg. Art. apoi se adaugă gidrohlotiazid de 12,5 mg, iar în cazul în care nu reușește, creșterea dozelor zilnice atenolol și losartan la 100 mg.

Scopul studiului a fost de a compara capacitatea de medicamente pentru scaderea tensiunii arteriale, precum și influența acestora asupra prognosticului complicațiilor cardiovasculare. Sa constatat că presiunea ei inferioară aproximativ aceeași, dar la pacienții tratați cu losartan, din ce în ce a redus la masa ventriculului stâng normală Cerda, iar 24,9% mai puțin susceptibile de a dezvolta un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, ar trebui clarificat faptul că incidența infarctului miocardic fatal și non-letale a fost similară în ambele grupuri. Dintre pacienții tratați cu losartan, mortalitatea a fost ușor mai mică, dar acest lucru nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic.

Sa dovedit că pacienții cu diabet zaharat de tip 2 losartan funcționează în mod clar mai bine decât atenolol. Ei au raportat o scădere nu numai riscul global de complicatii, dar, de asemenea, rata mortalității cardiovasculare și totală. Albuminuria (excreția de proteină în urină) observată la 8% din diabetici tratați cu losartan, iar 15% dintre cei atenolol atribuite. Persoanele cu pre-diabet in losartan 25% comparativ cu atenololul redus riscul de diabet zaharat „grad înalt“. Se presupune că acest lucru se datorează faptului că medicamentul îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină, t. E. reduce rezistența la insulină.

Incidența morții subite cardiace a fost de 2 ori mai mic în losartan decât grupul tratat cu atenolol. Cu toate acestea, aceste date nu sunt foarte valoroase. Atenolol apartine hidrofile beta-blocante, care sunt cunoscute, ele nu reduc riscul de moarte subită cardiacă, în contrast cu lipofil beta-blocant (timolol, metoprolol, carvedilol). compararea directă a losartanului cu lipofile beta-blocante până în prezent au fost efectuate.

Investigarea RENAAL

Cititorii recomanda!

Nu mai dificultăți de respirație, dureri de cap, supratensiunile de presiune, precum și alte simptome ale hipertensiunii arteriale! Cititorii noștri în tratamentul presiunii sunt deja folosind această metodă. Aflați mai multe.

Studiul ELITE II

Din moment ce acest studiu a fost efectuat pe o populație relativ mică pacienți (722 de persoane), un studiu la scară largă, care implică 3.152 de pacienți a fost efectuată. Scopul a fost de a studia efectul losartanului asupra prognosticului pacienților cu insuficiență cardiacă cronică. Cu toate acestea, rezultatele acestui studiu nu a confirmat previziunile optimiste: mortalitatea pacienților cu privire la tratamentul cu captopril și losartan a fost similară.

Efectul pozitiv a fost doar în faptul că tratamentul cu pacienții Losartan mai bine tolerat. Din cauza efectelor secundare ale tratamentului au trebuit să oprească 9,7% dintre pacienții tratați cu losartan și 14,7% dintre participanții la grupul captopril. tuse uscată dezvoltat la 0,3% dintre pacienții din primul grup, și 2,7% - în al doilea. Conform ELITE II de studiu, cu toate acestea, insuficiența cardiacă cronică a devenit o indicație oficială pentru scopul losartan, în special în cazul în care pacientul nu poate tolera inhibitori ECA. Se presupune că, în cazul în care o creștere a dozei de la 50 mg până la 100 mg pe zi, iar efectul poate fi mai pronunțată, dar nu a fost dovedit.

Investigarea OPTIMAAL

Efectul asupra nivelului de acid uric în sânge

Losartan are capacitatea unică de a crește excreția acidului uric în urină și, astfel, reduce concentrația acestuia în sânge. Acest efect este observat chiar și în situațiile în care concentrația de acid uric în sânge crește din cauza numirea tiazidice medicamente diuretice dihlotiazida. O astfel de proprietate losartan este foarte valoros ca diuretice tiazidice prescrise frecvent pentru hipertensiune arteriala, ca parte a terapiei combinate. Conform studiului ELITE s-a constatat că losartanului la pacienții vârstnici cu insuficiență cardiacă, reduce nivelul de acid uric în sânge cu aproximativ 10% față de valoarea inițială. Pacienții care au participat la studiu LIFE, concentrația de acid uric în sânge a scăzut cu 29%.

Rețineți că, atunci când este administrat la pacienții cu hipertensiune arterială, inhibitori ECA și antagoniștii calciului, excreția excreției acidului uric (urikozurii) crește prea. Dar, concentrația de acid uric din sange scade. Reamintim că nivelul său ridicat în sânge este un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare. Astfel, este recomandabil să se utilizeze o combinație de losartan și dihlotiazida hipertensiunii la pacienții cu tulburări ale metabolismului purinic, inclusiv cei care suferă de gută.

De ce medici și pacienți alege losartan

Printre angiotensină-II are doar losartanul 4 indicații oficiale pentru utilizare:

• hipertensiune;
• pacienții care au hipertensiune pe fondul hipertrofie a ventriculului stâng al inimii;
• nefropatia diabetică în diabetul zaharat de tip 2;
• insuficiență cardiacă cronică.

Numai pentru pacienții care au suferit un infarct miocardic, de preferat este valsartan.

În țările de limbă Rusă pot fi cumpărate de la o farmacie losartan în doze diferite, ceea ce facilitează selectarea dozei optime pentru fiecare pacient. Este dovedit a fi eficace și oportun losartan Alocați în asociere cu un diuretic tiazidic dihlotiazadom de droguri. Disponibil în combinații de tablete:

• Lorista H - 50 mg + 12,5 mg losartan gidrohlotiazida;
• Lorista ND - 100 mg + 12,5 mg losartan gidrohlotiazida.

Aceste medicamente sunt convenabile pentru pacienti, deoarece acestea pot fi luate o dată pe zi. Gidrohlotiazid crește concentrația de acid uric în sânge, dar losartan previne aproape complet acest efect. În același timp, acțiunea celor două medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și a proteja organele interne se adaugă. pacienții cu hipertensiune prezintă o aderență ridicată la tratamentul cu losartan în t. H. În combinație cu dihlotiazidom, deoarece rareori se simt efecte secundare. Aceasta asigură creșterea eficienței tratamentului.

Citiți, de asemenea, despre alte receptorilor pentru angiotensină II:

Hipertensiune: răspunsurile la întrebările pacienților

Ce pregătire a presiunii poate fi înlocuită cu Inderal? De la el alergie sub forma de pete rosii pe fata.
Răspuns.

Te-a scris un bărbat, în vârstă de 54 de ani. Dintr-o dată am descoperit că am hipertensiune arterială 160/100. Nu dureri de cap, nici un disconfort. „Hooked“ cu privire la droguri nu este foarte de dorit. Ce recomanda face?
Răspuns.

Hipertensiune arterială în termen de 2 ani care iau Concor 5 mg. În continuare, în consultare cu un cardiolog, el a trecut la Enap (10 mg). Acum, uneori, presiunea este crescută la 150 de 90. Întrebare: ce medicamente cele mai potrivite pentru o recepție de-a lungul vieții?
Răspuns.