Limitele anatomia inimii - tratamentul cardiac
inima Skeletopy. Limitele inimii. frontieră inima dreapta. Granița stângă a inimii. Limita inferioară a inimii.
fețele inimii drepte formează o suprafață dreaptă a marginii superioare a venei cave și atriul drept. Ea se extinde de la muchia superioară a coastelor cartilaj dreapta II la locul său de atașare la sternului la marginea superioară a coastelor cartilajului III cu 1,0-1,5 cm spre exterior de la marginea din dreapta a sternului. Apoi, marginea dreaptă a inimii, marginea corespunzătoare a atriului drept, se extinde de la arcuită III coaste V la la o distanță de 1-2 cm de la marginea din dreapta a sternului.
La nivelul nervurilor V marginea dreaptă a inimii se duce la granița de jos a inimii. care este format de marginile din dreapta și din stânga ventriculilor parțial. Linia de delimitare inferioară se extinde oblic spre stânga și în jos, se intersectează sternul deasupra bazei procesului xifoid și apoi se duce la al șaselea spațiu intercostal la stânga și prin cartilajul în a cincea coaste VI-mezhre Berje, fără a ajunge la linia clavicular mijlocie 1-2 cm. Acolo proiectat vârful inimii .
frontieră pe stânga a inimii constituie arcul aortic, trunchiul pulmonar, urechea stângă și ventriculul stângă a inimii. Din vârful inimii se extinde arc spre exterior convexă inferioară nervura margine III 2-2,5 cm de la marginea din stânga a sternului. La nivelul III corespunde toarta marginii din stânga. Ridicarea în sus pe a doua inter-coaste, corespunde proiecției trunchiului pulmonar. La nivelul marginii superioare nervură II 2 cm la stânga sternului corespunde proiecția arcului aortic și se ridică până la marginea inferioară a coastelor I la locul său de atașare la sternului la stânga.
anatomia inimii
Topografia inimii, forma și dimensiunile sale
Inima este înconjurată de pericard, situat în partea inferioară a mediastinul anterior și, cu excepția bazei în cazul în care acesta este conectat la vasele mari, se pot deplasa liber în cavitatea pericardică.
După cum sa menționat, cele două suprafețe se disting pe inima - sternocostal și diafragmatice, două margini - dreapta și la stânga, baza și vârful.
suprafață convexă Sternocostal a inimii, cu care se confruntă parțial sternului și coaste cartilajului, în parte la pleura mediastinală. Suprafața Sternocostal constituie fețe rake: atriul drept, ochiul drept, vena cava superioara, artera pulmonară, dreapta și stânga ventriculele inimii precum și vârful și vârful urechii stângi.
Diaphragmatic suprafață aplatizată, în fețele superioare aorta toracică și esofagul, diviziile inferioare adiacente diafragmei. Părțile superioare ale compoziției sunt predominant de suprafață posterioară a atriul stâng și atriul drept în parte, la diviziile inferioare aparțin suprafețele inferioare ale dreapta și stânga ventriculele și atrii parțial.
Din marginile laterale ale inimii drept, ventriculul drept format, se confruntă cu diafragma, și stânga, format de ventriculul stâng cu care se confruntă plămânul stâng. Baza inimii, formată de atriul stâng și drept, în parte, plătite coloana vertebrală; apex cardiac format prin ventriculul stâng și dirijat anteriorly proiectat pe suprafața frontală a pieptului, în al cincilea spațiu intercostal stâng, 1,5 cm spre interior de o linie trasată prin mijlocul clavicula stânga - rib stâng (mid-claviculare) linie.
contur inima dreapta este format orientat spre exteriorul plamanului drept, dreptul, marginea atriul drept și în sus - vena cava superioara.
Limita la stânga este format din ventriculul stâng al inimii, marginea care este întoarsă spre plămânul stâng; deasupra stânga limita ventriculului stang format de ochiul stâng, și chiar mai mare - trunchi pulmonar.
Inima este situată în spatele jumătatea inferioară a sternului, și vasele mari (aorta si trunchiul pulmonar) - în spatele jumătatea superioară.
Situată în mediastinul anterior, inima spre partea din față a liniei mediane, este asimetrică: aproape 2/3 din ea sunt lăsate și aproximativ 1/3 - la dreptul acelei linii.
Axa longitudinală a inimii, care se extinde de la baza la apex și formele cu planurile mediane ale unghiului frontal al corpului, atingând 40 °. Aceeași axă longitudinală a inimii este direcționată de sus în jos, dreapta la stânga și din spate în față. Deoarece inima este, în plus, mai multe rotit în jurul axei sale de la dreapta la stânga, o mare parte a inimii drept este mai mare în față, și o mare parte a inimii stânga - înapoi, astfel încât suprafața frontală a ventriculului drept adiacent peretelui toracic cel mai apropiat de celelalte părți ale inimii; marginea inimii drepte care formează limita inferioară, ajunge în colțul format de peretele toracic și diafragma de dreapta adâncituri-margine frenic din atriul stâng al cavităților inimii localizate mai posteriorly.
La dreapta planului median al corpului este situat atriul drept cu ambele vene cave, o mică parte a ventriculului drept și atriul stâng; stânga din ea - ventriculului stâng, o mare parte a ventriculului drept la trunchiul pulmonar și o mare parte din atriul stâng pentru ochi; ascendent aortă ocupă o poziție de pe partea stângă și dreaptă a liniei mediane.
Poziția inimii și departamentele sale la om variază în funcție de poziția corpului și mișcările de respirație.
Astfel, atunci când poziția corpului pe partea stângă sau la o înclinație a inimii anterioare revine mai aproape de peretele toracic decât la pozițiile opuse ale corpului; atunci când inima în picioare este mai mică decât corpul culcat, astfel încât vârful inimii împinge câteva mișcări; inima inspirator este mai departe de peretele toracic decât atunci când expirați.
Poziția inimii este schimbat, de asemenea, în funcție de fazele activității cardiace, vârsta, sexul și caracteristicile individuale (înălțimea de picioare a diafragmei), gradul de umplere al stomacului, mici și intestinul gros.
frontierele de proiecție ale inimii pe peretele toracic frontal. Linia de delimitare din dreapta coboară ușor convex, distanțate de 1,5-2 cm de marginea din dreapta a părții superioare a sternului și se întinde de la marginea superioară a coastelor cartilajului III în jos, la intersecția cu cartilaj coaste V sternului.
Limita inferioară a inimii este sternului la nivelul marginii inferioare a corpului și corespunde unei linii descendente ușor convexă care se extinde de la inserție V cartilajului coaste drept la sternului la un punct situat la spațiul intercostal cincea parte părăsită de 1,5 cm medial de nervura stângă (Mid claviculare) linie.
Limita stanga a inimii de la un punct care se află pe spațiul din stânga intercostal al doilea 2 cm spre exterior de la marginea sternului, se extinde spre exterior într-o linie convexă, oblic în jos și spre stânga, până la un punct situat la al cincilea spațiu intercostal stâng, 1,5-2 cm medial de Rib stânga (mid-claviculare) linie.
Urechea stângă este proiectată în al doilea spațiu intercostal stâng, care pleacă de la marginea sternului; trunchi pulmonar - II pe cartilajului costal stânga la locul său de fixare pe sternului.
Proiecția inimii asupra coloanei vertebrale corespunde nivelului superior al procesului spinos al V vertebre toracice, sub - nivelul procesului spinos IX vertebră toracică.
Proiecția orificiilor atrioventriculare și deschiderile aorta si trunchiul pulmonar pe un perete frontal al pieptului
Orificiul din stânga atrioventricular (baza valvei mitrale) situată în partea stângă a sternului, în al treilea spațiu intercostal; tonuri se aud de la supapa la vârful inimii.
Orificiul atrioventricular drept (baza valvei tricuspide) se află în spatele jumătatea din dreapta a sternului, pe o linie trasată de la punctul de conectare a marginii din stânga cartilaj ster III la punctul de conectare la marginile drepte cartilaj ster VI; tonurile se aud de la supapa la dreapta la nivelul V VI cartilajelor costale și porțiunea adiacentă a sternului.
aortă Hole (valve semilunare aortice) se află în spatele sternului, mai aproape de stânga acestuia, la al treilea spațiu intercostal; tone de aortei datorită conductivității mai bună a sunetului se aud chiar la marginea sternului, în al doilea spațiu intercostal.
Deschiderea trunchiului pulmonar (valve semilunare pulmonare) situat la nivelul de atașament cartilajelor III coaste stâng la stern; tonuri ale trunchiului pulmonar în vigoare o mai bună conductivitate a sunetului sunt auzite la marginea stângă a sternului în al doilea spațiu intercostal.
Lungimea inimii unui adult este egală cu o medie de 13 cm, latime - 10 cm, grosime (dimensiune anteropoaterioara) - 7 cm, grosimea peretelui ventriculului drept - 4 mm, stânga - 13 mm, grosimea septului ventricular - 10 mm.
În funcție de mărimea inimii sunt patru forme de bază ale acestuia: 1) de tip normal - axa lungă a inimii este aproape egală cu traversele; 2) „drop inima“ - axa lungă a unei secțiuni transversale mult mai mare; 3) lungă, inima îngustă - axa lungă mai mare decât transversal; 4) un scurt, inima larg - o axă lungă a laterală inferioară.
Greutatea inimii unui nou-născut este egală cu o medie de 23-37 g; luna a 8-a dublat greutatea inimii la 2-3-lea an de viață sa triplat. greutate inima in varsta de 20-40 ani, în medie, ajunge la 300 g la bărbați, femei - 270, raportul dintre greutatea inimii la greutatea totală a corpului este egal cu 1 la bărbați: 170, femei - 1: 180.
Topografia inimii.
Inima este situat în mediastinul anterior asimetrici. Cea mai mare parte este pe partea stângă a liniei mediane, pe dreapta sunt doar atriul drept și ambele venei cave. Axa lungă a inimii este situat oblic în jos de la dreapta la stânga spate în față, formând un corp întreg cu axa un unghi de aproximativ 40 °. Inima la acest lucru, deoarece au fost rotite, astfel încât departamentul venos din dreapta este mai lungă în față, stânga arterială - posterior.
Inima cu pericard, în cea mai mare parte suprafața sa frontală (faciesul sternocostalis), acoperit cu o lumină, marginea din față a care, împreună cu părțile corespunzătoare ale ambelor pleurae, venind în fața inimii, separați-l de peretele toracic anterior, cu excepția unui loc în care suprafața frontală a inimii prin intermediul pericardic adiacente sternului și cartilajelor V și VI coaste. de frontieră inima sunt proiectate pe peretele toracic, după cum urmează. Împingeți vârful inimii poate fi palpat 1 cm medial de la Sinistra linea mamillaris în al cincilea spațiu intercostal stâng. Limita superioară a proiecției inimii se află la marginea superioară a treia cartilajului coaste. Granița dreaptă a inimii trece în 2 - 3 cm la dreapta de marginea dreaptă a sternului de la III la coaste V; limita inferioară se extinde lateral de la cartilagiul costal in dreapta V la vârful inimii, stânga - din cartilaj III coaste la vârful inimii.
deschideri ventriculare de ieșire (de aortă și trunchiul pulmonar) se situează la nivelul III din stânga cartilaj costal; trunchi pulmonar (ostium trunci pulmonalis) - la capătul sternal cartilaj aortă (Aortele ostium) - in spatele sternului de mai multe zpravo. Ambele atrioventricularia Ostia proiectate pe o linie dreaptă, care se extinde de-a lungul sternului, pe partea stângă a treia la a cincea spațiu intercostal drept.
Când auscultație cardiacă (tonuri auscultație valve prin stetoscop) tonurile valvelor cardiace sunt auzite în anumite locuri: mitrala - vârful inimii; tricuspidiană - chiar pe sternul împotriva V cartilajului costal; tonul valvei aortice - la marginea sternului, în al doilea spațiu intercostal pe dreapta; supapa de ton trunchi pulmonar - în al doilea spațiu intercostal la stânga sternului.