Limita inferioară a pulmonare OK - studopediya

L. Parasternalis L. Medioclavicularis L. axillaris anterior L. axillaris media L. axillaris posterior L. scapularis L. Paravertebralis

a cincea coaste, la 6 coaste a șaptea coaste a opta coaste nouă coaste a zecea coaste toracică proces spinos XI. vertebră

- - a șaptea coaste a opta coaste nouă coaste a zecea coaste toracică procesul spinos XI. vertebră

Offset pulmonare mai mici limite pe toate liniile de pe o margine în sus sau în jos pot să apară în asthenics normale și, respectiv, hypersthenics.

Offset limite inferioare în jos comune la pacienții cu emfizem, cu o slăbire bruscă a tonusului peretelui abdominal, diafragma paralizie, visceroptosia.

Offset limite inferioare pana atrofie apare in plamani (fibroza pulmonară, fibroza, atelectazia obstructivă, atelectazia compresie cu hidro- și pneumotorax), presiunea intraabdominală crescută (ascita, flatulență, sarcina), creșteri semnificative ale ficatului și splinei. etanșare masivă în lobul inferior al (pneumonie lobara în lobul inferior al hepa etapa) pulmonar poate crea o imagine de părtinire aparentă în sus bordura inferioară a plămânilor.

Determinarea mobilității marginii inferioare a luminii este determinată de distanța dintre pozițiile ocupate de limita inferioară a plămânilor într-o stare de exhalare completă și inhalare profundă. Cel mai adesea este determinată de sredneklyuchichnoy (dreapta), la mijlocul axilară și liniile de umăr.

După determinarea limitei inferioare a luminii pe una dintre liniile orientative în timpul respirației liniștit (4a), solicita pacientului de a face 2-3 respirați adânc și țineți-l pentru o respiratie adanca. În acest moment percussing găsit la granița de lumină până la sunet plictisitoare și de a face un semn (fig.4b). După ce pacientul repaus face din nou 2-3 Respirați adânc și ține-o la o adâncime de expirație (ris.4s). Astfel percussing de la frontieră pulmonare, a constatat în timpul respirației liniștit pentru a șterge sunetul pulmonare și de a face un semn. Prin măsurarea distanței dintre două mărci, astfel găsit, determină mobilitatea regiunii pulmonare inferioare.

excursie în mod normal marginea de jos linie midaxillary pulmonare 6-8 cm, iar liniile sredneklyuchichnoy lama - 4-6 cm.

Excursia a marginii inferioare a plămânului redus cu leziuni ale tesutului inflamatorii pulmonare, tumori sau proces cicatricial, atelectazia pulmonară și pneumotorax hidro-, cu aderențe în cavitatea pleurală, functia diafragmei sau combate creste presiunea abdominala. Reducerea mobilității regiunii pulmonare inferioare pe ambele părți, combinată cu omiterea limitelor inferioare caracteristice emfizem.

spațiu Traube - aceasta se numește în mod convențional porțiunea de piept, pe care percuție se aude tympanitis (din cauza fiind în acest set de stomac spațiu, umplut cu aer). spațiu Traube este situat în secțiunile jumătatea stângă piept inferolateral are formă de semilună este limitată: dreapta - lobul stâng al ficatului, la stânga - marginea din față a splinei, de mai sus - marginea inferioară a plămânilor, în partea de jos - marginea arcului costal.

Limita inferioară a spațiului Traube bine determinată vizual sau prin palpare, iar celelalte trei limite pot fi setate percuție. Începe la percuție pe arcul costal a plecat de la procesul xifoid, de la bont la sunetul timpanice și să facă un semn corespunzător marginea dreaptă a spațiului Traube. Apoi, din acest punct până la tranziția percussing sunet plictisitoare timpanice, care corespunde frontiera din stânga. Ceva mai complicat este determinat de limita superioară. Acesta poate fi determinat în mai multe moduri: până la jumătatea-claviculare (linia axilară anterioară) de sus în jos din plămân clar sunete pentru a timpanului sau în jos pentru segmentul de mijloc al arcului costal (între dreapta și din stânga limitele definite anterior).

Valoarea diagnostică a spațiului Traube:

1. În regiunea acestui spațiu poate fi la hidrotorax monotonie din partea stanga (cu o cantitate mică de lichid - până polulitra- nu este evidențiat prin alte metode), acumulare de lichid în pericardic.

2. spațiu Traube scade la o creștere semnificativă a ficatului (ciroză), splină (leucemie mieloidă cronică), hernie diafragmatica.

3. Spațiul poate crește pierderea tonusului a stomacului la pacienții cu stenoză pilorică, exprimat flatulență.

Un spațiu similar poate fi definit la perforația din partea dreaptă 12, un ulcer gastric sau ulcer duodenal, deoarece aerul este acumulat chiar sub diafragma dom părinte.