leziuni hepatice focale, diagnostic și tratament - rezumatul tezei privind medicina de descărcare

obstrucție de la 1 ianuarie

12.Serdechno-pulmonară insuficientă 1

13. supurație tigai postoperatorii 1 ianuarie

TOTAL: 14 (4) 2o 2 7 (1) 48 (5)

Notă: RPG-verso hemihepatectomy rasshkpennaya, hemihepatectomy PG-verso. raskirennaya pit“stânga-verso hemihepatectomy. LH stângaci hemihepatectomy între paranteze - rezultatul letal.

Dintre acestea, 89,6% sunt gemigepatzktomii avansate dreapta-gemii. din cauza cavitatea reziduală post-operatorie foarte mare și problema de drenaj adecvate a acesteia. - ■

Pe locul al doilea sunt complicațiile specifice cum ar fi: abcese okolopechenochnye, scurgeri de bila din - ciot, insuficiență hepatică acută, insuficiență renală - au fost observate în cazuri izolate. Toate acestea au fost lichidate și au fost una dintre cauzele deceselor.

După externare, toți pacienții au fost pe o observație dispensar constant cu un examen dublu în fiecare an, metode combinate foarte informativ. Recurența bolii în. pacienții cu rezecție hepatică extensivă și Criodistrucția „placa“ parazite sau țesutul tumoral lăsat pe principalele pereții vasului nu sunt revelate timp de 22 de luni - intervalul de timp în care au fost observate la acești pacienți.

Dintre pacienții observate timp de 7 ani, cu doi primar • cancer de ficat a murit în termen de 11 si 19 luni - după dreapta-hemihepatectomy și încă 5 cure de chimioterapie si un pacient - în termen de 18 luni de la un gemigepatzktomii stânga și 3 cure de chimioterapie. Ei nu au fost utilizate cryotechniques. Cauza morții a apărut metastaze la distanță.

■ Astfel, studii și evaluarea practică a utilizării în clinica noastră foarte informativ me-. todov ca algoritm de diagnostic, de asemenea. De asemenea, a dezvoltat și implementat tehnologia de tratament chirurgical al leziunilor focale ale cryotechniques s.ispolzovaniem hepatice implementate prin instalarea KCU-1 putere crescută. ne permit să tragem concluzii.

1.UZI, CT, CHCHH, ERHG si angiografia sunt vysokoinfor-

metode tive de diagnostic pentru boli ale ficatului, care, în combinație sau complex permit stabilirea patologiei caracterul segmentală topografic localizarea învățământului focal „determină leziuni volumul și gradul de implicare în elementele procesului patologic glyssonovyh gate portal hepatic dezvăluie sistemului biliar proximal și leziunea de frontieră distal când tumora sau boli parazitare.

2. Algoritmul strategii integrate de diagnostic și tratament, construit pe metodele extrem de informative metode moderne diagnostiki.i lechoniya permite caracterul scurt .si cel mai diagnostic rentabil prin setarea „“ și localizarea segmentară topică a leziunilor focale hepatice, efectuate la un diagnostic mai mare diferență de nivel între vrac , autoritățile din domeniul educației, pentru a găsi cele mai eficiente metode de tratament chirurgical.

3. Razrabotannaya.adekvatnaya hepatice modelul alveococcosis la animale experimentale permite să se dezvolte ei modul de crioterapie optim, pentru a determina Criodistrucția cel mai critic de temperatură „kriostoykoy“ a tuturor țesuturilor patologice ale leziunilor focale ale corpului, pentru a investiga dinamica răspândirii câmpurilor termice ■ înghețarea aplicatorului adânc în educația focală la granița cu parenchimul hepatic normal, cu toate sursele de căldură locale.

4. Datele studiilor banc de caracteristicile termice ale structurilor anatomice și țesuturi patologice, precum și rezultatele studiului, Criodistrucția temperatura critică, dinamica câmpurilor de temperatura de proces și modul crioterapia formațiuni hepatice focale optime luând în considerare toate sursele locale de căldură, au permis crearea unor modele matematice și a programului de control și de congelare. controlul procesului de congelare locale focale. formațiuni hepatice de orice localizare și patologie. \

5. " Concepute krionakonechnikom cryoapparatus să utilizeze în mod eficient și să sprijine pe deplin toate tipurile de crioterapie în timpul intervenției chirurgicale la pacienții cu o varietate de leziuni focale ale ficatului. • "

6..Razrabotannye și metode operaționale îmbunătățite

- 26 -. Intervențiile GUVERNAMENTALE la pacienții cu leziuni focale ale tumorii hepatice și natura parazitare, inclusiv operarea pe mai multe etape, folosind cryotechniques tehnologiei dezvoltate de noi, s-au îmbunătățit operabilitatea și intervenții radicale srazne.lyu cu mai bine hepatoprotectoare „centre ologicheskih ale țării.

7. Razrabotalnaya tehnologie tratament fluaj de chisturi hepatice, incluzând boala hidatic, realizează intervenție radicală în aproape 10055- cazuri și să aplice această metodă în aproape toate cazurile cu chisturi nonparasitic și echinococoza.

8. Tratamentul chirurgical folosind cryotechniques formațiuni chistice permite abdominizatsiyu cavitatea reziduală chiar și la pacienții cu echinococoza hepatică, care îmbunătățește semnificativ rezultatele pe termen lung și imediate.

9. foarte informativ metodele de diagnostic: ecografie, CT, CHCHH, ERHG și angiografic în combinație sau în combinație permit în mod obiectiv suficient pentru a examina dinamica rezultatelor pe termen lung imediate și a intervențiilor chirurgicale folosind cryotechniques. Dintre acestea, cele mai multe informații despre regenerarea și restaurarea greutății corporale ofera o metoda CT.

1. Necesitatea de a folosi tehnici foarte informative, cum ar fi în bolile hepatice focale pentru a stabili nosologii sale și localizare segmentală. Ultrasunete, CT și angiografie în combinație sau în combinație.

2. Pentru a identifica gradul de elemente de cuplare Glisson poarta fixata in procesul focal la un icter sindrom și pentru a determina cantitatea de proximal și a frontierelor leziunii distal'ny sistemului biliar utilizat în „metode de cercetare e așa complexe cum ar fi. CHCHH, ERHG „si angiografie.

3. Pentru a seta mai scurt de localizarea caracterului i.segmentarnuyu Porgy heniya hepatice focale differentsalnuyu petrec diagnostice între formațiunile de volum a corpului la niveluri mai ridicate ar trebui să fie utilizate în

vine la pacientii clinicii de proprietate strategie de diagnostic si tratament integrat algoritm, construit pe o metode de diagnostic extrem de informare și modul în care metodele de tratament moderne.

4. Pentru a studia diferitele aspecte ale științelor medicale, este necesară în practica experimentală utilizată pe scară largă razrabotrnny ne metodă sigură de a doua redare alveococcosis hepatice la șobolani albi cu o anumită localizare în corpul animalelor.

5. Pentru a mări o intervenție chirurgicală operabil ™ și radical. la pacienții cu boală hepatică avansată și implicarea în ramurile de proces ale venei porte și inferioare cavă utilizare neobhodimo- tehnologie dezvoltate kriovozdeys-tviya pe stânga „placa“ opuhogzvoy sau țesut parazitare peretelui vasului germinează pe întreaga adâncime.

6. Pacienții cu kistzchi neparazitarkymi și ficat echinococoza, ar trebui să fie utilizate, dezvoltate. " tehnologia de tratare fluaj, care permite aproape 100% pentru a obține o intervenție chirurgicală radicală.

7“. Pentru a îmbunătăți«rezultate imediate și pe termen lung tratament fluaj de chisturi si nonparasitic Ehin-Kokkoz trebuie să termine o intervenție chirurgicală ab dominizatsgey cavitate reziduală care nu permite deforma parenchimul hepatic adiacent, menținând astfel»OMS-, cel mai mare număr posibil în mod normal să funcționeze țesut organ pacientului. „;“

8..Chtoby furnizează în mod eficient toate tipurile krioEozdeys- •. tviya trebuie să utilizeze cryoapparatus am dezvoltat în acest scop cu. krionakonechnikom a crescut rata de transfer de căldură. '

9. Pentru bolnymi.s- le-a identificat hemangioame nonparasitic și chisturi mai mici de 5-6 cm, este necesar să se efectueze controlul medical cu minimă examinare de două ori pe an.

observare 10. pispansernogo și studiul rezultatelor pe termen lung imediate și de tratament chirurgical, și controlul ciclului pentru procesele reparative este necesar să se utilizeze metode extrem de informative de diagnostic I ultrasunete. CT și en-tigiografiyu în complex și combinate. •

1. La o intervenție chirurgicală radicală în mod condiționat radical Alveococcosis ficat / et al. NS // Makokha Fiziologie si chirurgie hepatica. Abstracts dokladov.-Tomsk, 1982. C. 70-71.

2. Pentru a evalua eficacitatea testelor serologice în diagnosticul bolii hidatic / et al. N. S.Makoha, I. A.Kleba-Novskaya .// Proc. Materiale de conferințe științifico-practice de medici Omsk spital garnizoană, dedicate a 60-a aniversare a SSSR.-Omsk, 1983. C. 37-39.

3. Utilizarea cryotechniques la Alveococcosis ficat / et al. N. S.Makoha, E. A.Babenko, S.B.Parhomenko .// Nu zhe.-Omsk. 1983.-S. 61-63.

4. Utilizarea testelor serologice în diagnosticul bolii hidatic / et al. IA Klebanoff. S.S.Kote-Levski // In. probleme de actualitate de chirurgie reconstructiva si plastic - Irkutsk, 1984-C, 19-20.

5. Utilizarea cryotechniques la Alveococcosis ficat / et al. F.P.Kovalenko, E. A.Babenko AA Gladenkov .// Proc. probleme de actualitate de chirurgie reconstructiva si plastic. -Irkutsk, 1984.-S. 208-209.

6. Pentru a evalua eficacitatea testelor serologice în diagnosticul bolii hidatic / et al. I. A.Klebanovskaya // În. Unele caracteristici ale bolilor terapeutice între indigene și prishlogo'Naseleniya Ciukotka. -Anadyr, 1984. C. " 40-41.

7. O metodă fluaj pentru pacienții cu boli ale ficatului și pancreasului /soavt.N.S.Makoha, E. A., Babenco, A. A.Gladenko, S.B.Parhomenko, AA // In Fominih Voi. Diagnostic de boli neoplazice și tratamentul zonelor pancreatice-duodenale și hepatobiliară. -Omsk, 1985. -S.83-90.

8. imunologică ficat / et leziuni focale. I. A. Klebanovskaya, S.B.Parhomenko, A. A. Fominyh // Ibid. -OMSK, 1985. C. 95-102.

9.Primenenie serologicheskih'metodov pentru a evalua eficacitatea intervențiilor chirurgicale în echinococoza / et al. I.A.Klebanovskaya, S.B.Parhomenko, Andrey Fomin // In. probleme de actualitate de chirurgie reconstructiva si plastic. -Irkutsk. 1986. c. 106-107.

10. Metode de redare ■ model de canale multiple larvare

echinococoza dimensionale ale plămânului primare sau leziuni hepatice / et al. F.P.Kovalenko. VI Disabarova AI Krotov, B.P.Shadrin, A.I.Zbarsky, T.E.Bulanova // medical Parazitologie și boli parazitare. -N 5. 198e. -C. 71-74.

11. „model de laborator ehinokokg.oza alveolar ficat / et al. V.V.Pavlov, F.P.Kovalenko, I. A. Klebanovskaya, E.P.Konev, ■ S.B.Parhomenko A. A.Fomin // medical Parazitologie și boli parazitare. N 5, 1987. 17-19-C.

instalare 12. fluaj și vârful cu intensitate mare de căldură / et al. E. A.Babenko A. A.Gla-Denko // In. Îmbunătățirea eficienței mașinilor de refrigerare și de compresoare. colecție tematice -Mezhvuzovsky de lucrări științifice. • - OMSK, 1988. C. 119-122.

13.Teploemkost apveokokka ficat / et al. A.A.Gladenko, masuratori S.V.Danilov .// in medicina si sprijinul lor metrologice: Tez. rep. All-Union Conf. -Buharest, 1989. 106-107 C.

14. Tratamentul icter obstructiv / et al. A.I.Dobrovolsky - L. V. Glebov .// Proc. probleme de actualitate de chirurgie reconstructiva si plastic. -Irkutsk. 1989. 196 c.

15. Utilizarea în cryotechniques de tratament PE- echinococoza. Cheney / et al. A.I.Dobrovolsky, L.V.Gpebov, M. Yu.Suvorov // Ibid. -Irkutsk, 1989. C. 204.

20. Tratamentul chirurgical al ficatului / et leziuni focale. L.V.Poluektov, A..I. Dobrovolsky, D.S.Nekrasov, O.E.Vo-

28. Diagnosticul integrate și hepatice combinate / et leziuni focale. L.V.Goluektov - V.A.Samoylov, MY Suvorov, S. D. Homyakov, V. Yu. Shutov, G. N. Ohotina, 0. e. Corbi / Lam aceeași ..- Almaty, 1E93. -C. 128-130.

29. Unii indicatori ai funcției hepatice după rezecția extrem de mare / et al. A.A.Chudinov, V.Yu.Shutov, G. N.Oho Ting, O.V.Sedelnikov // In. Pg gogenez, clinica, -erapiya. condiții extreme și terminale. -Omsk, 199-1. c. 168-170

31. Utilizarea Criodistrucția în tratamentul chirurgical complex al leziunilor focale hepatice / cu? vols. LV semi-Ektov, OE Corbi V.L.Poluektov AA Gladenko, V.Yu.Shu-

32.Nekotorye particular anestezic și infuzie-transformator Zeon furnizarea de operații asupra ficatului / et al. LV Poluek Tov, E. Ya Gizatulin, V. L.Salyukov, I.Revzin A., B. K.Zyatikov, V.Yu.Shutov, G.N.Ohotina // Acolo -Kirov, 19 ^ 4. -C. 87-89.

1. Metodă pentru ficat modelare alveococcosis / et al. F.P.Kovalenko. V.S.Pospelov, N.V.Shim; V.P.Konev // N URSS 1280430 din 01.09.86. '

2. Un dispozitiv pentru congelare locală a țesuturilor / et al. E.A.Babenko. A.A.Gladenko. N.S.MaKoha // N URSS 1258395 din 22.05.86.

3. Vârful fluaj /soavt.E.A.Babenko, AA: Gladenko, NN Ivaschenko // N URSS 1303151 din 15.12,86.

4. O metodă pentru tratarea hepatică echinococozei / ssavt. O.A.Zykov, E.A.Babenko, A.A.Gladenko, A.A.Obgolts // N URSS 1398841 din 01.02.88.