ITU și invaliditate în alveolita alergică - ITU și handicap la copii - Articole Director -

ITU și invaliditate în alveolita alergică

plămânului Farmer - Boala natura imunopatologice, cauzată de inhalarea prafului organic care cuprinde antigene diferite, și se manifestă prin țesut difuză leziune interstițial și alveolar cu dezvoltarea ulterioară a fibrozei pulmonare.

Subiect ICD X: J 67.9.

Epidemiologie: incidență la copii nu a fost stabilită.

Etiologia și patogeneza. Pneumopatie de hipersensibilitate bază constă tip imunocomplexe reacții de hipersensibilitate la antigenele fungi și alte microorganisme conținute în fân și Agricultură spălat. Complexele imune se acumuleaza in vasele plamani, care conduce la blocada și pulmonare fibroza-alveolar capilare și Nam cronică. În lucrătorii agricoli se găsește în 4 până la 8% din cazuri ( „agricultor lumină“, „brânză de lumină,“ porumbel lumina „“ fanii lumina budgies „) Copiii pot dezvolta boala atunci cand stau intr-un mediu umed, cu creșterea mucegaiului pe pereți, începând cu munca timpurie în agricultură și în contact cu antigenele de mai sus, precum și prin contactul cu diferite substanțe de gunoi și păsări de curte pene la domiciliu.

Tabloul clinic. Simptome acute apar în decurs de 4-6 ore de la expunerea la cauza semnificative antigen asemănătoare gripei simptom complex (febră, frisoane, tuse, dispnee, durere la nivelul extremităților și nici semne de SARS krepitiruyuschie prezența și nezvuchnye raluri cu bule fine in plamani fara wheezing). În subacută și în faza cronică a bolii simptome de conducere sunt dispnee, tuse cu expectoratie de mucus wheezing sputei krepitiruyushie; în creștere semne de formare a inimii pulmonare.

Complicații: cord pulmonar cronic.

Laborator și metode instrumentale de confirmare a diagnosticului:
I) X raze de lumină (difuze infiltrate interstițiale și mici (miliară) umbra focale, situate în principal în domeniile pulmonare de mijloc, iar reducerea tesutului pulmonar transparenta - un simptom „mat“);
2) studiul funcției respiratorii (tulburări de distribuție difuză și rsstriktivnys);
3) cercetarea imunologice și teste serologice pentru antigene fungice.

Tratament: pentru a identifica cauza și antigenul semnificativ și încetarea contactului cu el; la curs acut - glucocorticoizi (prednisolon la o doză de 1 mg / kg greutate corporală pe zi); în cronică - combinație de glucocorticoizi cu kuprenilom cursuri lungi (D-penicilamina) la o doză de 125-130 mg / zi, la un moment dat, timp de 6 luni.

Prognosticul pentru diagnosticarea precoce, disociere rapidă de antigen, și efectuarea tratamentului adecvat prichinnoznachimyh este favorabil, în trecerea bolii în faza cronică - discutabil sau nefavorabile. Transformarea bolii de astm bronșic sau boli pulmonare obstructive cronice.

Criterii de dizabilitate: primele semne ale formării Nam cronice.

Reabilitare: reabilitare medicală în acută, psihologică, pedagogică și profesională - în perioada de remisie.
sursă