istoricul stentarea

Istoria dezvoltării de diagnosticare endovasculare si chirurgie a arterelor coronare.

chirurgie Rentgenoehndovaskuljarnaja ( "X-ray" în numele fizicianului german eminentul Vilgelma Konrada Roentgen (Wilhelm Conrad Röntgen) greacă. endon, ceea ce înseamnă că „în interiorul“ armura. vasculum, adică un vas mic) este tendință relativ nouă și foarte promițătoare în chirurgia cardiacă modernă. Debutul tehnologiei cateter datează din antichitate.

De 3000 de ani înainte de Hristos. e. Egiptenii pentru prima dată în lume efectuat cateterizarea vezicii urinare cu ajutorul unui tub metalic. Din acel moment a început epoca de intervenții invazive în corpul uman. În 1844, fiziolog francez E. Bernard a făcut o camere de detectare a inimii la animale, cu o presiune de înregistrare intracardiacă.

În 1895, W. Roentgen a descoperit razele necunoscute până acum pe care le-a numit raze X. Și în 1896 V. M. Behterev a prezis descoperirea angiografie, spunând:“. Odată ce a devenit cunoscut faptul că unele dintre soluțiile nu pierdeți razele X, vasele de sânge ale creierului pot fi umplute cu ei, și fotografiat in situ. »

Anul aparitiei de cardiologie interventionala în 1929 poate fi considerat ca un intern experiment Medical University W. Forssman pe el însuși în lume pentru prima dată a avut loc un cateter ureteral prin vena cubital în cavitatea atriului drept, dovedind astfel siguranța cateterului într-o inimă umană vie, iar doi ani mai târziu, el a descris angiocardiografie primul format vreodată pe el însuși.

Pentru aceste experimente îndrăznețe pe el însuși, el a fost imediat demis din spital în orașul Eberswalde (Germania) și lipsiți de o oportunitate de viață de a se angaja în cardiologie. În 1941, A. Cournand D. Richards și utilizat pentru prima dată un cateter cardiac ca un instrument de diagnosticare pentru a determina starea funcțională a inimii. În 1956, oamenii de știință din SUA și A. Cournand D. Richards a fost nominalizat pentru Premiul Nobel pentru Pace „pentru descoperirile lor privind cateterism cardiac și modificări patologice ale sistemului circulator.“

Ei au oferit Comitetului Nobel pentru a include în lista solicitanților și omologul său german, menționând că a început studiile sub influența lucrărilor sale 20-30s. Propunerea a fost acceptată de către Comitetul, și el a fost distins cu Premiul Nobel. După moartea lui W. Forssman 1979 clinica din Eberswalde aproape de Berlin, a fost chemat de numele său. În 1953 S. Seldinger puncție a oferit acces la artera, care este folosit în ziua de azi.

În 1958, M. Sones, cardiolog pediatru la Cleveland Centrul pentru prima dată a înregistrat o imagine radioopac a arterelor coronare pe film în performanța aortografie la un pacient cu valva aortica. În 1964, Ch. Dotter și Judkins M. transcateter a propus o nouă metodă de restaurare a aterosclerotice îngustat și astupate arterelor periferice.

In 1967, a fost introdus pentru prima dată metoda angiografiei coronariene prin Judkins. In 1974, A. Gruentzig a efectuat prima procedura de angioplastie periferica la animale.

In 1977, A. Gruentzig și colab. pentru prima dată în practica clinică, pacientul efectuat sub anestezie locală cu succes procedura de angioplastie cu balon transluminala (APC), pornind astfel epoca de angioplastie coronariană. În URSS, prima coronarografia selectivă a fost realizată în 1971, Yu S. Petrosian și L. S. Zingerman la Institutul de Chirurgie Cardiovasculara-le. A. N. Bakuleva Academia de Științe Medicale din URSS, iar prima procedura de angioplastie cu balon coronarian efectuat în 1982 X. I. Rabkin și A. M. Abugovym Unional Centrul Științific de Chirurgie.

modernitate

De-a lungul ultimului deceniu, stentarea coronariana a devenit noul standard de lider în tratamentul endovascular al bolii coronariene. Cu toate acestea, succesul pe termen lung al stenturilor coronariene împiedicat restenoza in interiorul stent pe termen lung. În acest sens, au existat Stenturi, având o suprafață acoperită cu un polimer special distinge substanțele medicamentoase dozate și furnizând eliberarea locală a medicamentului în zona peretelui vasului stentat.

experiență în utilizarea stenturilor cu acoperire antiproliferativ obținute în ultimii șase ani le-a arătat un avantaj distinct în lupta împotriva restenoză. În anii următori ne putem aștepta pentru a îmbunătăți proiectarea și tehnologia echipamentelor intervențională. Tehnologia Cateterul a atins un nivel înalt de dezvoltare.

Aproape în fiecare an există inovații high-tech. În prezent, cel mai activ derulate procesul de învățare și dezvoltare este complet de perete absorbabile. Cu toate acestea, schele vasculare biodegradabile nu sunt lipsite de dezavantaje dezavantaje: au straturilor groase - grinzi, astfel încât acestea sunt mult mai dificil de realizat în gâtuirea, fragilă și costisitoare.