Întrebare Care este tratamentul esofagitei
Tratamentul esofagitei are ca scop eliminarea cauzelor care au provocat boala, ameliorarea simptomelor și aderarea la anumite reguli de viață, care să reducă impactul cât mai mult posibil factori predispozanti. De aceea, tratamentul esofagitei se realizează prin următoarele metode:
- Metode de droguri libere, bazate pe respectul pentru ritmul vieții, minimizând riscul de turnare a conținutului gastric în esofag;
- Luând medicamente. scopul de a elimina cauza bolii, simptomele si indepartarea accelerând refacerea structurii normale a mucoasei esofagiene;
- Tratamentul chirurgical al complicațiilor esofagitei.
Tratamentul esofagitei acute cauzate de traumă. daune esofagian produse chimice agresive sau boli infecțioase nu prezintă nici o dificultate. Apoi aplicați antibiotice sau agenți antivirali pentru a trata infecția. esofagita cauzat. Pentru ameliorarea simptomelor mucoasei esofagiene pentru a proteja și accelera refacerea structurii sale normale, esofagita utilizate medicamente acute din reparants grup (sucralfat, Venter, ulei de cătină, etc.), antiacidele (Maalox. Fosfalyugel. Almagel etc.) și colab.
Terapia esofagitei cronice cauzate de refluxul continutului gastric in esofag, un lung și complex. Tratamentul astfel -ezofagita reflux este în modul de conformare antireflux, aplicarea medicației sau efectuarea unei intervenții chirurgicale în prezența complicațiilor.
Tratamentul non-farmacologic al esofagita de reflux este standardizat și constă în realizarea unor recomandări privind stilul de viață. Regulile care trebuie urmate pentru tratamentul esofagitei de reflux, reflectate în tabel.
Reguli de tratament non-medical de esofagita de reflux
De ce este necesar să se efectueze această regulă
Somnul pe un pat cu capul ridicat se termină cu 10 -. 15 cm Pentru a realiza acest lucru, este posibil să se pună o saltea suplimentară este pliat sub extremitatea capului patului
Lipsa pozitiei corpului orizontal reduce riscul de reflux a conținutului gastric în esofag
Minimizarea utilizarea de grăsimi (unt, pește gras, carne de porc, de gâscă, rață, miel, produse de patiserie)
Grăsimile relaxarea sfincterului esofagian inferior, care nu poate împiedica au aruncat conținutul stomacului în esofag
Creșterea cantității de proteine din dieta (carne scăzut de grăsimi și de pește, nuci, brânză și produse lactate)
Tonuri de proteine sfincterul esofagian inferior
Minimizarea cantitatea de alimente consumate la o dată. Ar trebui să mănânce de multe ori de 4 - 6 ori pe zi, în porții mici
O cantitate mică de alimente este digerat rapid, aceasta nu rămâne în stomac, ceea ce reduce riscul de reflux
Exclude produsele, iritarea mucoasei gastrice și a esofagului (acută, afumat, alimente picante, si ceapa. Usturoi. Ciocolata. Cafea. Alcoolul, roșiile. Fructele citrice si sucuri, etc.).
Aceste produse irita esofagul, exacerbând pentru esofagita. Mai mult decât atât, produse iritante reduce tonusul sfincterului esofagian
Excesul de greutate este adesea cauza reflux
Nu manca inainte de culcare si nu culca dupa masa. Masa ar trebui să fie un minim de 45 de minute înainte de culcare
Poziția orizontală a corpului dupa masa duce la Marcate ușor conținutul stomacului în esofag
Nu purta haine, stoarcere abdomen (talie, pantaloni stramti, corsete, etc)
îmbrăcămintea strâmtă creste presiunea abdominala, ceea ce crește riscul de reflux
Minimizarea exercitarea, abdominale legate de stres, al trunchiului înainte, ridicarea unor obiecte grele, cu o greutate mai mare de 10 kg
O astfel de activitate fizică și de a exercita creste presiunea abdominala, ceea ce crește riscul de reflux
Dacă este posibil, opri sau a minimiza consumul de anumite medicamente, cum ar fi sedative. hipnotice. tranchilizante. Verapamilul și alți antagoniști de calciu. Teofilină, etc.
Aceste medicamente reduc tonusul sfincterului esofagian și de a reduce în mod semnificativ activitatea motorie a esofagului
Renunțe la fumat și consumul de băuturi alcoolice
Tutunul și alcoolul reduce tonusul sfincterului esofagian
În plus față de modul antireflux care corespunde, tratamentul esofagitei de reflux se realizează folosind următoarele medicamente:
- Inhibitorii pompei de protoni - Nexium, Omeprazol. Pariet, lansoprazol, Rabenprazol, esomeprazol, etc.;
- blocante H2 de histamină - Ranitidina. Famotidina, Ranigast, Ranisan, Kvamatel. Nazitidin, Mifentidin, Zantac, etc.;
- Prokinetice - Motilium. Cisapridă, domperidona, Reglan. Ganaton;
- Antiacidele - Maalox, Almagel, Fosfalyugel, Megalak, Gaviscon, Topalkan, Gaviscon, etc.
Durata terapiei, doze și combinații de medicamente sunt determinate severitatea esofagitei de reflux. Toate schema de medicamente utilizate în asociere cu un regim de antireflux. În prezent, standardele internaționale impun următorul tratament de diferite grade de severitate al esofagitei de reflux:
1.Reflyuks esofagita gradul I necesită doar modul de conformare antireflux recepție și inhibitori ai pompei de protoni, prokineticelor și antiacide.
Astfel antiacide (de exemplu, Fosfalyugel) ia 3 - 4 ori pe zi până la 30 ml înainte de mese. Prokinetics (Cisapridă) care au primit 10 mg de trei ori pe zi, la 20 de minute înainte de masă. Omeprazolul, Rabenprazol Pariet și se iau 10 - 20 mg pe zi, lansoprazol - 15 - 30 mg pe zi. Durata tratamentului este de 3 - 4 săptămâni.
2.Reflyuks măsură esofagita II necesită, de asemenea, respectarea modului antireflux care primesc inhibitori gistaminobloktorov H2 sau pompă de protoni, în combinație cu antiacide și prokinetic.
Dozajele de inhibitori ai pompei de protoni, antiacide, prokinetics și standardul, adică, la fel ca și în tratamentul esofagitei gradul I. H2 gitasminoblokatory ar trebui să ia 10 - 20 mg de două ori pe zi. Durata de inhibitori ai pompei de protoni, blocanți H2 histaminici și prokinetic 4 săptămâni. După încheierea cursului principal al terapiei pentru încă 3 - 4 săptămâni de luat antiacidele și H2-susținere histaminei blocante dozare - 10 - 1 20 mg o dată pe zi.
3.Reflyuks esofagita III-IV grad necesită utilizarea de inhibitori ai pompei de protoni, prokinetics, antiacidele și reparants. De asemenea, este necesar să se respecte modul antireflux.
Omeprazolul, Rabenprazol Pariet și se iau 10 - 20 mg pe zi, lansoprazol - 15 - 30 mg pe zi. Motilium ia 10 mg de 2 - 4 ori pe zi, și până la 30 ml Fosfalyugel ca 3 - 4 ori pe zi. În plus, ar trebui să fie reparants (Venter, sucralfat, Solcoseryl, Alsukral și colab.) - medicamente care accelerează vindecarea mucoasei esofagiene. Cel mai frecvent utilizat Venter - 0,5 g de 4 ori pe zi, înainte de mese. Durata de utilizare a tuturor medicamentelor este de 6 - 8 săptămâni.
După inhibitori ai pompei de protoni de tratament să elimine treptat trecerea la jumătate din doza umană pentru încă 3 - 4 săptămâni. In loc reducerea dozei de inhibitori ai pompei de protoni poate fi luat blocanti-H2 histaminici.