infecții virale severe Gripp-

Gripa - o infecție virală gravă care afectează bărbați, femei și copii de toate vârstele și naționalitățile. Boala Gripa este asociata cu o mortalitate ridicată, în special la copiii mici și persoanele în vârstă. epidemiilor de gripa au loc in fiecare an, de obicei, în timpul sezonului rece și afectează până la 15% din populația lumii. În România sunt înregistrate anual, 27.3-41.2 milioane de euro. Din cazuri de gripă și alte infecții virale respiratorii acute.

Gripa și ARI subminat treptat sistemul cardiovascular, reducând câțiva ani durata de viață umană medie. În gripă severă au adesea leziuni ireversibile ale sistemului cardiovascular, sistemul respirator, sistemul nervos central, provocând cardiace și vasculare boli, pneumonie, traheobronsita, meningoencefalita

Cum sunt infectate cu gripa

Gripa este cauzata de virusul gripal direct (Myxovirus influenzae), aparținând familiei de ortomixovirus.

Rezervor de virus este de obicei o persoană bolnavă. focar de gripă recente (de exemplu, în Hong Kong) da motive să credem că este posibil de a transmite virusul de tip A de la animal la om.

Gripei oameni bolnavi de toate vârstele din întreaga lume, dar cel mai mare număr de boli la copii cu vârsta între 1 și 14 ani (37%), care este de patru ori mai mare decât la vârstnici (10%).

Transmiterea se face prin picaturi din aer. Virus cu membranele mucoase ale tractului respirator în timpul respirației, strănut, tuse, vorbind standuri într-o concentrație foarte mare și poate fi suspendat timp de câteva minute. Există, de asemenea, probabilitatea de transmitere a infecției prin articole de uz casnic, suzete, jucării, haine, ustensile.

Când tuse, strănut, vorbind din nazofaringe pacientului sau purtător de virus particule emise de salivă, mucus, sputa cu microflora patogen, inclusiv virusurile gripale. Într-un interval de timp scurt în jurul pacientului format zona infestată cu cea mai mare concentrație de particule de aerosoli. Intervalul de dispersie este de obicei mai mică de 2-3 m.

După infectare, particulele virale sunt reținute pe epiteliul cailor respiratorii. De obicei, celulele membranei mucoase nazale, gâtului și tractului virus „matura“ respiratorie, prevenind astfel infecția. Cu toate acestea, în unele cazuri, particulele de virus intră direct în alveolele, ocolind mecanismele de apărare primare ale corpului.

In tractul respirator virusurile sunt atașate la cușcă prin utilizarea hemaglutinina. Enzima neuraminidază distruge membrana celulară a mucoasei și virusul pătrunde în celulă prin activarea celulei. Apoi, ARN-ul viral intra in nucleul celulei. Ca urmare, în celula sunt procese rupte de viață și ea folosește resurse proprii, incepe sa produca proteine ​​virale. replicarea ARN viral simultan și asamblarea particulelor virale. Noi viruși sunt eliberate (în același timp, există distrugerea celulelor, liza) și a invada alte celule.

Multiplicarea virusurilor are loc cu viteză extrem de mare, ceea ce explică o astfel de perioadă de incubație scurtă de -1-2 zile. Ulterior, virusul intra in fluxul sanguin si se raspandeste pe tot corpul.

Virusul gripal afectează endoteliul capilar, ceea ce duce la permeabilitate vasculară crescută, hemoragiilor și leziuni tisulare suplimentare. Virusul intra in sange, cauzând inhibarea hematopoiezei și a sistemului imunitar dezvoltă leucopenia și alte complicații.

În cursul activității sale de viață al virusului gripal infectează epiteliu ciliat al tractului respirator. Funcția fiziologică este ciliate clearance-ul cailor respiratorii de praf, bacterii, etc. În cazul în care epiteliu ciliate descompune, nu se poate efectua în totalitate funcțiile sale, iar bacteriile să penetreze mai ușor plămâni. Astfel, există un risc de suprainfecție bacteriană (cum ar fi pneumonia și bronșită).

Gripa - o boală foarte contagioasă acută (infecțioase), care se caracterizează printr-o toxicoză ascuțită simptome catarala ușoare cu leziunile cele mai intense ale traheei și bronhiilor mari.

Clinica de gripă și a bolilor respiratorii acute cauzate de virusuri diferite, datorită unei combinații de simptome toxice generale și leziuni ale tractului respirator, are o mulțime de similitudini.

Gripa începe acut. Perioada de incubație durează de obicei, timp de 1-2 zile, dar poate dura până la 5 zile.

Apoi, începe perioada de manifestări clinice acute. Gravitatea bolii depinde de mulți factori: starea generală de sănătate, vârsta, dacă pacientul în contact cu acest tip de virus înainte. În funcție de acest lucru, pacientul poate dezvolta una dintre cele 4 forme de gripă: ușoară, moderată, severă și hypertoxic. Simptomele și puterea lor depinde de severitatea bolii.

În cazul luminii (inclusiv șterse și subclinice) forme de gripă, temperatura corpului poate rămâne normală sau să nu crească peste 38 ° C, simptome toxicoză infecțioase sunt ușoare sau absente.

In cazul formelor moderate (simptomatice) ale temperaturii gripale se ridica la 38,5-39,5 ° C, și a observat simptomele clasice: intoxicarea (transpirație, oboseală, fotofobie, dureri articulare și musculare, dureri de cap); Simptomele de catar (hiperemie faringian posterior de perete și conjunctiva); simptome respiratorii (tuse, dureri în piept, posibilă implicare în procesul cu dezvoltarea pneumoniei hemoragice pulmonare); sindrom abdominal (dureri abdominale, diaree).

Odată cu dezvoltarea temperaturii severe a corpului de gripă se ridică la 40-40,5 ° C În plus față de simptomele caracteristice ale formelor moderate de gripă prezintă semne de encefalopatie (stări psihotice, convulsii, halucinații), tulburări vasculare (sangerari nazale, hemoragii punct pe cerul gurii moale), și vărsături.

Atunci când forma hypertoxic de gripa există un risc serios de deces, în special pentru pacienții cu risc. Această formă de gripă include (în plus față de cele de mai sus) următoarele simptome: febră, fenomene meningism, encefalopatie, ocurență sindrom hemoragic edematoasă, dezvoltarea de diferite grade de severitate de detresa respiratorie, pana la edem pulmonar (pneumonie hemoragic), precum și edem cerebral la pacienții individuali.

În cazul în care gripa este fara complicatii, perioada febrila dureaza 2-4 zile, iar boala se încheie în termen de 5-10 zile. Posibila re se ridica temperatura corpului, dar acestea sunt de obicei cauzate de laminarea florei bacteriene sau alte infectii virale respiratorii. Dupa ce a suferit de gripă în decurs de 2-3 săptămâni, poate persista fenomenul oboseală postinfecțioasă: oboseală, slăbiciune, dureri de cap, iritabilitate, insomnie și altele.

Cea mai frecventă complicație a gripei este pneumonie, și, de regulă, aceasta este o infecție bacteriană secundară. Mai infecție rară combinație (virală și pneumonia bacteriană). pneumonia virală primară - este o complicație rară caracterizată prin mortalitate ridicată. Aceasta se produce atunci cand gripa este cauzata de un virus de cel mai înalt virulenței. În același timp, a dezvoltat un „fulger“ pneumonie fatale hemoragica, a durat nu mai mult de 3-4 zile. poate să apară pneumonie adevărată gripa primară, mai ales la pacienții cu cardiace cronice sau boli pulmonare, însoțite de o stagnare în plămâni.

Alte infecții bacteriene secundare apar adesea dupa gripa - rinita, sinuzita, bronsita, otita medie.

O complicație sub forma sindromului Reye apare aproape exclusiv la copii (mai ales după gripa B) după utilizarea salicilati (inclusiv aspirina) si se manifesta vărsături violente, ceea ce poate duce la coma din cauza edem cerebral.

Complicațiile ale sistemului cardiovascular este mai frecventă la vârstnici. Poate dezvolta miocardita si pericardita (o boală inflamatorie a mușchiului inimii, care poate duce la insuficienta cardiaca).

După gripal de tip B pot dezvolta complicații musculare duce la miozite si alte boli musculare. Astfel de complicații sunt mult mai probabil la copii și pot fi exprimate în dureri musculare, pentru câteva zile. De asemenea, există o creștere a mioglobinei în urină (mioglobinurie), ceea ce poate duce la disfuncție renală acută.

Uneori există mielita transversă acută

Meningita și encefalita.

suprainfecție bacteriană. Pe corpul gripei atenuat devine adesea infecție bacteriană (pneumococice, Haemophilus influenzae, stafilococ).

Dupa gripa observate adesea o exacerbare a bolilor cronice, cum ar fi astmul bronșic și bronșita cronică, boli cardiovasculare, boli metabolice, boli renale, etc.

Metoda de bază de profilaxie împotriva unei varietăți de boli infecțioase (inclusiv gripa) este imunizarea activă - vaccinare. În procesul de vaccinare este administrat în particula corpul unui agent infecțios (acest lucru poate fi atenuat sau omorât patogen sau o parte a acestuia). Virusul vaccinului nu poate provoca boli, dar poate stimula producerea de anticorpi pentru organism. Din cauza acestei boli este prevenită înainte de a începe. Cu toate acestea, datorită variabilității ridicate a virusului gripal, durata imunității induse de boala si vaccinarea este de aproximativ 1 an.

Trebuie remarcat faptul că experiența clinică pe termen lung cu o vastă vaccinuri inactivate moderne, conduce la concluzia că acestea sunt bine dovedite ca un vaccin sigur.

Posibile complicatii dupa vaccinare:

Reacțiile locale - cele mai multe efecte frecvente. Ele sunt exprimate sub forma de roseata (eritem) la locul de injectare. Acest fenomen pe termen scurt, care dispar de obicei în 1-2 zile.

Reacțiile sistemice nespecifice - includ febră, frisoane, stare generală de rău, și mialgii. Există mai puțin de 1% din cazuri. Cel mai adesea observate în cazurile în care vaccinate a avut nici un contact anterior cu antigene virale prezente în vaccin. De obicei, apar la 6-12 ore după vaccinare și să nu dureze mai mult de 1-2 zile. Studii recente au arătat că reacțiile sistemice au apărut mai frecvent decât în ​​grupul de control, care a făcut o injecție cu placebo.

Hipersensibilitate - o reacție extrem de rar, care au probabil o natură alergică. Cele mai multe dintre aceste reacții sunt la pacienții cu alergie la proteine ​​de pui, deoarece vaccinul conține urme ale acestei proteine. Prin urmare, persoanele care au anterior pentru ouă au fost observate următoarele reacții: urticarie, umflarea buzelor și a limbii, dificultăți de respirație sau colaps înainte de utilizarea vaccinului ar trebui să consulte un medic. De asemenea, este necesar să se consulte un medic în cazul în care administrarea anterioară a vaccinului au fost observate reacții alergice.

Contraindicatii la vaccinarea împotriva gripei sunt extrem de limitate, și includ numai din următoarele motive:

Reacții alergice grave la administrarea anterioară a vaccinului;

componente de vaccin alergie (de exemplu, proteine ​​de ou de pui);

Boala acută cu temperatură

Contraindicatii la vaccinarea cu vaccinuri vii pe scară mai largă și includ:

alergie la proteine ​​de pui;

difuze bolilor țesutului conjunctiv;

boli ale sistemului nervos;

cronice pulmonare și ale tractului respirator superior;

insuficiență și hipertensiune stadiile cardiovasculare II și III;

boli ale sistemului endocrin;

remedii populare pentru prevenirea gripei

Una dintre cele mai comune și accesibile mijloacele de prevenire a gripei este un bandaj de bumbac-tifon (mască). Cu toate acestea, nu este suficient metodă eficientă de a proteja tine, și dacă boala - altele de la infecție.

Trebuie amintit că infecția se transmite cu ușurință prin mâinile murdare. Observațiile speciale au arătat că fără mâini mai puțin de 300 de ori pe zi, în contact cu externarea din nas și ochii cu salivă. O strângere de mână, prin mânerele ușilor și alte obiecte ale virusurilor muta la mâna sănătoși, și apoi să-l în nas, ochi, gura. Deci, cel puțin pentru perioada epidemiilor, se recomandă să refuze strângere de mână. Este necesar să se spele pe mâini în mod frecvent, în special în timpul bolii sau grija pentru bolnavi.

Pentru prevenirea gripei și a altor infecții virale respiratorii acute este important să se reducă numărul de contacte cu sursele de infecție, este deosebit de important pentru copii. Nu se recomandă utilizarea în mod activ transportul public și o cabină de oaspeți. Copiii ar trebui să meargă cât mai mult posibil: obtinerea de gripa este practic imposibilă în aer curat.

Calire - o metodă cheie de prevenire a infecțiilor respiratorii (dar nu și gripă) în climatul nostru, ajută la normalizarea functiei cailor respiratorii în timpul răcirii, ceea ce reduce doza de virus care intră în organism în timpul infecției. Prin urmare, prin întărire poate fi în cazul în care nu evita complet rece, apoi se reduce sensibilitatea la copil.

De asemenea, este necesar să luați multivitamine și acid ascorbic. Acid ascorbic (vitamina C) joaca un rol important in reglarea proceselor redox, metabolismul carbohidraților, coagularea sângelui, regenerarea tisulară. Aceasta contribuie la rezistența organismului, care este aparent datorită proprietăților antioxidante ale acidului ascorbic. Vitamina C este utilizat în interiorul 0,5-1 g de 1-2 ori pe zi. Trebuie remarcat faptul că cea mai mare cantitate de vitamina C este conținută în zeamă de varză și citrice - lămâi, kiwi, mandarine, portocale, grapefruit. salată proaspătă util cu ulei de floarea soarelui care conține o sursă mare de vitamine și oligoelemente.

Usturoi. Pentru prevenirea gripei in timpul epidemiilor de raceala si poate dura 2-3 catei de zi cu zi. Este suficient mestecare cățel de usturoi câteva minute pentru a goli complet bacteriile din cavitatea bucala. De asemenea, un efect pozitiv are utilizarea de ceapa.

Utilizarea zilnică în dieta de fructe și legume proaspete va îmbunătăți imunitatea generală a bolilor virale, precum și facilitează în mare măsură bugetul familiei, în comparație cu costul de medicamente.

Dacă încă bolnav

bea multă ceai fierbinte, afine și fructe de afine băutură, apă minerală alcalină (apă minerală și lapte etc.);

antipiretice: acetaminofen (de exemplu, Panadol, koldreks), AINS (solpafleks Brufen), în doză de vârstă; acid acetilsalicilic (aspirină) este contraindicat la copii cu vârsta sub 16 ani datorită riscului de sindrom Reye;

decongestionante topice pentru ameliorarea congestiei nazale;

mijloace pentru lichefiere și expectorație (mukaltin, rădăcină de lemn dulce, nalba sau tinctură și colab.);

antitusive: Pertussin - la crescut reflexul de tuse, tusupreks sau bronholitin sau glauvent - la o tuse uscată; libeksin - cu tuse persistenta dureroasa; Bromhexinum - cand tusea umeda si trudnoothodyaschey sputa; taxa toracica cuprinzând radacina de nalba mare, podbal mama frunze, oregano, lemn dulce, salvie, muguri de pin, fructe, anason, - la tuse care persistă mult timp; Dextrometorfanul - tuse timp de noapte;

este recomandat copiilor cu vârsta peste 2 ani si adulti, in primele zile ale bolii pe care o inhalatii de abur cu infuzie de musetel, galbenele, menta, salvie, sunătoare, rozmarin, muguri de pin, 1-2 la suta. soluție de bicarbonat de sodiu, etc.;

acid ascorbic, multivitaminele;

antihistaminice (Tavegilum sau Suprastinum sau Zaditen și colab.);

în primele zile ale interferonului bolii leucocite umane (CHLI) intranazal 3-5 picaturi de 4 ori pe zi, prin pulverizare sau aerosoli intratraheal (2-3 fiole crescute în 3-5 ml de apă fiartă sau distilată) prin cort cu aburi de oxigen sau de tip inhalator SP -2

diverse remedii populare (măceșe băutură, băuturi din fructe de afine, afine, zmeură, tei, miere, ridichi, ceapa, usturoi, etc.).

Trebuie amintit faptul că toate aceste medicamente ar trebui sa fie prescris de un medic.

Încă o dată, de auto-tratament pentru gripa este inacceptabil, în special pentru copii și persoanele în vârstă. La urma urmei, este imposibil de prezis cursul de gripă și complicații pot fi foarte diferite. In gripa severa pot dezvolta hemoragie și diverse complicații (pneumonie, otită medie, sinuzită, etc.). Numai un medic poate evalua în mod corespunzător starea pacientului. O astfel de complicații ca pneumonie acută, se dezvoltă adesea din prima zi, și, uneori, de la primele ore ale gripei. Prin urmare, este necesar de atribuire a agenților antivirali specifici și agenți antibacterieni terapie adecvata si alte medicamente (pentru a preveni complicatiile). Adesea este prezentat și teste suplimentare - cum ar fi radiografie pulmonară, ECG, și altele. Pacienții cu gripă necesită o monitorizare permanentă de către personalul medical, dar, din păcate, aproximativ 30% dintre pacienți sunt admise la spitale mai tarziu - dupa 5-6 zile de boala, ceea ce duce la o durată prelungită de pneumonie și alte complicații.

De asemenea, inacceptabil pentru pacienții înșiși sau părinții copiilor afectați singuri au început să primească diferite antibiotice, de multe ori nejustificate, care nu numai că împiedică dezvoltarea complicațiilor bacteriene la adulți și copii, și, uneori, contribuie la reacții alergice, trecerea bolii intr-o forma cronica de dysbiosis, formarea stabilă forme de bacterii.

Preparată Sheglov AA