infecții intestinale la sugari prematuri

Boala este cauzata, Salmonella, Staphylococcus, enterovirusuri, o asociație de virusuri și bacterii și alți microbi. Bolnav mai des prematuri și copii slăbit, în special pentru încălcări ale regimului sanitar-igienic.

Tabloul clinic. infecții intestinale pot apărea sub forma de gastrită, gastroenterită, colită și enterocolită.

Perioada de incubație durează un anumit număr de ore până la 5-8 zile. Prin severitate distinge trei forme ale bolii: ușoare (formă șters) având o curbă greutate plat timp de 1-3 zile și scaune lichide scurte (de până la 5-7 ori pe zi); forme moderate și severe, cu debut acut, fenomenele tot mai mare de toxicitate și exsicosis și scăderea constantă a greutății. Copil drastic epuizate, pielea și mucoasele sunt uscate, există o nuanta de pamant de piele, caracteristici faciale ascuțite, chiuvete uriașe Fontanelle. Temperatura de reacție se întâmplă rar. Balonarea, regurgitare frecventă, voznikaetrvota, de multe ori cu bilă. Scaun de 12-15 ori pe zi, un lichid, un lichid, un miros respingător, uneori, cu un adaos de o culoare verde sau portocaliu. Urina individuale de celule sanguine roșii și cilindri. Leucocitoza de sânge, ocazional neutrofilie trecerea leucocitelor din stânga. Pentru forma severa caracterizata prin încălcări mai grave ale metabolismului apei sare cu tulburare ulterioara hemodinamic, hipoxie, acidoza, și o încălcare a tuturor tipurilor de procese metabolice intracelulare.
In ultimii ani, infecții frecvente focare vnugribol-klebsielleznoy-spital la nou-nascuti. Klebsielleznogo caracteristică Enterocolita de holeră este de peste, exsicosis dezvoltare rapidă.

Prognoza. Grave, dar favorabil cu tratament în timp util.

Tratamentul. Pentru întreaga perioadă prescrisă pauză apoasă timp de 12-18 ore. În aceeași perioadă, se efectuează detoxicare și terapia de rehidratare posibil amploarea și tipul de deshidratare (apă-rare, soledefitsitnoe izotonice); corectare CBS încălcărilor. Pentru orală regid-Ratac probabil primenenieregidrona, decocturi de plante medicinale (musetel, sunătoare). În infecții severe, cu vărsături incontrolabile timp de 1-2 zile este probabil efectuarea de nutriție parenterală totală, după parenterală parțială.

Pentru terapia de perfuzie utilizată soluție Ringer, soluție de glucoză 5-10%, o plasmă lichidă krovozameschayuschie (uscat nativ). Calculul fluidului se efectuează ținând cont de vârsta și greutatea copilului (a se vedea. tulburări dispeptice la nou-nascuti). În scopul de detoxifiere, desensibilizarea și retenția de lichide în fluxul sanguin hidrocortizon administrat la o doză de 2-3 mg / kg pe zi (jumătate din doza zilnică vozmozhnovvesti intravenos). Urmată de terapie cu hormoni continua sa scurt-curs (5-7 zile), prin reducerea circuitului.

După o dietă de apă administrată exprimat laptele matern pentru 5-10millilitra de 10 ori pe zi, în fiecare zi, creșterea dozei (nedostayuscheechislo lapte lichid supliment).

medicamente antimicrobiene sunt prescrise pe baza sensibilității selecției florei. Înainte de a primi inoculare intramusculară este probabil (în cazurile severe, intravenos) administrarea de antibiotice cu spectru larg: tseporinov, aminoglicozide - în doze de vârstă. Mai puțin este mai bună utilizare a ampicilină și ampioksa. Când klebsielleznoy, infecție neplohierezultaty proteynoynoy sinegnoy sau furnizează utilizarea combinată a unuia dintre aceste antibiotice (parenteral) și polimixină M (p.o.) și fagul sau poli- monovalent: antiklebsielleznogo, antiproteynogo, koliproteyny etc. (oral și clisma) ...

Enterocolita stafilococice severe necesita tratament cu antibiotice direcțională combinate: penicilinele semisintetice (oxacilina, meticilina) în vozrastnoydoze. Când stafilococice etiologia bolii si demonstrat plasma protivostafilokokkovaya gamma globulină.

Necesită recomandarea bifidumbakterina 5 doze de 3 ori pe zi naprotjazhenii tot timpul tratamentului cu antibiotice (preparate de timp de 2 vvedeniyatakih nu trebuie să coincidă). Prescrierea terapia cu vitamine. Dacă este necesar, efectuate terapie prea simptomatic (cardiacs, inhalarea de oxigen, și așa mai departe.). Poate că primenyatobvolakivayuschie și astringent, cum ar fi "Smecta" (pastă de calcar), antispastice (no-spa).

Avertizare. Respectarea stricta a regimului igienic sa-nitarno în unități de nou-născuți. În cazul unor simptome ale infecției intestinale copilului necesită izolarea și servicii individuale, aseptică. Atunci când este necesar un focar mare de diaree epidemie pentru a închide biroul și să-l o dezinfectare amănunțită.