infecție tetanos hematogenă - o boală infecțioasă acută caracterizată prin severă
Tetanos - o boală infecțioasă acută caracterizată prin leziuni toxice severe ale sistemului nervos cu tonice și clonice convulsii, termoreglare afectata. Patogen - Clostridium tetani - stick de mare, produce spori produce exotoxină. Adesea găsit în sol. sporii patogeni patrund in organism pentru diverse leziuni, uneori chiar cu leziuni mici ale pielii, în special a extremităților inferioare. În condiții anaerobe, sporii transforma în forme vegetative care incep sa prolifereze si secreta o exotoxină. Cauzele toxinei
coarne specifice leziunii anterioare ale măduvei spinării.
Clinica. Perioada de incubație - între 3 și 30 (de obicei 7-14) zile. Boala incepe cu disconfort in rana (dureri sâcâitoare, crisparea mușchilor în jurul acestuia). Cel mai caracteristic simptom - apariția de convulsii. Mai devreme acolo spasme musculare masticatorii (trismus), și mușchii faciali. contracția musculară Tonic se înlocuiește cu episoade de convulsii clonice, mușchii spatelui, membrelor interesante, apare Opistotonus. Convulsiile Crizele convulsive au provocat mai mici stimuli externi. contracție spasmodică a mușchilor respiratori, diafragma și mușchii laringelui poate duce la moartea pacientului de la asfixie. Caracterizat de dureri de cap și dureri musculare, febră, transpirații, slăbiciune. Conștiința este stocată.
Tratamentul se efectuează în centre specializate tetanosului. Complicații: pneumonie, ruptura musculara, fractura de compresie a coloanei vertebrale. Prognoza serioasă.
Prevenirea. imunizare de rutină cu toxoidul tetanic. Control a prejudiciului. Pentru vătămări (arsuri, mușcături, leziuni ale pielii și ale mucoasei) sunt injectate primul 1 ml de toxoid tetanic adsorbit, iar după 30 de minute un alt corp de seringă, iar cealaltă parte este introdusă 3000 UI toxoid tetanic. anterior imunizate împotriva tetanosului se administrează numai la toxoidul persoane tetanosului. Pacientul altora nu este periculos. Măsuri în centru nu se realizează.
Hepatita virală (boală infecțioasă) - boală infecțioasă are o natură virală, care se manifestă în sine intoxicație, boli de ficat primar, iar în unele cazuri, icter. Termenul „hepatita virala“ cuprinde trei simptome similare clinice ale bolii: hepatita A (hepatita infecțioasă), caracterizat mecanism de transmisie fekalnooralnym, hepatita virală B și C (hepatită serică), referitoare la transfuzia kro- vi și preparatele sale sunt transmise prin intermediul instrumentelor medicale și sexual. Introducerea virusurilor hepatitice are loc prin membranele mucoase ale tractului gastrointestinal (hepatita A) sau parenteral (hepatita B și C). Virusul Hematogenically intră în ficat, în cazul în care constată condițiile cele mai favorabile pentru reproducere. Histologic a constatat necroza completă a parenchimului hepatic.
Clinica. Perioada de incubație pentru hepatita A variază de la 15 la 45 de zile (de obicei 20-30 zile), hepatita B și C, - de la 50 până la 1180 zile (de obicei 60-120 zile). Hepatita virală poate să apară în forme icterice, anicteric și subclinice. Prin durată izolat ascuțite (până la 2 luni), prelungit (2 până la 6 luni) și cronice (peste 6 luni) în.
Boala începe cu treptat predzheltushnogo perioadă (prodromal), care durează 1-2 săptămâni. Cel mai adesea începe cu un sindrom dispeptic: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, durere surdă în zona ficatului, uneori febra si frustrare unui scaun. Atunci când sindromul artralgicheskom în prim-plan durerea în articulații, oase mușchii. In sindromul astenic se caracterizează prin cea mai slăbiciune, scăderea performanței, tulburări de somn, iritabilitate. Șanse de sindrom cataral: un nas infundat, tuse, durere în gât. De multe ori există o imagine mixtă. După perioada predzheltushnogo devine urina inchisa la culoare, fecale decolorate, a relevat un ficat mărit.
In timpul perioadei de icter, pacienții se plâng de oboseală generală, pierderea poftei de mâncare, durere surdă în zona ficatului, dureri articulare, prurit. Icter crește treptat, gravitatea acesteia, de regulă, reflectă severitatea bolii. Dimensiuni ficat mărit, și splina sunt adesea mărite. Recuperarea se produce lent, uneori, ca valuri separate. Odată cu progresia formelor severe poate duce la comă și starea prekomatosnoe. Semnele prekomatosnoe stări sunt ascuțite, în creștere slăbiciune, slăbiciune, vărsături persistente, o aversiune fata de alimente, tulburări de somn, tahicardie, scăderea cu o creștere a icter hepatic. Acesta poate fi exprimat în tulburări ale sistemului nervos: amețeli, tulburări de memorie, tremor, depresie sau și-a exprimat îngrijorarea în creștere, fenomene hemoragice. În etapa de dezvoltare bruscă excitație motorie comă se înlocuiește cu comă reală atunci când pacienții nu răspund la provocarea și la durere injecții stimuli. Midriază pacient, reflexele tendinoase sunt absente. Au fost urinarea involuntară și defecare. Rapidă mărime descrescătoare a ficatului. Coma apare de obicei atunci când hepatita serică (la 2-3% dintre pacienți), de multe ori se termină în moarte. Formele anicteric de hepatită, de regulă, să aibă loc cu ușurință.
Tratamentul este efectuat in spital si include terapia dieto- si vitamina, administrarea de proteine și de hormon preparate.
Prognosticul pentru viață este, în general favorabil. La unii pacienți cu fenomene ridicate reziduale: sindromul postgepatitny, hepatita cronică și ciroza hepatică (până la 510% din totalul pacienților). Supravegherea clinică pentru rekonvalestsen- Tami durează 2 ani. După recuperarea imunității de tip specific este generat (hepatita A poate fi suferit hepatită în continuare bolnav B sau C). Unii pacienți cu eliberare virusul hepatitei B din organism nu se produce, este format din virus, continuând până la 10 ani sau mai mult, fără alte manifestări liboklinicheskih.
Prevenirea. Metode de prevenire a hepatitei A sunt la fel ca și alte infecții intestinale. Cea mai mare parte - este de igienă personală. Pentru prevenirea hepatitei B și C ar trebui să fie monitorizat îndeaproape pentru donatori, transfuzii de sânge dețin pe condiții stricte, o sterilizare completă a instrumentelor, respectarea regulilor de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală. Pacienții sunt izolate pentru o perioadă de minimum 28 de zile de la debutul bolii.