infarct miocardic, gbuz Volgograd Centrul Regional de Prevenire Medicale

infarct miocardic (IM) - moartea (necroza) a unei porțiuni a mușchiului inimii din cauza lipsei acute de oxigen rezultate. Ca urmare, musculare site-ul necroza se oprește de lucru, care rupe funcția de pompare cardiacă. După un infarct miocardic site-ul țesutului inimii cicatrice a pierdut, iar această condiție se numește post-infarct cardioscleroză (PICS).

Ce este infarctul miocardic?
infarct miocardic (IM) - moartea (necroza) a unei porțiuni a mușchiului inimii din cauza lipsei acute de oxigen rezultate. Ca urmare, musculare site-ul necroza se oprește de lucru, care rupe funcția de pompare cardiacă. După un infarct miocardic site-ul țesutului inimii cicatrice a pierdut, iar această condiție se numește post-infarct cardioscleroză (PICS).

Cat de des intalnita este infarctul miocardic?
În fiecare an, în România MI a înregistrat mai mult de 160 de mii. Omul.

De ce apare infarct miocardic?
MI este un rezultat al îngustarea vaselor de sânge care alimentează inima, datorită formării plăcilor aterosclerotice în ele. La unii pacienți, placa obturează complet nava, în afară de aceasta poate fi trombilor stratificat (cheag de sânge), astfel încât inima este lipsit de oxigen vital și nutrienți, apare infarctul miocardic.

Fac infarct miocardic periculos?
MI - o boala foarte periculoasa care de multe ori duce la moarte. Perioada cea mai periculoasă este prima zi după apariția infarctului miocardic (mai ales în prima oră). În această perioadă, există încălcări ale ritmului și conducere a inimii, care poate provoca-l să se oprească. Evoluția posibilă a altor complicații, cum ar fi formarea de anevrisme (bombarea în formă de sac subțiat parte a inimii), formarea cheagurilor de sânge (cheag de sânge) în ventriculul stâng și separarea acestuia, dezvoltarea insuficienței cardiace congestive și postinfarct angină (durere în piept comprimând caracter sub sarcină). Dupa o luna complicatii post-MI apar chiar mai rar. Cu toate acestea, în cursul primului an după infarct mor 3 - 7% dintre pacienți și riscul de reinfarctizare ajunge la 20-40%. Prin urmare, este extrem de important ca supravegherea unui medic, și respectarea pacient cu toate reglementările în vigoare. În aceste condiții, după 4-6 luni de până la 80% dintre pacienții care au suferit un infarct miocardic, poate reveni la o viață normală.

Cum de a diagnostica un infarct miocardic?
Diagnosticul de infarct miocardic bazat pe detectarea semnelor clinice caracteristice, date ECG și rezultatele studiilor de laborator (creșterea concentrației plasmatice specifice enzimelor musculare cardiace, care intră în fluxul sanguin datorate necrozei în timpul porțiunii miocardică a acesteia). Pentru detectarea complicațiilor și evaluarea riscului, în cazul în care este necesar, să efectueze teste de stres (ergometre, banda de alergare de testare), ecografie cardiacă (ecocardiografie), ECG-ul de zi cu zi, angiografie coronariană, și altele.

Care sunt tratamente pentru infarct miocardic?
După infarct miocardic sunt la fel de importante regim de dieta, si de a lua medicamente.

Ce fel de activitate fizică este necesară după ce a suferit un infarct miocardic?
Activitatea fizică cuprinde o serie de exerciții pe tot parcursul anului, ales de către medicul curant. Activitatea fizică scuti de stres psihologic, pentru a regla recuperarea, taxa optimism oferi „bucurie musculare“. La pacienții după volumul infarctului miocardic activității fizice este determinată prin teste de sarcină. 50-60% din volumul încărcăturilor transportate definit folosind ergometru (test cu bicicleta), ca stagiari recomandate. Tren sesiune ar trebui să dureze de la 20 (inițial), la 40-60 de minute, incluzând întrerupere exerciții de relaxare.
Cel mai accesibil și ușor remediu - mersul pe jos pe o suprafață plană. Mersul pe jos nu ar trebui să provoace disconfort. Dacă nu aveți accidente vasculare cerebrale, apoi, după 1,5-2 luni puteți face până la 80 de pași în 1 minut, fără dificultăți de respirație, apariția de slăbiciune, tulburări de ritm. Ar trebui să se străduiască să învețe să meargă într-un ritm de 90, 100, 110, 120-130 pași pe minut. Condiția principală a succesului - formarea treptată și sistematică. Pentru a face acest lucru, trebuie să meargă timp de 20-30 minute în fiecare zi. Este mai bine să se împartă timpul în intervale de 10 minute, iar în timpul primei 8 min, în fiecare plimbare interval într-un ritm confortabil (de exemplu, la o viteză de 80 de pași pe minut), iar ultimele 2 minute - într-un ritm mai rapid (de exemplu, 90 de pași pe minut) . Ca rezultat, în 30 de minute sesiuni vor fi acumulate în ceea ce privește 6 minute de mers vioi. În următoarele 3-4 săptămâni ar trebui să meargă în rata obișnuită (de exemplu, 80 de pași pe minut) timp de 6 minute, în fiecare interval de 10 minute, și la o rată accelerată - 4 min. În următoarele 3-4 săptămâni de mers în ritmul obișnuit trebuie administrat 4 minute, într-un ritm accelerat - 6 minute, etc. Astfel, treptat, pe parcursul intervalului de 10 minute va fi mersul pe jos într-un ritm de 90 de pași pe minut.
Aceeași schemă este necesară pentru a obișnui organismul la o viteză de 100 de pași pe minut sau mai mult (dar trebuie să se consulte periodic un medic).
După stabilizare, și formarea de cicatrice în locul țesutului inimii pierdut (cel mai devreme de 4 luni) cantitatea de activitate fizică este definită ținând seama de categoria funcțională a insuficienței cardiace cronice (această problemă rezolvată în mod individual de către medicul curant).

Ce medicamente vă va proteja de la un alt atac de cord?
Există o serie de medicamente care îmbunătățesc performanța cardiacă. Este important să ne amintim că medicamentele enumerate mai jos ar trebui să fie luate zilnic pe termen nelimitat, scurt curs de tratament nu te va proteja de reinfarctizarii!
● Pentru prevenirea formării de cheaguri de sânge în vasele inimii trebuie să ia în mod constant medicamente care reduc coagularea sângelui în mod normal, acidul acetilsalicilic ( „Aspirina“) la 75-325 mg / zi.
● Este foarte important medicamente care reduc concentrația de colesterol din sange (statine), ele reduc dimensiunea plăcilor aterosclerotice existente și pentru a preveni formarea de noi. Riscul de deces la statine constant redus cu 30-40%.
● In absenta contraindicatiilor adesea utilizate medicamente din grupul de beta-blocante (metoprolol, carvedilol, bisoprolol și colab.), Care reduc frecvența cardiacă (este de dorit ca singur era 55-60 bătăi pe minut), inima dilată vasele de sânge, reduce de sânge presiune (ar trebui să fie mai mică de 140/90 mm Hg), care permite inima să lucreze într-un mod liniștit. Utilizarea beta-blocante reduce mortalitatea după infarct miocardic, în primul an de 25%.
● Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (captopril, enalapril, lisinopril, fosinopril, perindopril și colab.) De asemenea, proteja inima și vasele de sânge din modificările patologice care conduc la dezvoltarea insuficienței cardiace.
Trebuie amintit faptul că schema universală de tratament nu exista si din diferite motive, de alte medicamente pot fi prescrise. Nu uita că, dacă vă simțiți mai bine, în orice caz, nu se poate opri administrarea de medicamente sau în monoterapie, pentru a reduce doza lor.
In unele cazuri, se efectuează intervenția chirurgicală și, de exemplu, un anevrism este îndepărtat peretele ventriculului stâng sau a efectua interventii chirurgicale pe vasele afectate ale inimii.