infarct miocardic a ventriculului stâng peretelui posterior

Infarctul miocardic este diagnosticată peretele posterior electrocardiografice este mai greu decât infarctul peretelui frontal. Conform compararea ECG și deschidere aproape jumătate infarcturilor nu sunt vizibile pe ECG.

Peretele posterior al ventriculului stâng este condiționat împărțit în două părți: - phrenic peretelui posterior separat, - bazale separate spate de perete.

Zadnediafragmalny (spate) infarct miocardic.

Caracteristic pentru astfel de semne infarctice determinat în standardul III, aVF și sprijinit de obicei II standard de plumb.

Barb Q în eșapament III și aVF considerată patologică dacă depășește 1/2 din dinte R și o mai largă 0,03. Când infarctul transmural conduce, de obicei, III, și aVF înregistrate QS. Patologica Q dinte III, aVF combinate de obicei cu R redus în aceste conduce și caracteristica schimbă ST și T. Deoarece Q în prong standard de plumb III poate fi chiar la oameni sănătoși, Q patologice III în miocard combinată în mod necesar cu Q patologice în aVF și Q dinte II standard de plumb, care trebuie să depășească 10% R. dinte Pentru o astfel de localizare a infarctului miocardic este caracteristică Q (II)> Q (i) (QI normală> QII). Pentru caracteristica miocardica rumen, de asemenea, că R (aVF)

În faza acută a miocardului zadnediafragmalnogo modificări reciproce sunt observate în V1 - V3: (. A se vedea ECG) ST scade și există un înalt pozitiv „coronariană“ unda T, ST și T Dynamics în derivațiile precordiale are loc mai rapid decât în III și aVF.

Zadnebazalny (bazal) infarct miocardic.

Acest infarct miocardic a ventriculului stâng departamente înalte este deosebit de dificil de diagnosticat și nu este de multe ori diagnosticate. Acest lucru se datorează faptului că semnele directe în 12-plumb otsutstvuyut.Bolshey parte obligatorie a diagnosticului de infarct miocardic plasat zadnebazalnogo asupra modificărilor reciproce ale electrocardiogramei. Uneori, semne directe ale unui atac de cord secțiunile bazale ale peretelui posterior poate fi determinată prin piept suplimentar conduce V7 - V9, în răpirea dorsală a Cerului. Aceste conduce pot fi înregistrate patologic dinte Q cu dinamica tipice ST și T.

Modificări reciproce sunt înregistrate în derivațiile V1 - V3.

Cele mai specifice următoarele modificări:

- crește V1 amplitudine și V2, unde R (V1)> S (V1), - reducerea adâncimii dinților S (V1) și S (V2), - raportul R / S la V1, V2> = 1,0? - lărgirea R inițiale (V1), unde R (V1)> = 0,04 c. - memorizarea R (V1-2), care seamănă cu o blocada parțială a bloc de ramură dreaptă - coborâre ST (V1-2) în faza acută a miocardului cu o dinamică inversă treptată, - apariția în faza acută pozitive „coronariene“ valuri mari T în V1 - V3 -4, iar înălțimea lor este crescută treptat. (A se vedea. ECG).

În ciuda numeroaselor semne indirecte, acestea nu pot fi disponibile la infarct miocardic bazala notoriu.

Modificări de multe ori la infarct zadnebazalnom trebuie să se diferențieze cu semne electrocardiografice de hipertrofie ventriculară dreaptă. Spre deosebire de infarct, hipertrofia ventriculară dreaptă, atunci când există modificări caracteristice în piept duce la stânga.