Inervarea autonom al vezicii urinare

Reglementarea funcției urinare este folosită ca reflex-E (involuntar) și mecanisme arbitrare. Este cunoscut faptul că vezica urinară are un mușchi neted (detrusor și sfincterului intern). Funcția detrusorului efectuează întindere Accu vezicii urinare - urina SRI în ea, precum și reduceri atunci când golirea. HOLD Funcția Jania urină oferă un sfincter.

Vezica are un dublu autonom (simpatic și para simpatic) inervație. Centrul parasimpatic spinal este situat în coarnele laterale ale măduvei spinării la nivelul segmentelor S2-S4. De la el fibrele parasimpatice sunt o parte a nervilor pelviene și inervează mușchiul neted al vezicii urinare, mai ales detritus-set. Inervarea parasimpatic asigură contracția detrusorului și relaxarea sfincterului, t. E. Este responsabil pentru golirea vezicii urinare mănăstirea puzy. fibrele nervoase simpatice este realizată din cornul lateral al măduvei spinării (segmentele T11-T12 și L1-L2), acestea sunt testate în continuare în compoziția nervului hipogastric (n. Hypogastrici) sfincterului intern al vezicii urinare. stimularea simpatică conduce la o reducere a sfincterului si detrusorului relaxeaza vezica urinara, adică. E. Inhibă sa-voiding set. Se crede că înfrângerea fibrelor simpatice nu conduc la încălcări ale urinare. Se crede că efec-închiriere parasimpatic fibra de vezică urinară reprezentat numai în Loknya.

Schema de inervarea a vezicii urinare:

1 - trunchiul cerebral; 2 - cai aferente; 3 - ef ferentnye (piramidal) cale; 4 - trunchiul simpatic; 5 - nervului hipogastric (inervația simpatică); 6 - nervului pelvic (inervare parasimpatic); 7 - nerv pudendal (inervare-somatic lic); 8 - detrusorului; 9 - sfincterul a vezicii urinare.

vezicii urinare Mo-funcțional chevogo oferind etsya spinării reflexiv-Som: contracția sfincterului este însoțită de relaxat-Niemi detrusorului - vezica urinara se umple cu urina. Când a umplut Xia, a redus detrusorului si relaxeaza sfincterul, de ieșire de urină. Conform acestui tip de urinare se face la copii în primii ani, atunci când actul de urinare nu este controlată în mod conștient, așa cum se face pentru mecanismul reflex neconditionat. Într-un adult sănătos urinare se face prin tipul de reflex condiționat: oamenii de co-cunoaºtere poate întârzia urinarea, atunci când un îndemn de a goli vezica urinară și, după cum se dorește. Regulamentul Arbitrare prevede Xia care implică zone senzoriale și motorii corticale. Prin mecanisme supraspinale de control se aplică centrul de pod (Baringtona), o parte din formarea reticular. o parte a reflexului aferenti începe receptori, care sunt situate în sfincterului intern LAN-ke. Apoi semnalul prin ganglionii spinali, rădăcinile dorsale, cordon coadă, medulla, pons, mezencefalului este trimis la porțiunea senzorului a cortexului (fornicatus Girus), unde, conform fibrelor al-asociativitate impulsuri sunt livrate la centrul de micțiune cortexul motor, care este localizată în paracentral pe lungime -Ke (lobulus paracentralis). eferent parte a reflexului ca o parte a căii cortico se execută în măduva spinării și laterale anterioare și al doilea cablul se termină în centrul de micțiune spinarii (segmentele S2-S4), care au legături bilaterale cortical. Mai mult, fibrele din rădăcinile din față, plex nervului sexual și sex (n. Pudendus) ajunge la sfincterul extern al vezicii urinare. Odată cu reducerea externe-l detrusorului sfincterului relaxeaza si incepe nevoia de a urina de frânare. Incordare atunci când urinat, nu numai detrusorului, ci și mușchii diafragmei, abdominale, și la rândul său sfincterelor interne și externe se relaxeze.

Astfel, absolut spinal golirii reflex și pentru acoperirea influențelor corticale subordonate vezicii urinare, care sunt furnizate urinării-vayut conștient.

tulburări ale vezicii neurogene forma. Neurogene a vezicii urinare - un sindrom care combină tulburările de urinare cauzate de distrugerea căilor nervoase sau centre care inervatia vezicii urinare și oferind funcția unei urinării arbitrare. Atunci când leziunile bilaterale cortex și legăturile sale cu spinal (cross-tsovymi) Centre de micțiune apar tulburări urinare de tip central, care se poate manifesta retenția urinară plină (urinae de retenție), care apar în timpul fazei acute a bolii (mielite, leziuni ale coloanei vertebrale si m. N.) . În acest caz, activitatea reflexă inhibat al măduvei spinării, reflexele spinale dispar, în special, reflexul-GRO rozhneniya vezicii urinare - sfincterului este in contractie, detrusorului este relaxat și nu funcționează. Urina vezicii urinare se întinde la dimensiunile durere-Shih. În astfel de cazuri, o cateterizarea vezicii urinare. Ulterior (după 1-3 săptămâni) mărește excitabilitatea reflexului segmentară aparat spinal și retenție urinară înlocuit sa non-holding. Urina este alocată în mod periodic, în porțiuni mici, în măsura în care se acumulează în vezică; .. Ie-a golit vezica urinara AV automat, funcționează în conformitate cu tipul de necondiționat (spinal) sa reflexivă: acumularea unei anumite cantități de urină duce la o relaxare a sfincterului și reducerea detrusorului. Această încălcare a urinării este chemat-periodice (intermitent), incontinență (incontinention) intermitentă.

Ca urmare a distrugerii parțiale a măduva spinării din partea Moss ha la segmentele cervico toracice apar urgenta de a urina. În astfel de cazuri, pacientul simte nevoia, dar să dețină în mod conștient nu se poate. Această perturbare se produce deoarece câștigul contracția ref-curs vezicii și combinate cu alte manifestări neurologi cal-desinhibare spinale reflexe: reflexe ridicate ale tendoanelor, oprirea clonus reflexelor de protecție și n.

Dacă localizate proces patologic în sacral minute segmentală măduva spinării, rădăcinile cauda equina și nervilor periferici (n. Hypogastricus, n. Pudendus), m. E. Fragmentat disfunctia parasimpatic vezică vatsiya interioară apar organe pelvine de tip periferic. În faza acută a bolii care rezultă din paralizie de truzora și păstrarea elasticității vezicii urinare se produce podea Nye retenție urinară sau retenție urinară paradoxală (ishuria paradoxa) cu eliberare urina scade sub vezica urinara aglomerat in cazul cu-Derzhko urinare (datorită superextinderea mecanice sfinkte dl vezicii urinare). Ulterior, gâtul vezicii urinare isi pierde elasticitatea, iar în acest caz, sfincterului deschis, vine sfinctere interne și externe denervare, deci nu este adevărat-set urină nederzha (incontinention vera), cu separarea urinei, deoarece are loc in vezica urinara.