Imunitate la varicela

Imunitate la varicela. Imunitatea la poliomielitei

Alte infecție generalizată a omului. monotype cauzate de viruși - rujeolei, parotiditei epidemice, variola - da model epidemiologic aproape de caracteristica a pojar, dar din cauza unui număr mai mare de infecție subclinică este imposibil de a primi astfel de date complete, care a acumulat împotriva rujeolei. tartinabile variolei nu sunt la fel de intense ca rujeola și vaccinarea majoritatea populației a fost suficientă pentru ao eradica în toate țările dezvoltate. Varicela este aproape de rujeola imunitate în raport cu reinfectare exogenă, dar necesită o dimensiune mult mai mică a populației pentru a menține virusul - cel puțin 1000 de 250 000-500 000 de rujeolă (Black, 1966).

Acest lucru se datorează faptului că virusul varicelei, după o lungă ședere într-o stare latentă capabilă de reactivare, ceea ce duce la dezvoltarea de herpes zoster (Hopa-Simpson, 1965). Acesta din urmă poate provoca varicela la copii susceptibili, deși nu este la fel de contagioase ca varicela (morbiditatea in randul pacientilor au fost expuse la 15%, comparativ cu 70% pentru varicela, Gordon, 1962).

Poliomielita - o boala care afecteaza doar oamenii; 3 serotipuri cauza lui poliovirus. Și infecție inaparentă, de obicei, este limitată la nivelul tractului digestiv; Boala paralitic este o complicație rară, astfel încât transmiterea infecției de la un pacient cu formă paralitică rară a sănătos. Poliovirus răspândit în principal pe cale fecal-orală, deși pentru vârste mai mari și în condiții favorabile de igienă joacă o metodă importantă de transfer rol picăturii. Perioada de incubație determinată de trecerea timpului din talpa (așa cum se poate observa) pentru dezvoltarea de contact de paralizie, variază de la 3 la 35 de zile, iar în cele mai multe cazuri este de 4-10 zile (Horstmann și Paul, 1947).

Studiile efectuate cu tulpini de vaccin au indicat că replicarea virusului și selecția poate începe în primele zile după intrarea în tractul digestiv, iar contactele pot fi detectate prin studiul de fecale după 3 zile (Paul și colab., 1962).

imunoglobulinele secretorii locale joacă un rol important, dar tranzitorie in protejarea impotriva reinfectare tractului digestiv homotypical. Protecție împotriva anticorpilor serici paralitic produc boala; O astfel de protecție este homotypical și este suficient de lung. În cultura sanitară scăzută a populației, în cazul în care infecția este endemică, imaginea epidemiologică este determinată de imunitatea dobândită în copilărie. În timpul epidemiilor în rândul populației, care nu a avut nici o expunere anterioară la virus, există o incidență ridicată în toate grupele de vârstă, dar paralizia este mai frecventă la adolescenți și adulți tineri.

De exemplu, atunci când o epidemie între eschimoșii 42% dintre pacienți cu vârste cuprinse între 15 și 19 între murit sau au fost lăsate paralizat, dar la copii cu vârsta mai mică de trei ani de paralizie nu a fost (Adamson, și colab., 1949).

Apariția unor epidemii de poliomielita paralitica în țările occidentale dezvoltate (începând cu 1900) a coincis cu modificări ale condițiilor de mediu, cu o creștere a nivelului sanitar și igienic, ceea ce a dus la o schimbare în timpul infecției primare de la copilarie la copiii mai mari (Paul, 1958). Același model se observă în prezent în curs de dezvoltare țările tropicale, cu excepția celor în care situația sa schimbat din cauza vaccinării (Kokborn și Drozdov, 1970).

Vaccinarea eliminat poliomielita paralitic în multe părți ale lumii. Două tipuri de vaccinuri: vaccinul Salk (inactivat, administrat parenteral) și vaccinul Sabin (viu atenuat, numit interior). În cultura sanitară scăzută a populației a ucis vaccinuri virus, de obicei, nu afectează transmiterea virusului de la o persoană la alta, dar poate reduce semnificativ incidența cazurilor paralitic, dar pentru a preveni răspândirea hematogenă a virusului în organism.

Vaccinurile vii. dimpotrivă, pentru a împiedica circulația virusului în rândul populației în timpul vaccinării (Hale et al 1961.); pentru o lungă perioadă după imunizare, inhibă de asemenea grefarea poliovirus în intestin (Paul și colab 1959 ;. 1960 Sabin et al.), probabil datorită formării de anticorpi secretorii locale. vaccinarea in masa cu vaccinuri cu virusuri vii, prin urmare, poate oferi eradicarea cel puțin local al infecțiilor poliovirus, chiar și în zonele cu nivel scăzut de salubrizare (Sabin, 1962). circulație poliovirusul a fost restricționată în mod semnificativ în țările occidentale și, ca urmare vaccinuri utilizarea pe scară largă a ucis.

De exemplu, în Suedia. unde din 1957 vaccin numai a ucis cazuri de poliomielita paralitica folosite au dispărut din 1962 și în cazurile ulterioare de izolare poliovirus de oameni au devenit extrem de rare (Gard, 1967). Acest lucru poate fi explicat, probabil, prin faptul că, în țările de transmisie astfel poliovirusul se realizează în principal prin picaturi, mai degraba decat fecal-oral. Anticorpii generați sub influența vaccinului Salk, împiedică replicarea virusului în calea de transmisie nazofaringelui și blocul menționat.