hiperpigmentarea post-inflamator (PVG) - Diagnostic, Tratament
hiperpigmentarea post-inflamator (PVG) - Diagnostic, Tratament
Hiperpigmentarea - a crescut cantitatea de melanină în piele poate duce la gipermelanozu și are loc atunci când:
1. Creșterea numărului de melanocite în epidermă, care rezultă în gipermelanozu melanocitar.
2. Suma normală melanocite în epidermă, dar melanina creștere - gipermelanoz melanic (de exemplu, hiperpigmentarea post-inflamator).
hiperpigmentarea post-inflamator (PVG) - un fenomen comun, caracterizat printr-o creștere a producției și depunerea melanina după procesul inflamator în piele. Sinonim: postinflamatorie gipermelanoz.
Epidemiologie hiperpigmentare post-inflamatorii
Vârsta. orice.
Paul. nu contează.
Race. mai severe și de durată pentru pacienții la negricios.
Etiologia hiperpigmentării post-inflamatorii. Dobândite crește cantitatea de melanina ar putea fi datorat procesului inflamator (traume mecanice, acnee, frecare, dermatita iritativă, dermatita eczematoase, zoster cronic simplu, psoriazisul, pitiriazisul rozat, toksieritema fixe, lichenul plan, dermatita herpetiforma, lupus eritematos).
Fiziopatologia hiperpigmentării post-inflamatorii. Inflamație a pielii poate duce la o creștere a cantității de melanină în epidermă sau derma.
Epidermal formează PVG apar datorită sintezei melaninei crescută și / sau transportul către keratinocite.
Formele dermică PVG sunt o consecință a melanosomilor fagocitoza melanophages după un prejudiciu de piele.
Clinica hiperpigmentare post-inflamatorie
Tipul de erupții cutanate. pete maculara.
Dimensiune. de la câțiva milimetri la câțiva centimetri.
Culoare. epidermal PVG - de la cafeniu la maro închis; dermică PVG - de la albastru-gri la gri-maro.
Forma. liniară, ovală, rotunjită, în funcție de punctul procesului primar.
Localizare. locale sau difuze, în funcție de procesul primar.
Diagnosticul diferential al hiperpigmentării post-inflamatorii
Datele clinice ale ajutorul inflamației precedente distinge PVG de boli melanocitare proliferative (efelidy, lentigo, nevi), tulburări endocrine (boala Addison, terapia cu estrogen, tumori care produc ACTH și hormonul stimulator melanocitar, hipertiroidism), tulburări metabolice (hemocromatoza, porfirie cutanată târziu, ocronoza), melasma, melanomul, scleroderma, hiperpigmentarea datorită administrării medicamentelor, dermatozele ashy si amiloidoza maculara.
Histopatologie de hiperpigmentare post-inflamatorie. PVG în timpul conținutul de melanină epidermică este determinată de creșterea în keratinocite epidermice.
Dermică PVG - creșterea conținutului de melanină în melanophages dermice. pigmentare epidermică subliniere: lampa Wood.
Curs si prognoza hiperpigmentare post-inflamatorie. Hiperpigmentarea epiderma dispar treptat, pe parcursul mai multor luni, cu condiția ca un tratament eficient cauzat dermatozele ei. Hiperpigmentarea derma este lent și poate persista timp de viata. Atunci când tipurile de piele de culoare închisă în cadrul unei boli refractare.
Tratamentul hiperpigmentare post-inflamatorie. Tratamentul nu este necesară și, cu condiția eficace dermatoze principal terapie, hiperpigmentarea (PVG PVG mai repede decât epiderm dermă) în cele din urmă dispar. Pentru a accelera rezoluția cu grade diferite de succes PVG aplică unele locale procedură: protecție solară (SPF 30 sau mai mare), acid azelaic, acid gidroksilovaya, hidrochinonă (2,4%) sau o combinație de steroizi și retinoizi hidrochinona.
Pacienții trebuie avertizați cu privire la posibilitatea de progresie a hiperpigmentare cauzate de această terapie. Acestea ar trebui să fie, de asemenea, informat cu privire la necesitatea de a utiliza de protecție solară în timpul tratamentului cu aceste medicamente, precum și efectul lor terapeutic scăzut (au nevoie de 3-4 luni).
Utilizarea laserului în epidermice PVG mai eficient decât prin PVG dermică. Cu toate acestea, terapia cu laser are unele contraindicații, mai ales la pacienții negricios cu pigmentare congenitală severă.
