Herpes - informatii detaliate despre infecții cu herpes - familie sanatoasa
infecții herpetice - un grup de boli cauzate de virusul herpes simplex (HSV), caracterizată prin leziuni ale pielii, mucoaselor, sistemului nervos central, și ocazional alte organe.
În limba greacă, „herpes“ înseamnă „târâtor“. leziuni herpetice au fost cunoscute inca din secolul 1 AD de medici romani observate leziuni la rece. infecție a tractului genital este un mod particular al unei specii izolate, având o mare importanță în obstetrică și ginecologie, care se caracterizează printr-o varietate de simptome clinice și absența (în prezent) metode eficiente de vindecare.
Potrivit unor surse, primul caz de leziuni herpetice ale tractului genital este înregistrat în 1700, deși originale termenul „herpes“ înseamnă orice leziuni ale pielii raspandire. Potrivit altora, prima descriere a clinicii organele genitale herpes făcut în 1736 și este asociat cu numele medicului regelui francez.
varietate de virusuri
alocate în prezent 8 tipuri de HSV. Cele mai importante pentru noi sunt două dintre ele cu HSV-1 și HSV-2. Se crede că HSV-1 provoaca leziuni ale mucoasei bucale și HSV-2 - în principal leziuni ale tractului genital. Cei mai mulți oameni se confruntă cu HSV-1 din copilărie, în timp ce familiaritatea cu HSV-2 apare la tineri este doar începutul activității sexuale.
Observațiile recente arată că herpes genital (GH) cauza două forme legate de virus. Atrium este pielea sau membranele mucoase.
Modalități de infecție HSV
Herpesul genital este cu transmitere sexuala, sursa de infecție poate fi nu numai pacienții cu forma severă clinic al bolii, dar, de asemenea, sprijină HSV (1). HSV principal, se propagă prin piele, membranele mucoase ale gurii și a organelor genitale, sperma. In infectia acuta, virusul este eliberat din leziunile până în ziua 12 după infectare. Rezervorul principal de infecție la bărbați este tractul urogenital la femei - canalul cervical.
Cursul clinic al herpesului genital
Herpesul genital se referă la o infecții persistente pe tot parcursul vieții. Există patru forme clinice ale bolii:
- un episod primar al SG primar - în cazul în care pacientul, infecta SG nu a fost niciodată herpes extragenitale, de exemplu, de sânge au anticorpi la HSV-1;
- episod primar YY secundar (suprainfecția) - prezența în sângele HSV-1 anticorpi, dar anterior a avut o istorie de nu episoade SG;
- infecții recurente;
- herpes asimptomatice.
GH poate avea un tipic, atipic și asimptomatice (sau bacteriocarrier) .Pe parts conturile tipice de formă de 20% atipic - 60%, asimptomatice - 20%
herpes genital primare la pacienții care nu au avut contact cu HSV, se caracterizeaza prin leziuni genitale si in plus. Cel mai adesea procesul are loc în labiile mari și mici, mucoasa vaginală și colul uterin preputului. mucoasa glandului si uretra. După o perioadă latentă care durează de la 1 la 5 zile, există durere, mâncărime la locul leziunii, de descărcare. La 60% dintre pacienți au febră, dureri de cap și dureri musculare în 23% din cazuri - o creștere în ganglionii limfatici inghinali și femurale.
În zonele afectate, există mici. 1-3 mm în diametru bule seroase stând pe baza hyperemic. Inițial, conținutul de bule transparente devine tulbure. puruloid. Bulele sunt deschise pentru a forma o eroziune de culoare rosu aprins, acoperite cu o crustă subțire, care va dispare ca epitelizarea. Vindecarea se produce fara cicatrici, dar rămâne o roșeață temporară sau pigmentare. Durata medie a simptomelor 10-12 zile.
Înfrângerea uretrei începe brusc cu mucus în formă de „picătură de dimineață“ aproape incoloră. Pacienții se plâng de disurie, durere, senzație de căldură, uneori, mâncărime sau senzație de arsură în zona organelor genitale externe. După 1-2 săptămâni, simptomele dispar, dar majoritatea pacienților recidivă a bolii la intervale de câteva săptămâni până la câțiva ani.
Secundar herpes (recurent) genital apare mai ușor, și de recuperare este mai rapid. Ia-elemente destul de puțin somn. Recidivele cu HSV-2 sunt prezentate inainte cu HSV-1.
Formele atipici sunt caracterizate prin desprinderea SG, asupra procesului abortivă. Dacă formele tipice ale bolii sunt întotdeauna rash caracteristice, atunci forma atipică poate fi detectată doar pete eritematoase, umflături ușoare, microvezicule, și de multe ori pacienții se plâng de mâncărime persistentă, senzație de arsură, abundent tratament, albii greu de rezolvat. Cele mai frecvente forme atipice apar in herpes cronice recurente, cu toate acestea, este posibil, în leziunea primară.
Herpesul genital este o problemă singular în obstetrică.
În cazul în care pacientul este gravidă, virusul poate traversa placenta la fat si provoca malformații congenitale în ea. Pericol de infectare a fatului in timpul travaliului, deoarece trece prin colul uterin și vagin, astfel contaminarea cu creșterea cu 50% a mortalității neonatale sau dezvoltarea leziunilor lor grave ale creierului sau ochilor. De-a lungul ultimilor 15 de ani, frecvența infecției cu herpes neonatale a crescut considerabil, probabil datorită creșterii prevalenței în populația generală. Primul atac de herpes genital la risc mamei de infecție a fătului în timpul nașterii normale ajunge la 50%; când riscul de recidiva este estimat la 5%. Situația este complicată și de faptul că infectarea fătului este posibilă chiar și în cazurile în care mama la nașterea timpului, nu există nici un simptom de herpes genital. S-a demonstrat că cultura cercetărilor efectuate în cele patru săptămâni înainte de naștere, nu determină cu exactitate riscul de infectie a fatului in timpul virusul herpes simplex de muncă sau nu. Prin urmare, femeile gravide cu herpes genital in faza activa este adesea recomandat cezariana, dar trebuie să decidă, în fiecare caz, femeia cu medicul ei. În plus, copilul poate deveni infectate după naștere, în cazul în care mama sau tatăl sunt leziuni la nivelul gurii, sau pentru a obține un virus de lapte matern (5).
Herpesul genital nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii, datorită faptului că riscul de întrerupere a sarcinii sau a infecției cu herpes neonatal este recurent la 0 - 8,%. Cu toate acestea, în timpul episodului inițial, riscul de complicații ale bolii este de 50%, astfel încât în această situație de sarcină de până la 12 săptămâni, nu ar trebui să-l prelungească. După întreruperea sarcinii este necesară pentru a efectua un ciclu complet de tratament de bază (4).
Alte probleme ginecologice este faptul că virusul herpes simplex de tip 2 este asociat cu cancerul de col uterin și cancer al vulvei. Deși aceste tipuri de cancer nu apar toti cei care este infectat cu herpes genital, dar deoarece acestea sunt tratabile doar in stadii incipiente, toate femeile cu această infecție este recomandată la fiecare șase luni să fie supuse testului Papanicolau si examen ginecologic.
Pentru transformarea malignă a epiteliului cervical nu necesită prezența HSV-2 in celula, ca acționează «lovit - și - a alerga» - mecanism, adică „Hit și a alerga“. Amestec deosebit de periculoasă a HSV-2 cu papillomavirus. Această combinație facilitează tranziția de displazie in cancer.
infectie Herpes are cea mai mare distribuția în populația umană. Se situeaza pe locul al treilea după bolile cardiovasculare și cancerul. Prin urmare, medicii de multe specialități în activitățile sale practice apar cu boli cauzate de virusul herpes simplex (HSV). Cu toate acestea, obstetrica, ginecologie si perinatologie sunt, probabil, cel mai dificil domeniul combaterii acesteia.