herniated discuri ale coloanei vertebrale lombare, un neurochirurg

coloanei vertebrale herniat este o astfel de condiție care apare atunci când centrul gelatinos al discului intervertebral printr-o parte slabita a discului este expulzat către exterior. În cazul în care porțiunea convexă a discului este în contact cu nervul spinal adiacent sau apăsând pe ea, pot exista dureri în spate și picioare. Primul pas spre recuperare, fără nici un fel, chirurgia este tratamentul conservator. O abordare integrată a bolii în aproximativ 80% dintre pacienți în aproximativ 6 săptămâni vine imbunatatire /, iar pacienții sunt capabili să se întoarcă la activitățile lor de zi cu zi. Cu toate acestea, în cazul în care tratamentul conservator a fost ineficient, medicul poate recomanda să recurgă la o intervenție chirurgicală.

Anatomia discurilor intervertebrale
Pentru a înțelege esența hernia de disc, este util să avem cunoștințe despre structura funcțiilor coloanei vertebrale și vertebre. Coloana vertebrala este format din 24 de oase numite vertebre mobile, vertebre sunt grupate în departamente, la diferite niveluri. Suntem interesați se numește un departament lombar, inclus în vertebre sunt numerotate de la L1 la L5. Acesta a coloanei vertebrale lombare preia cea mai mare parte din greutatea corpului. Vertebrele sunt separate de discuri intervertebrale acționează ca amortizoare care împiedică frecarea de vertebre adiacente. Partea exterioară a discului intervertebral este un inel de tesut fibros, care este situat în centrul miezului sub forma unei mase gelatinoasă. La nivelul fiecărui disc din nervii maduvei spinarii extind o pereche de asigurarea transferului de impuls din măduva spinării la partea corespunzătoare a corpului să reacționeze la senzațiile și controlând mișcările controlului acestei funcții.

Ce este hernia intervertebral?
hernie intervertebral se produce atunci când datorită deteriorării substanței discului lăptișor pătrunde prin spațiul inelar exterior. În acest caz, substanta jeleu irita chimic nervii din spate. durere Rezultatele de la inflamarea nervilor și edem cauzat de o presiune, care creează o hernie intervertebrale. De-a lungul timpului, hernia tinde să scadă în volum, iar apoi durerea dispare complet sau redus în mod semnificativ. În cele mai multe cazuri, acest lucru are loc în aproximativ 6 săptămâni.
Diferite termeni sunt utilizați pentru a descrie tipul de discuri hernie. Când oamenii vorbesc despre proeminența disc sau bombat, se înțelege că inelul fibros este încă intactă, dar proeminența a format o masă gelatinos, apăsând pe nervii spinali. Adevărul herniat (de asemenea, numit disc ruptură) numit o stare în care un disc inel fibră având discontinuități, masa gelatinoasă a nucleului discului prin spațiul liber pătrunde spre exterior. Uneori hernia poate fi atât de severă încât bucățile extrudate de substanță gelatinoasă este complet separat de disc și a intra în canalul spinal. Marea majoritate a herniei intervertebrale a fost observată la nivelul coloanei vertebrale lombare, în cazul în care nervii conectați mai târziu se extinde din măduva spinării, care formează nervul sciatic inervează extremitățile inferioare.

Care sunt simptomele unei hernie de disc?
Simptomele unei hernie de disc poate fi foarte diferită în funcție de locație și de răspunsul individual la durere. Dacă aveți hernie intervertebral localizat în regiunea lombară, vă puteți simți durerea din partea inferioara a spatelui în jos - pe una sau pe ambele picioare, uneori, chiar și pe tălpile picioarelor. Durerea poate fi acută de tip curent de descărcare în orice poziție - poti sa stai, mers pe jos, sau chiar stai. Anumite gesturi, de exemplu, îndoire, de ridicare, de cotitură și doar șederea prelungită într-o singură poziție poate crește durerea. Adoptarea dispozițiilor culcat pe spate, cu genunchii îndoiți este postură confortabilă, reduce presiunea asupra discurilor intervertebrale.
Uneori, durerea însoțită de pierderea de senzație și amorțeală la nivelul picioarelor sau a picioarelor. Este posibil să apară, de asemenea, convulsii sau spasme musculare în spate sau de picioare. În plus față de durere, s-ar putea veni o slăbiciune progresivă a mușchilor picioarelor, și pierderea reflexului patelar sau gleznelor. In cazurile mai severe, boala poate provoca picioare pareza sau slăbiciune (picioare împletitură atunci când mersul pe jos). Aceasta poate să apară, de asemenea, pierderea capacității de a reglementa miscarile intestinale sau urinare. În cazul unor manifestări severe de slăbiciune picior, sau atunci când există dificultăți în controlul activității gastrointestinale sau urinare, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Care sunt cauzele?
Discurile se pot deforma sau hernia pot apărea în ele. Acest lucru poate să apară ca urmare a prejudiciului ca urmare a ridicării necorespunzătoare sarcinii, și, de asemenea, să apară spontan. Un rol important în acest sens este în curs de îmbătrânire. Cu varsta, discurile așa cum se usuca si devine mai solid. Învelișul exterior al inelului fibros al discului intervertebral devine mai slabă, și nu mai este capabil să dețină nucleul gelatinos în centrul inelului. Materialul coajă cum se umflă, dobândește un disc bombat sau o fisură în perete, care provoacă durere atunci când este atins un nerv. Fumatul, precum și unele obiceiuri profesionale poate duce la degenerarea prematură a discurilor.

Cine este cel mai mare risc?
herniei de disc sunt cele mai frecvente la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. La alte grupe de vârstă de oameni de risc și care se angajează în mod regulat în muncă fizică. herniated discuri ale coloanei vertebrale lombare sunt una dintre cele mai comune cauze de dureri de spate, care este dat în picioare. Aceasta apare de 15 ori mai frecvent decât în cazul herniilor intervertebrale ale coloanei cervicale. Hernia a coloanei cervicale sunt observate la 8% din cazuri, și doar 1-2% din cazuri apar hernii la nivelul coloanei vertebrale toracice.

Cum este diagnosticat?
Dupa. Cum ai experimentat mai întâi durerea, consultați medicul de familie. Medicul dumneavoastră va colecta un istoric medical complet, care va ajuta la evaluarea simptomelor, înainte de leziuni, obiceiuri ale vieții de zi cu zi, care ar putea declanșa boala. Următorul pas este de a testa slăbiciune musculară sau pierderea sensibilității, care va ajuta la a determina sursa durerii.
Medicul dumneavoastră vă va referi la unele dintre anchetele:

raze X,
privind examinarea magneto -resonant (MR),
Tomografia computerizată (CT),
electromiografie (EMG)

Pe baza rezultatelor studiului, s-ar putea fi sfătuiți să consulte un neurolog, neurochirurg sau ortoped pentru continuarea tratamentului.

Ce tratamente sunt disponibile?
Primul pas spre o vindecare a bolii este un tratament neurochirurgicale conservator. Se poate intra medicamente, repaus, terapie fizica, exercitii fizice acasa, epidurala injectii cu steroizi (blocada) și activități analgezice. Cand abordare la tratament pentru aproximativ 6 săptămâni combinat la aproximativ 80% dintre pacienti imbunatatit si pot reveni la o viață normală. În cazul în care tratamentul conservator a fost ineficient, medicul poate recomanda un neurochirurg pentru a efectua operația.

tratament conservator
În cele mai multe cazuri, durerea cauzata de o hernie de disc, să scadă în termen de câteva zile și dispar complet în decurs de 4 - 6 săptămâni. În timpul tratamentului arată limitarea activității, încălzire - răcire terapie, medicamente care pot fi achiziționate fără prescripție medicală. Medicul de familie poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru durere, relaxante musculare și steroizi. Scopul terapiei fizice este devreme întoarcerea să fie în măsură să se angajeze în viața lor obișnuită. Fizioterapeuți vă va învăța cum să se mențină postura corectă va ajuta să dobândească ridicarea competențe și să stăpânească tehnicile de mers pe jos atunci când. exerciții de fizioterapie va intari muschii spatelui, abdomen și picioare. Vei fi învățat cum să efectueze exercițiile pe spate se întinde, crește elasticitatea coloanei vertebrale. Executarea de exerciții de gimnastică și musculare întărirea mușchilor este o parte importanta a tratamentului, atât dumneavoastră și viața ulterioară. Unii pacienți au exprimat dorința de a încerca o abordare holistică de terapie, presopunctură, suplimente nutritive. Toate aceste tehnici vor ajuta nu numai a scăpa de durere, dar, de asemenea, îmbunătăți sănătatea dumneavoastră, în general.

tratamentul chirurgical
hernie de chirurgie a coloanei vertebrale numit discectomie (scoatere). Prin recurgerea la această metodă de tratament în cazul în care tratamentul conservator nu a condus la rezultatele dorite. Operația se dorește și în cazurile în care există indicii de leziuni ale nervilor, de exemplu, slăbiciune picior, sau pierderea sensibilității.
Microchirurgicala Discectomy: Chirurgul face o incizie in mijlocul lungimii din spate de 2-5 cm. Pentru a avea acces la vertebra și discuri deteriorate sunt evacuate în direcția mușchilor spatelui. Eliminat o mică parte a unei vertebre pentru a expune rădăcinile nervoase și discul. Porțiunea deteriorată a discului în contact cu nervii din spate, îndepărtați cu atenție instrumentul special. Primernoi 80-85% dintre pacienți după discectomie recuperat cu succes și poate reveni la rutina obișnuită de muncă și viața de zi cu zi pentru perioada de 6 săptămâni. (video) Link-uri UZ
Restabilirea sănătății și prevenire.
Cu dureri de spate in timpul vietii lor fata de 8 din 10. O atitudine pozitivă, activitatea fizică intensă regulată și exercițiile fizice ajută bate durerea, care este de obicei în decurs de 6 săptămâni de declin.
Prevenirea se bazează pe:

greutăți adecvate de ridicare
postura corectă atunci când ședinței, în picioare, culcat și mersul pe jos
program de exerciții fizice care întăresc mușchii pieptului
mediu ergonomic în timpul funcționării
corp de greutate normala
o atitudine pozitivă și de stres depășirea
renunțarea la fumat