Hernia ombilicala

hernie ombilicală și din cordonul ombilical. Ombilicală și paraumbilical apel astfel hernia, în care sunt defecte ernie ale peretelui abdominal în ombilic. De origine, semnele anatomice si clinice, pentru a distinge între: 1) hernie ombilicală fetală; 2) Hernia ombilicala la copii; 3) Hernia ombilicala la adulți.

hernie ombilicala embrionare sunt malformații congenitale, ca urmare întârzie formarea peretelui abdominal anterior al fătului. sac herniar reprezintă, astfel, membrana amniotic a cordonului ombilical, cu un înveliș din interiorul intimei sale imature (predecesorul peritoneu).

Hernia ombilicala la copii sunt un defect al peretelui abdominal anterior. Acestea apar în primele luni de viață, de multe ori la fete. Extinderea inelului ombilical și formarea unei hernii contribuie la toți factorii care cauzează o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale. Herniile la copii sunt, de obicei, de dimensiuni reduse.

Hernia ombilicala la adulți. hernie ombilicala în vzros- imperecheate se ridică la 35% din herniile abdominale externe. Acestea apar mai ales la femeile peste 40 de ani, mai ales în mnogorozhav- Shih și obezi. La pacienții obezi educație și o creștere treptată a hernii ombilicale adesea combinate apariția abdomenului pendulous.

Amploarea herniei poate fi foarte diferit de la câțiva centimetri în diametru gigant. Trebuie amintit despre un anumit hernii această locație: chiar si la foarte mare inel de hernie herniar, de obicei, mici și rareori ajunge la mai mult de 10 cm în diametru. Acest lucru facilitează inel herniar din plastic, dar în același timp, predispune la apariția unor complicații, cum ar fi blocajele fecale, obstrucție intestinală cronică, hernie strangulată.

Diagnostic. hernie ombilicala mici pot fi asimptomatice. Pentru herniile mari apar dureri în buric, care sa intensificat după masă și activitatea fizică, apare constipație. Diagnosticul de hernie ombilicală este simplu și, de obicei, nu prezintă nici o dificultate. Și numai atunci când dimensiunea herniei ireductibilă mici, există unele dificultăți în diagnosticul.

Tratamentul. Tratamentul hernii ombilicale cu promptitudine. Copiii pot auto-vindecare, în perioada de 36 de ani. Dacă în această perioadă de inel ombilical neperforat nu li sa întâmplat ca un tratament chirurgical.

În cadrul operațiunilor de paromphalocele mare trebuie reamintit faptul că mișcarea rapidă a conținutului sacului de hernie în cavitatea abdominală poate provoca tulburări și activitatea cardiovasculară de respirație, ca urmare a unei creșteri semnificative a presiunii intra-abdominale. Astfel de pacienți necesită o pregătire specială pentru o intervenție chirurgicală sub forma unor sarcini suplimentare asociate cu presiune crescută intraabdominal (bandajarea abdomen, etc.).

Operațiunile principale, care sunt utilizate pentru tratamentul herniilor ombilicale și ombilicale sunt metode autoplastic Lexer, Sapezhko și Mayo.

Metoda Lexer. Această metodă este folosită în principal la copiii cu hernii mici. După îndepărtarea herniei sac defectului în aponevrozei suturat sutura pungă-string.

Metoda Sapezhko. Incizia pe hernia longitudinala. Bandage diseca în sus și în jos la locurile unde linea alba îngustează și arată intacte. Peritoneul dezlipirea cu foarfeca în 24 cm de la suprafața posterioară a uneia din liniile de mușchi vaginale. Apoi disecat aponevrozei margine suprapuse una alta și ligatat, creând duplikatury flapsuri myshechnoaponevroticheskih de lățime de 24 cm.

Metoda Mayo. Două secțiuni transversale excizată pielii cu buric (butonul burta pentru a șterge pacientul trebuie informat în prealabil). După excizia sacului herniar herniei se extind transversal pe marginile interioare ale abdominis rectus. clapă de Jos Aponevrosa Pobraznymi mai multe suturi sub tivul de sus. Marginea clapă superioară este apoi fixat la cusături inferioare centrale ca duplikatury