Hepatita virală la copii - boli infecțioase și parazitare
Perioada Preicteric. In hepatita A virale și E pot apărea precursori - creșterea temperaturii la 38-39 °, stare de rău, slăbiciune, letargie, dureri de cap, greață, vărsături, pierderea apetitului. Copiii de multe ori se plâng de dureri abdominale. Temperatura corpului rămâne ridicată de 1-3 zile. Până la sfârșitul perioadei copilului bunăstarea-predzheltushnogo normalizat, dar treptat simptome asociate cu insuficiență hepatică.
Spre deosebire de hepatita A și E, în hepatita B și C boala începe subtil, treptat, o ușoară creștere a temperaturii nu este observată la toți pacienții. Plângerile de stare generală de rău, scăderea performanței, inapetență, greață sunt imperative. Copiii mai mari de multe ori se plâng de dureri în ficat, o senzație de greutate și plenitudine în cadranul din dreapta sus.
La sfârșitul tuturor hepatitei predzheltushnogo crește și devine perioada de ficat dureros, creșteri ale splinei. Culoarea urinei devine ca un ceai puternic (culoare bere), spumă de urină, spumă galben, scaune de culoare deschisă asupra picioare nu se întunecă. Perioada Preicteric de obicei, dureaza aproximativ 10-12 zile.
Perioada icterica începe cu apariția icterului. Pentru detectarea copilului icter ar trebui să examineze, în lumina zilei bună. Lumini electrice pentru acest scop, nu se va face. În stadiile inițiale ale dezvoltării de icter ar trebui să acorde o atenție deosebită sclerotica culorii ochilor a mucoasei gurii, urechilor, scalpului. În curând icter devine extrem de vizibilă pe tot corpul. Apariția icter în hepatita A și E este însoțită de îmbunătățirea sănătății copiilor și reducerea plângerilor.
Spre deosebire de hepatita A, cu apariția de icter în hepatita B, C și D simptome intoxicație cresc, pot apărea mâncărimi, iar când severe - hemoragice (hemoragiile mici) rash. Perioada icterica pentru toate ficat hepatita si splina au crescut semnificativ. Laboratorul variază parametrii biochimici care caracterizează funcția hepatică -. Bilirubin, enzime, proteine și alte perioade de sedimentare proba icter poate dura de la săptămâni la luni, cu durata maximă observată în hepatita B și C.
Perioada Poslezheltushny începe cu dispariția icter și normalizarea bilirubinei. Treptat, ficatul si splina sunt reduse ca dimensiune, vin la normal restul parametrilor biochimici - activitatea enzimelor, probe sedimentare.
perioada de recuperare se caracterizează prin dispariția completă a tuturor simptomelor patologice ale bolii, există o recuperare completă a organismului după boală.
Hepatita virală poate avea loc cu ambele simptome clinice si icter, precum si atipice - sub forma de anicteric șterse și formă latentă (ascunsă). Formele atipici, anicteric sunt cele mai frecvente la pacient hepatita C, deoarece lent „se strecoara“ in boala, si, prin urmare, boala este diagnosticată tardiv.
La unii pacienți, în special cu hepatita B, C, D, pentru o lungă perioadă de timp sunt stocate sub formă de ficat fenomene reziduale extinse, leziuni ale sistemului biliar, modificări ale indicilor biochimici.
Hepatita virală poate fi acută, întârziată sau cronică. Desigur îndelungii și cronice, de regulă, au tendința de a mecanismului de hepatita C infectie bloodborne. Rezultatul în hepatita A și E la copii-prietenos, cu hepatita B, de multe ori are loc de recuperare. Instrumentale de laborator teste de sânge rezolva problema activității hepatitei C și un tratament adecvat.
Pacientii internat in spital. De-a lungul întregii perioade de icter atribuite repaus la pat.
Dieta care economisesc potasiul, în perioada acută, în lipsa poftei de mâncare numit zile zahăr de fructe - fructe dulci, pepene verde combinate cu băutură abundent o soluție 5% de glucoză sau fructoză, ceai dulce, suc, jeleu. Foarte util miere și gem. Nu este recomandat pentru a da copilului un pepene si citrice, de asemenea, să limiteze consumul de carne, pește și grăsimi. În mod corespunzător organizat și regimul de dieta sunt principalul tratament pentru hepatita C, care, în cele mai multe cazuri, este suficientă pentru formele ușoare și moderate.
In tratamentul pacientilor cu forme severe ale bolii se realizează agenți antivirali - terapia cu interferon (viferon, reoferon intron). gepatoprotektory Aplicată îmbunătățirea funcției hepatice - karsil, Legalon; Colagoge, vitamine, medicamente detoxifiere. Tratamentul a început în spital trebuie să continue după externare. supraveghere medicală pentru copii prescrise efectuate pentru a finaliza recuperare. În plus față de examinarea copilului, este necesar să se efectueze inspecția biochimice cu determinare repetată a markerilor hepatită, hepatice cu ultrasunete. Dacă este necesar, pacientul este internat în mod repetat.
Prevenirea hepatitei B este format dintr-un set de măsuri care vizează toate cele trei segmente ale procesului epidemic. Această detectare precoce și de pacient în timp util pentru a stabili tipul de virus responsabil pentru hepatita. Pacienții cu hepatită virală este izolată până la dispariția simptomelor clinice și a indicilor biochimici de normalizare. Dezinfectarea proprietate a pacientului și înălbitor lui lucrurile. Pentru prevenirea hepatitei virale cu transmitere hemo-contact prin utilizarea numai seringi de unică folosință și instrumente și să utilizeze metodele cele mai fiabile și dovedite de sterilizare, dacă este necesar, utilizarea instrumentelor reutilizabile. Avem nevoie de un control strict al tuturor produselor din sânge sunt utilizate, ar trebui să existe o examinare preventivă a donatorilor.
La izbucnirea hepatitei A pentru persoanele de contact au fost observate timp de 35 de zile: efectuează inspecția zilnică a pielii, mucoaselor, măsurarea temperaturii, observarea modificărilor culorii urină și fecale, examen biochimic. În unele cazuri, copiii sunt sfătuiți să contacteze imunoglobulină.
În ultimii ani, a devenit posibil să se aplice imunizarea activă împotriva hepatitei A și B de vaccinare ar trebui să fie efectuate la nou-născuții ale căror mame sunt bolnavi cu hepatită B sau dacă există contact cu pacienții cu hepatită B în familie. Vaccinurile împotriva hepatitei C și E în stadiul de dezvoltare.