Gormonalnoaktivnye tumori ovariene, provoacă sângerări la menopauză

Primul Terrier (1884) a atras atenția asupra cancerului ovarian ca o posibila cauza de sangerare la menopauza.

O parte considerabilă constă din tumori ovariene hormonally activ. Astfel, Kottmeier (1947) de la 148 de femei cu post-menopauză sângerare la prima examinare ginecologice găsite în 30 dintre aceste tumori ovariene; în următorii doi ani, el a descoperit tumori ovariene chiar și la doi pacienți. In plus, alte 65 de femei au fost suspectate ulterior prezența tumorilor ovariene, prin care au fost operate 53 dintre ele, iar la 49 de tumori mici au fost detectate, inclusiv 42 sau teka- granuloase neoplasmul 3 cystoma pseudomucinous 3 și adenocarcinom.

În literatura de specialitate, un număr semnificativ de tumori gormonalnoaktivnyh (TECOM și granuloase) de dimensiuni mici, astfel încât atunci când este privit din pacientii cu aceste tumori nu au fost determinate. De exemplu, în conformitate cu Fathalla (1968) de 91 de cazuri de tumori de granuloasă și Tecom la femeile aflate la menopauză, în 25 din ovare au dimensiuni normale, sau a crescut ușor; 22 dintre aceste 25 de femei au fost operați pentru sangerare post-menopauza.

Din cele 1751 de femei cu postmenopauză sângerare în tumorile ovariene au fost găsite în 72, reprezentând 4,11%.

Din cele 1221 de femei fără tumori maligne, tumori ovariene au fost detectate la 54 (4,42%). inclusiv Tecoma - la 21 de ani, și Brenner tumorii Tecoma - y 2, tecale folliculoma - y 3, y 4 granuloasă tumora, arrhenoblastoma (androblastoma tip Sertoli) 4 -y, Brenner tumorii - y 2 și tumori Brenner pseudomucinous cystoma u 1, cystoma pseudomucinous - în 8, tsilioepitelialnaya cystoma - la 8 și cystoma pseudomucinous și tsilioepitelialnaya cystoma - într-unul.

Feminiza tumori gormonalnoaktivnye dezvolta in principal la femei în menopauză (N. S. Suris, 1953; E. N. Androsova, 1955; AB Gillerson, 1957; M. Shashin, 1957; L. A. Solovyev 1963; K. Karpova 1966; I. D. Nechaev, 1966 MA Livshits, 1970).

Tecom ozlokachestvlyayutsya mult mai puțin decât tumorile granuloase. Astfel, P. I. Sheynin și AB Sigalov (1961), colectate în literatura universală care descrie mai mult de 350 Tecom, dintre care 18 au fost tratate ca maligne. Printre Tecom forme maligne sunt observate la 3-5% din cazuri (I. D. Nechaev, 1966, MA Livshits, 1970; Tether, 1968); în timp ce AN pescuit (1967) raportează patru din cele 14 Tecom maligne.

Există, de asemenea, cazuri de arrhenoma malignitate (MA Livshits, 1970; Pedowitz, O'Brien, 1960). Literatura de specialitate descrie, de asemenea, 20 de cazuri Brenner malignității tumorii (Giinther, 1968).

În prezent, există numeroase date care pacientii cu tumori ovariene feminiza cancer endometrial este adesea observată (AB Gillerson și L. A. Soloveva, 1963; L. V. Aseev et al 1967 ;. Kottmeier, 1947 ; Fathalla, 1968). Manselli și Hertig (1955) a constatat că 15% din toate tumorile ovariene gormonalnoaktivnyh combinat cu cancer de corp uterin, cu mai mult de 50 de ani, procentul femeilor până la 24. În general, asocierea tumorilor ovariene feminiza cu carcinom de corp uterin variază, conform literaturii de specialitate, de la 3 până la 27% (Hertig, Gore, 1963), cu 18-20% din tumora granuloase ovarian combinat cu cancer de corp uterin (Hertig 1944). Ingram și Novak (1951) și Diddle (1952) notează că Tecom adesea combinat cu carcinom al corpului uterin decat tumorile granuloase. Prin Larson (1954), frecvența tumorilor coexistenței gormonalnoaktivnyh si de cancer endometrial la femeile aflate la menopauza (10,3%), se observă în aproximativ 10 de ori mai frecvent decât în ​​premenopauză (1,3%); prin Dockerty (1940), 27% dintre femeile în menopauză cu tumori ovariene feminiza au fost atât de cancer endometrial, care este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​mod normal. Potrivit lui L. V. Aseeva și colab. (1967), printre femeile cu un tumori feminiza ovariene (Tecoma, follikulomami si tekafollikulomami) cancer uterin a fost detectat la 3,8% și carcinom preinvazive (endometru adenomatoza) - 9,5% din cazuri.

În același timp cazurile descrise dezvoltarea inversă a leziunilor precanceroase ale endometrului (hiperplazie atipică, polipi adenomatoși) după îndepărtarea sau rezecție TECOM ovar sclerocystic (BI Zheleznov 1968 Kaufman et al 1959.).

Conform conceptului V. M. Dilmana (1968), aceste efecte depind de faptul că, la o vârstă fragedă nu este pronunțată a doua componentă necesară pentru apariția cancerului endometrial, și anume, creșterea activității hipotalamică. Atunci când un exces de hormoni ovarieni, combinate cu legate de varsta in hipotalamică, apoi cu o frecvență mai mare sunt condițiile în care se dezvolta cancer uterin.

Aceste materiale prezintă o necesitate valoare substanțială pentru depistarea precoce a tumorilor ovariene gormonalnoaktivnyh activ, în special la femeile aflate în postmenopauză.