Glyukovans, medicamente, zdravoe

"Merck Sante cac" pentru "Nycomed Austria GmbH", Franța / Austria

Ingrediente active Glyukovansa:

clorhidrat de metformină, glibenclamidă.

Formă de presă Glyukovansa:

Tablete, tablete filmate, 500mg / 2,5mg № 30, № 60.
Tabletele, comprimate filmate, 500mg / 5mg № 30, № 60.

Cine poate Glyukovans?

Ca o a doua linie de săraci dieta, exercitarea, și terapia anterioară cu metformin, glibenclamidă;
Pentru terapia de substituție care precede cele două medicamente (glibenclamidă și metformină) la pacienții cu un nivel stabil și bine controlat de glucoza din sange.

Cum să utilizați Glyukovans?

Doza este determinată în mod individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială pentru adulți este de 1 comprimat Glyukovansa 500 mg / 2,5 mg. Prin substituirea metroforminom anterior terapiei combinate și glibeklamidom prescrise 1-2 comprimate Glyukovansa 500 mg / 2,5 mg, în funcție de nivelul dozei anterioare. La fiecare 1-2 săptămâni după începerea tratamentului, doza este ajustată în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Comprimatele trebuie luate cu alimente.

Doza zilnică maximă de 4 comprimate Glyukovansa 500 mg / 2,5 mg Glyukovansa sau 500 mg / 5 mg.

Durata tratamentului este determinată în mod individual.

În timpul tratamentului Glyukovansom ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelul glucozei din sânge înainte de mese și după mese.

Dacă în timpul tratamentului aveți vărsături, dureri abdominale, dureri musculare, slăbiciune și indispoziție severă, apoi luați medicamentul să înceteze imediat. Aceste simptome pot fi un semn al începutului de acidoză lactică.

48 de ore înainte de intervenția chirurgicală sau iodate recepție rentgenkontrasnogo studiu intravenos Glyukovansa trebuie întrerupt. Tratamentul trebuie reluat după 48 de ore.

Incompatibil cu consumul de alcool.

În timpul tratamentului Glyukovansom nu ar trebui să se angajeze în activități care necesită concentrare a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Atunci când se planifică o sarcină, precum și în cazul sarcinii în timpul tratamentului cu Glyukovansa, aplicarea acesteia trebuie să fie retrasă și insulină. Mama și observația nou-născutului subiect. Deoarece datele privind penetrarea laptelui matern nu este disponibil, acest medicament este contraindicat pentru utilizarea în timpul alăptării.

Efecte secundare Glyukovansa.

Datorită metformin:

Greață, vărsături, dureri abdominale, lipsa poftei de mâncare. Aceste simptome apar cel mai frecvent la începutul tratamentului, de obicei, dispar de la sine și nu necesită un tratament special. Pentru a evita dezvoltarea acestor efecte secundare, este recomandat să ia droguri în 2 sau 3 doze divizate; creșterea lentă a dozei de medicament îmbunătățește, de asemenea, portabilitate.
gust „metalic“ în gură.
Eritemul.
anemie megaloblastică.
Acidoza lactica.

Cauzate de glibenclamidă:

Hipoglicemia.
Urticarie, erupții cutanate, prurit.
Greață, vărsături, dureri epigastrice.
Creșterea enzimelor hepatice.
Leucopenie, trombocitopenie, rar - agranulocitoză, hemolitic, pancitopenie.
„Precipitatele un efect“ în consumul de alcool.

Pentru contraindicat Glyukovans?

Hipersensibilitate la metforminua, glibenclamidă sau alți derivați ai sulfonilureice și adjuvanți.
diabet zaharat tip 1.
cetoacidoză diabetică, precoma diabetică, comă diabetică.
Insuficiență hepatică sau afectarea funcției renale (nivelul creatininei peste 135 mol / l pentru bărbați și peste 110 mol / l pentru femei).
Afecțiuni acute cu riscul disfuncției renale:
Deshidratarea, infecții severe, șoc, administrarea intravasculară a substanțelor de contrast iodate.
Manifestările clinice semnificative ale bolilor acute și cronice care pot duce la dezvoltarea de hipoxie tisulară (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut, șoc).
insuficiență hepatică.
Porphyria.
Sarcina, alăptarea.
Tratamentul simultan cu miconazol.
Boli infecțioase, chirurgie grave și traumatisme, arsuri extinse și în alte condiții (atunci când este indicat să se insulină).
anomalii ale funcției hepatice.
alcoolism cronic, intoxicație acută cu alcool.
acidoză lactică (inclusiv istoricul).
Cererea de cel puțin 48 de ore înainte și 48 de ore după radioizotopi sau radiologice examinările cu administrarea agentului de contrast iodate.
Compliance diete supracalorica (mai putin de 1000 kcal / zi).

Nu utilizați medicamentul la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, care desfășoară munca fizică grea, care este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice.

Măsuri de precauție trebuie luate în cazul Glyukovans:

Sindromul febril.
Boli ale glandei tiroide (cu afectarea funcției).
Hipofuncție a glandei pituitare anterioare sau cortexul suprarenal.

Interacțiunea Glyukovansa.

Adjuvanții efect Glyukovansa (risc crescut de hipoglicemie):

Miconazol poate induce hipoglicemie (până la dezvoltarea comă).

Fluconazol: creșterea sulfonilureele de înjumătățire și crește riscul reacțiilor hipoglicemice.

Consumul de alcool crește riscul reacțiilor hipoglicemice (până la dezvoltarea comă). In timpul tratamentului pentru a evita consumul de alcool și droguri care conțin alcool.

Inhibitorii ECA (captopril, enalapril): Utilizarea inhibitorilor ECA crește probabilitatea reacțiilor hipoglicemice la pacienții cu diabet zaharat tratamentul derivaților de sulfoniluree, prin îmbunătățirea toleranței la glucoză și reduce necesarul de insulină.

ß-blocante: creste frecventa si severitatea hipoglicemiei.

Medicamente care slabesc Glyukovansa acțiune:

Danazolul are un efect hiperglicemic. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și la încetarea primirii ultimei doze de corecție necesară Glyukovansa sub controlul glicemiei.

Clorpromazina: atunci când sunt luate în doze mari (100 mg pe zi) determină o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

SS2 - adrenostimulyatorov: prin stimularea receptorilor adrenergici SS2 cresc nivelul glucozei din sânge.

Diureticele (în special „bucla“: provoca dezvoltarea cetoacidozei datorită dezvoltării insuficienței renale funcționale.

Medii de contrast iodate: administrarea intravenoasă a agenților de contrast care conțin apă poate duce la dezvoltarea insuficientei renale, care, la rândul său, duce la acumularea medicamentului în corpul uman și dezvoltarea acidozei lactice.

ß-blocante masca simptomele de hipoglicemie, cum ar fi tahicardie și palpitații.

Supradozajul Glyukovansa.

Supradozarea sau prezența factorilor de risc poate declanșa apariția acidozei lactice, deoarece preparatul cuprinde metformin. Acidoza lactică este o afecțiune care necesită îngrijire de urgență; tratamentul acidozei lactice trebuie efectuată în clinică. Cel mai eficient tratament este hemodializa.

Supradozajul poate duce la hipoglicemie datorită prezenței în compoziția glibenclamidei medicamentului. Simptomele de hipoglicemie: foame, transpirație crescută,

slăbiciune, palpitații, paloare, parestezii în gură, tremurături, neliniște generală, dureri de cap, somnolență anormală, tulburări de somn, anxietate, tulburări de coordonare motorie, tulburări neurologice temporare. Odată cu progresia hipoglicemie, pacientii pot pierde auto-control și de conștiință.

Când hipoglicemie glucoză ușoară sau moderată sau o soluție de zahăr se administrează pe cale orală. In caz de hipoglicemie severă (pierderea cunoștinței), injectată intravenos soluție 40% de dextroză (glucoză) sau glucagon intravenos, intramuscular, subcutanat. După recuperarea pacientului conștienței trebuie să furnizeze alimente, bogate în carbohidrați, pentru a se evita repetarea de hipoglicemie.

Clearance-ul plasmatic glibenclamid poate fi crescută la pacienții cu boli hepatice. Deoarece glibenclamida se leaga cu aviditate de proteinele din sange, medicamentul nu apare în timpul dializei.