Glaucomul Tratamentul cu laser - Centrul Medical Fedorova

Tratamentul cu laser al glaucomului este capul celorlalte metode de tratament, încetinirea modificărilor patologice care au loc în aparatul vizual. Medicina are trei linii de tratament al acestei boli, inclusiv medicale, chirurgicale și cu laser. Printre ei, un tratament cu laser de glaucom recunoscut de conducere și cel mai blând. Tehnica de tratament cu laser de glaucom stapanit perfect chirurg ochi Eye Clinica din Moscova cu un centru medical multidisciplinar numit Svyatoslav Fyodorov.

Îndepărtarea cu laser a glaucomului are avantaje față de alte metode de tratament, care vor fi discutate mai jos. În fiecare caz, pacientul este sfătuit selectat individual și tratament acceptabil, dar același cu laser de operare glaucom are cea mai mare oportunitate, și, prin urmare, a considerat metoda de alegere în situații clinice complexe.

Glaucomul este o boala foarte insidios care cauzeaza adesea pierderea completa a vederii, dar nu prezintă simptome distincte. Noțiunea de glaucom includ mai multe simptom, dar baza patogenetic acestei boli este de creștere intermitentă sau permanentă a presiunii intraoculare, ceea ce duce la apariția tulburărilor de troficitate sistemului de drenaj al ochiului, retina si nervul optic. Aceasta, la rândul său, în cele din urmă duce la apariția defectelor caracteristice ale vederii.

Realitatea este că, fără a fi supuse examenelor medicale la momentul de detectare a glaucomului la un pacient, ea poate fi deja într-un stadiu în care se tratează, dacă nu chiar imposibil, este foarte dificil. Trebuie reamintit faptul că, de îndată ce diagnosticul de glaucom este instalat și verificat, trebuie să procedeze imediat la tratamentul său.

Soiurile de glaucom. Tratamentul cu laser de glaucom

Adesea, cel mai frecvent tip de glaucom este primar, dar, de fapt, există cel puțin alte trei tipuri:

• glaucom congenital, care poate fi predeterminată prin ambele procese genetic și infecțioase la mamă în timpul sarcinii. Aceasta boala este destul de rara si este de obicei diagnosticat în perioada neonatală sau în copilarie.

• Glaucom juvenil, care este intervalul de vârstă de aproximativ 3-35 ani.
• adulți cu glaucom primar cu modificări legate de vârstă în structurile vizuale.
• glaucom secundar - o consecință a bolii, care afectează oricum circulația fluidelor intraoculare.

În funcție de ce stadiu a fost diagnosticat patologie, în fiecare caz, se poate referi la oricare dintre cele trei metode de tratament glaucomului, dar cele mai multe cazuri de terapie de succes este necesară pentru tratamentul cu laser glaucomului.

Când vine vorba de astfel de chestiuni importante cum ar fi de intervenție pentru o boală gravă, fără îndoială, pacientul are dreptul de a profesioniștilor cele mai competente, care pot fi găsite în tratamentul oricărei boli particulare.

Fiecare medic oftalmolog. care lucrează în clinica oftalmologică Fiodorov din Moscova - un maestru al meșteșugului său, ghidat de protocoalele de tratament acceptate în prezent și au toate echipamentele necesare pentru cea mai bună calitate a tratamentului.

De asemenea, este motivul pentru care în această clinică efectuate atât cu succes îndepărtarea de glaucom cu laser, care se extinde starea de sanatate vizuala a sute de mii de pacienți.

Tratamentul cu laser de glaucom poate fi un tratament separat și combinat cu intervenții microchirurgicale la ochi.

Esența tratamentului - recuperarea fluidului intraoculară prin căi naturale, iar acest lucru se face fără manipulare directă a compromite integritatea globului ocular.

Raza laser penetrează numai structurile optice, care acționează numai într-un loc necesar la o rată predeterminată.

Distinge coagulator cu laser - funcționează printr-un țesut de arsură locală, care stimulează formarea de țesut cicatricial și atrofie, precum si cu laser-destructor, care funcționează prin aplicarea unui undă de șoc și întreruperea ulterioară a țesuturilor.

Ambele principii au stat la baza celor mai comune din lume de chirurgie cu laser ochi, si ambele tipuri de operațiuni la nivel înalt de centru medical le efectuează. Fedorov.

Avantajele Îndepărtarea cu laser de glaucom:

• restabilirea circulației normale a fluidelor intraoculară prin căi de drenaj naturale
  ochi;
• nu este nevoie de a utiliza metoda intravenoasa de anestezie - in timpul anesteziei locale operație cu laser glaucom suficient, ceea ce reduce semnificativ sarcina asupra sistemului circulator si extinde indicatiile pentru chirurgia chiar și în prezența comorbiditate;
• nu este nevoie de spitalizare a pacientului pentru o intervenție chirurgicală și posibilitatea de a părăsi spitalul în ziua intervenției;
• perioada de timp minimă necesară pentru a restabili capacitatea pacientului de a lucra pe deplin;
• lipsa de complicații, familiarizat cu procedurile chirurgicale în încălcarea integrității globului ocular;
• cost rezonabil de funcționare.

iridectomie cu laser

Primul tip de tratament cu laser de glaucom. Sensul său este de a forma găuri de dimensiuni mici, de-a lungul periferia irisului.

Indicațiile pentru acest tip de tratament cu laser pentru glaucom este forma primară de glaucom, sub formă mixtă de închidere glaucom secundar. Acesta se aplică atunci când ochiul are un bloc pupilar funcțional, și după operație, presiunea în camerele anterioară și posterioară ale ochiului este aliniat.

Ca urmare a anesteziei topice la setul goniolinzu de ochi, care se concentrează fascicule laser într-o zonă selectată a irisului. Operația poate fi efectuată în orice cadran al irisului, inclusiv subtierea în mai multe zone dintr-o dată. În unele cazuri, o intervenție chirurgicală pot fi formate găuri de închidere regenerator epiteliul pigmentat al irisului.

În cazul închiderii coloboma un singur puls laser pentru re-formare gaura. Același lucru se aplică proceduri chirurgicale în care nu a fost îndepărtat complet hârtia pigment. Potrivit statisticilor mondiale, cu laser iridectomie 95% eficace în reducerea presiunii intraoculare. Restul de 5% - este pacienții cu modificări organice care nu pot fi corectate prin eliminarea glaucom cu laser.

Prin urmare, această operațiune trebuie să fie cât mai mult posibil, anterior, înainte de modificări funcționale se va traduce într-o patologie organică.

iridectomie laser este de asemenea realizată pe ochi sănătoși la pacienții cu glaucom cu unghi închis primar, ca măsură profilactică.

trabeculoplastia selectivă cu laser

Acest tip de procedură a fost folosită cu succes la pacienții cu glaucom cu unghi deschis, atunci când terapia conservatoare este ineficientă, iar semnificația operațiunii este impactul electoral al laserului pe întreaga suprafață a trabecule. Aceasta este una dintre cele mai recente modificări ale funcționării laser cu argon.

Avantajul său se află în zona extinsă de influență, deoarece tehnologia laser cu argon include atât expunerea numai zona de proiecție a canalului Schlemm, în timp ce trabeculoplasty selectivă acoperă întreaga suprafață a trabecule în întregime.

trabeculoplastia selectivă este, de asemenea, face pe o baza in ambulatoriu, sub anestezie locală. Pe ochiul afectat trei oglindă set goniolinzu, care se concentrează în fascicule laser în locația dorită.

fascicule laser sunt aplicate în mod selectiv la o serie de arsuri pe regiunea trabecular. Acest lucru duce la scurtarea jet și tensiunea trabecular diafragma unde țesăturile sunt formate pe arsuri; trabecular fantă dispusă între arsuri, întinzându-se astfel, iar acest fenomen conduce la o îmbunătățire a fluidului intraoculare.

Un alt avantaj al trabeculoplasty selectiv tehnologiei argon-laser este lipsa de leziuni termice și necroză tisulară coagulare trabecular celulelor și a fibrelor de colagen ale zonei, ca pulsul de impact este foarte scurt.

Celulele din zona trabeculare amelanotice rămân intacte datorită unor celule selective cu laser numai care conțin melanină. Celulele trabecul nu sunt supuse leziuni termice, iar presiunea intraoculară este redusă în mod eficient.

Ca iridectomie laser, trabeculoplasty selectivă este uneori suplimentată prin tratament chirurgical, iar în alte cazuri, este acceptabil ca o metodă independentă de tratamentul glaucomului. Indicații la ultima:

• glaucom în stadiile inițiale și avansate cu presiune intraoculara subcompensation dacă zona trabeculară a unghiului camerei anterioare pigmentat moderat sau semnificativ;
• efectuate anterior de terapie cu laser de argon nu a produs un rezultat care era de așteptat de la ea;
• fezabilitatea tratamentului cu laser la pacienții cu glaucom pigmentar și psevdoeksfolliativnoy.

Restaurarea scurgerea normala de lichid intraoculare, și, ca urmare, și scăderea presiunii intraoculare, vine la sfârșitul primei zile după trabeculoplasty selectivă.

Această operațiune este recunoscut ca fiind cel mai eficient și, în același timp, care economisesc, în comparație cu metoda laser cu argon oferă un efect hipotensiv mai pronunțată și de lungă durată, și oferă, de asemenea, un rezultat pozitiv în cazurile în care o intervenție chirurgicală de argon-laser, sa dovedit a fi ineficiente.

Cu toate acestea, pacientul trebuie să cunoască, de asemenea, cu un tratament cu laser defecte de glaucom, care nu pot fi uitate:

• Posibilitatea formării de aderențe cicatrice în zona de expunere cu laser.

• concomitentă a riscului de deteriorare celulelor endoteliale corneene, navele irisului sau capsula cristalinului.

• Posibilitatea formării sindromului reactiv, exprimat în creșterea presiunii intraoculare și în continuare - procesul inflamator.

• Eficiența scăzută a tratamentului în cazurile avansate ale bolii.

Cele de mai sus ar trebui să fie rezumată în cuvinte care pot fi amândoi O, și un memento: pentru a începe tratamentul glaucomului este necesar, cât mai curând posibil după diagnostic.

Medicii Încredinþaþi Sanatate Centrul Medical. Svyatoslav Fyodorov, și ochii tăi vă va mulțumi!

Numiri