gastrită reflux Alkaline

Etiologia și patogeneza. Cauza principală a fantei mamare gastrita de reflux este îndepărtarea sau deteriorarea pilor cu rezecția gastrică sau vagotomie cu operațiuni de drenare.

Rolul principal în patogeneza gastritei reflux alcalin de usual reflux duodeno-gastric. Co-pelting conținutul duodenal al stomacului în bontului sau după rezecția stomacului după vagotomie sub producția de acid redus sau aclorhidrie provocând deteriorarea barierei protectoare a mucoasei gastrice cu dezvoltarea inflamației pronunțată.

Diagnostic gastrită reflux alcalin confirmat prin studierea starea funcțională a stomacului prin gastric secre-TION, definind concentrația acizilor biliari, în particular en studiul doskopicheskim cu mucoasa biopsie. Atunci când anchetă-endosko Scopic a suprafeței este determinată, gastrita atrofică sau focale, uneori, cu mai multe eroziuni. Biopsia a relevat inflamatorii submucoase reacție sanguine efuziunilor și edem al eroziunii membranei mucoase.

Tratamentul. Terapia conservatoare vizează îmbunătățirea motilității gastroduodenal, legarea componentelor agresive conținutului duodenal, îmbunătățirea stării unei mucoasei gastrice protectoare Barrier-ra bont. Tratamentul este eficient numai în gastrită reflux ușoară și moderată și include impuritate nenie Bilignin, colestiramina leagă acizi biliari care economisesc potasiul dieta, antiacide, astringent și preparate farmaceutice invaluitoare-guvernamentale. Efectul poate fi de a oferi un mijloc care crește golirea gastrică (metoclopramid), blocante ale receptorilor H2.

La pacienții cu reflux severă gastrită alcalină, însoțită de simptome persistente severe nu pot fi supuse tratamentului conservator, este prezentată o intervenție chirurgicală. Fundamentele obiectiv Nye operației la o gastrită reflux alcalin - distrugerea reflux duodenal. Pentru a face acest lucru, pacienții care au suferit o operație de drenaj cu vagotomie efectuat reconstrucția pilor, și la pacienții cu gastric anastomoza rezecție NAI-mai răspândit reconstrucție Roux suplimentat vagotomie (pentru prevenirea ulcer gastro-duodenal de-gura).

esofagita de reflux

Etiologia și patogeneza. Baza dezvoltării acestei boli este abandonarea conținutului gastric și intestinal în produsele alimentare datorate apei Funcția joncțiune insuficientă-obturator esofagian gastric. Ca urmare a acțiunii mecanice și chimice asupra mucoasei esofagiene (de obicei, a treia inferior) esofagitei are loc, care poate fi catarală, fibrinoasă, ulceroasă erozivă sau necrotice. esofagita de reflux severă conduce adesea la formarea de cicatrice strictura peptica a esofagului.

imagine și de diagnostic clinic. Caracteristica Tabloul clinic al esofagitei de reflux este o durere de arsură în piept, uneori însoțite de-Nied hipersalivație, în creștere, la o înclinație de Tulo-Vishcha înainte. A doua caracteristică a plângerii este o dureroasă arsuri la stomac, care apare în 1,5-2 ore după o masă. De multe ori, tam-tam-pocăiește disfagie, mai ales după ce a primit alimente calde sau reci, și care este cauzat esophagism discoordination motilitatea esofag Soare-pârlit.

Diagnosticul este confirmat prin raze X și de cercetare-endo spectroscopic.

Tratamentul. Tratamentul reflux postoperator esofagitei conservator pre-imushchestvenno. Un rol important este jucat de dietă ușoară (ca în boala ulcer peptic) si dieta. Hrana ar trebui să fie mama Prien de multe ori și în porții mici. Înainte de masă trebuie să înghită o lingură de ulei vegetal. Ultima masă ar trebui să fie de 3-4 ore înainte de culcare. Între, nu este recomandat să bea lichide între mese. Sleep recom-reparat cu un capăt cap ridicat. Nu poți angaja în munca fizică grea și de muncă prin înclinarea trunchiului înainte.

Tratamentul medicamentos cuprinde antiacide, administrarea invaluitoare, lianți și antispastice și medicamente care îmbunătățesc motilitatea propulsivă a esofagului și a stomacului (Reglan).

Cand conservatoare ineficienta terapie demonstrat tratament opera tive. Tipul optim de interferență sunt fundoplication antireflux, acolo unde este cazul (creșterea hipersecreție gastric Nye), combinate cu o vagotomie. În durerea-TION cu stricturi peptice aplica palpare inainte de operatie si dupa operatie antireflux.

Când penetrarea ulcer peptic al esofagului sau sub-viziune asupra extirpării transformarii maligne este prezentat esofag.