Furnire (laminate) Naumovich

Caracteristicile motivationale ale SUBIECTE

activități Subiect: principiile și caracteristicile de tratament ortopedic al coroanelor dentare defecte ale țesuturilor dure.

Studierea în cadrul „protetica disciplina“ în temele: „Defectele țesuturilor dentare dure. Etiologia, metode clinice de examinare a pacienților cu defecte țesuturilor dentare dure „pe termen 5,“ erasability patologica țesuturile dentare dure (forma localizate). Etiologia. Clinic, diagnosticare, metode de tratament ortopedic. Tipuri de structuri ortopedice „în 7 și termenul“ coroanele dentare Defecte ale țesutului dur. Etiologia, caracteristici clinice, metode de examinare a pacienților. Metode de analgezie „în semestrul al 9-lea.

Total clase de timp: 5-termenul - 10 ore, în semestrul al 7-lea - 20 de ore, în semestrul al 9-lea - 17 ore.

Înapoi în anii '30. Secolul XX. a propus o serie de tehnici care vizează eliminarea defectelor estetice la nivelul dinților anteriori, inclusiv tehnologia menționată, în esență, similar cu fabricarea de furnire ceramice moderne. Cu toate acestea, nivelul de dezvoltare științifică, tehnică din acea vreme nu a putut oferi structura de fixare de încredere în cavitatea bucală, și o reproducere plin de culoare și transparență necesare pentru a conferi restaurări un aspect natural.

În practica stomatologică modernă sunt din ce în ce mai important tehnologia adezivilor, dezvoltarea, care a fost o alternativă la metodele tradiționale de protezare. Aspectele legate de estetica ocupă poziții cheie în clinica de stomatologie ortopedice. Tratamentul patologiei tesutului dentare dure cu coroane ceramice si fatete devin norma de zi cu zi comună.

Fatetele făcute mai mulți dinți pe porțiunea frontală a dentiției disturbancies estetica recente. O atenție deosebită este acordată particularităților de pregătire, care pot afecta formarea pacientului de funcționare zâmbet și durabilitatea de proiectare proteze dentare.

CAD / CAM-tehnologie sunt câștigă popularitate în rândul stomatologi și tehnicieni dentari. Acestea vă permit să realizeze o combinație optimă de durabilitate, cu o estetică deosebită și posibilitatea de a efectua tratamentul într-o perioadă scurtă de timp, în aceeași zi. În același timp, unii medici sunt nemultumiti de schele fit marginale fabricate prin măcinarea datelor scanate. Unul dintre principalele motive pentru această stare de fapt este nerespectarea regulilor de preparare, deoarece acestea diferă în mod semnificativ de pregătirea sisteme de compensare în cadre metalice, dar acest lucru dentist

Acesta ar trebui să ia în considerare aspectele tehnologice de bază ale restaurări de fabricație CAD sistem / CAM.

Astăzi a acumulat o vastă experiență în aplicarea clinică a furnire. restaurări complete de functionare depinde de calitatea studiului, alegerea tratamentului, pregătirea corectă și executarea lucrărilor tehnice de înaltă calitate.

Efectuarea de pregătire pentru furnire, în combinație cu regimul de tratament standard in protetica trebuie să asigure succesul pe termen lung a restaurării dentare și reabilitare completă a pacientului.

În prezent, există multe ghiduri odontopreparirovaniyu, în special, în conformitate cu fațetelor și coroane ceramice. În acest manual de predare și de orientare descrie metodele cele mai tipice de preparare. Informația despre alegerea unui porc, prevenirea complicațiilor în timpul și după preparare.

Scopul instruirii: a studia măsurile terapeutice pentru înlocuirea coroanelor defecte țesuturilor dentare dure veneers.

Obiectivele de angajare. Studentul trebuie să învețe:

- soiurile utilizate în practica clinică, furnire și metode de fabricare a acestora;

- tesutului deosebit de greu coroane de distrugere a dinților potriviți pentru furnire tratament ortopedic;

- indicații și contraindicații pentru utilizarea furnire;

- Caracteristici ale preparării fatetele dentare sub diferite materiale dentare, inclusiv cele fabricate prin metoda

- pregătirea criterii de calitate pentru dinti fatete. Studentul trebuie să posede:

- abilități de protecție și prevenire a complicațiilor globale la pregătirea țesuturilor dentare dure pentru furnire;

- principiile generale ale preparatului sub furnirelor cu aspectele care afectează final proteză rezultat estetic.

Cerințe pentru nivelul inițial de cunoștințe. Pentru dezvoltarea deplină a studentului trebuie să repete tema:

- a anatomiei umane. structură zimțată anatomice ale fălcilor superioare și inferioare;

- Histologie, citologie, Embriologie. O morfologic specific caracteristică

ITS țesuturilor dure ale dinților fălcilor superioare și inferioare;

- stomatologie generala. Materiale și tehnici de laborator clinic;

- stomatologie restauratoare. tratamentul cariilor dentare și a complicațiilor sale;

- ortodonție. Poziția anomaliynogo tratarea dinților în dentiția.

întrebări de testare de la discipline conexe:

1. Etiologia și patogenia cariilor dentare.

2. Leziunile non-cariat de dinți.

3. Metode de terapie restaurare.

4. Mijloace și medicamente de prevenire a cariilor dentare.

întrebări de testare privind ocuparea forței de muncă:

1. furniruri directe și indirecte, mărturie a fabricării.

2. Prevenirea erorilor și a complicațiilor în conformitate cu furnire odontopreparirovanii.

3. Principii generale, caracteristici și aspecte estetice ale pregătirii pentru fațetelor.

4. Etapele odontopreparirovaniya sub furnire și instrumente.

5. Disecția de dinți pentru furnire, produs prin metoda de

6. Criterii de evaluare a calității pregătirii dinților conform fațetelor.

INDICATII furnire directe și indirecte pentru construirea

Furnire (laminat) - acest porțelan (ceramică) sau o placă compozită, suprafața vestibulară a înlocuirii dintelui. Numele complet al metodei - porțelan furnir (furnirului porțelan).

Fabricarea furnirelor partial sau corecta pe deplin corectate dinții perturbatori formei sau culorii. Fatetele sunt de obicei acoperite de grupul din față dinților (incisivi și canini), este rareori premolari. Fatetele făcute în conformitate cu conceptele pacientului estetica zâmbet (ținând cont de forma anatomica a dintelui și poziția sa în arc de dentiției, culorile dinților adiacenți și zubovantagonistov). Cu ajutorul fatetele poate da o forma perfecta a dintelui si de a reproduce cu exactitate culoarea dorită.

Fatetele sunt reprezentanți ai înaltă tehnologie în stomatologie. În practica clinică, distincția între furniruri directe și indirecte.

furniruri directe sunt realizate direct pe dinți în cavitatea bucală a pacientului. Material pentru fabricarea furnirelor compozite directe este. Cele mai frecvent utilizate materiale compozite fotopolimerizabile.

furniruri indirecte sunt realizate printr-o metodă indirectă în laborator. Cel mai adesea, fatetele indirecte - ceramice căptușeală (porțelan) Restaurare (plăci).

Indicații pentru fabricarea furnirului:

- dinti decolorate albire metode de corectare nerecuperabile (smalț pete de pigment, vârstă își schimbă culoarea fracturii pigmentat smalț, fluoroza, dinți tetracicline, etc ...);

- modificat formă dinți (traumatisme, defecte cuneate, erasability, smalțul dinților cu o dezvoltare deteriorată (imperfecta amelogenesis, hipoplazia smalțului), dinți cu forme de dezvoltare (dinti spinos), etc ...);

- dintii se întoarce în jurul axei sale și pantele lor (nu exprimate);

- gingival zâmbet (aliniere, creșterea înălțimii coroanei clinice);

- prezența a trei și diastemă;

- nevoia de corectare estetică partea frontală schimbarea dentiției în forma anatomică a coroanelor dinților individuale (sau disponibile la dintele afectat edentat);

- prezența mai multor umpluturi de mici dimensiuni, decolorate.

Contraindicații pentru fabricarea furnirelor (situația când se produce furnire nedorite). Producerea de furnire anti

sau nedorit prezentat în insuficiența funcțională sistem dentition pacientului. dinți protezare în absența sau în părțile laterale ale eficienței lor de mestecat de recuperare ar trebui să fie un dentist prioritate. Regula de bază - înainte de a se angaja în estetică, este necesară restabilirea funcției.

contraindicații clare pentru a direcționa furnire compozit nr.

furnire directe pot fi fabricate la aproape orice dinte, chiar dacă este de 1/2 constă dintr-un material de umplere restauratoare.

fatetele ceramice indirecte nu pot fi utilizate:

- în cazul progresând bolile parodontale si boli cariilor dentare;

- defecte semnificative smalțului acestuia sau abraziune semnificativ prin măcinare;

- defecte semnificative coroanei dentare (distrugerea mai mult de jumătate din diferite sale

- mușchii parafunction de mestecat (bruxism);

- alergii la materiale și componente utilizate pentru restaurări dentare directe.

Tehnica de furnire compozit de fabricație asigură reducerea directă trebuie să vestibulari suprafața coroanei dintelui aproximativ 0,3-0,5 mm și reducerea ulterioară prin intercaland estetica

aplicarea materialului compozit în măsura necesară. Pentru liniile de fabricație calitative este necesară faza de furnire compoz prin măcinarea a dintelui. Fără Slefuirea dinte restaurat va apărea convex, iar culoarea coroanei sale va fi mat și nenatural. Șlefuirea limite este menținută, de preferință, în interiorul smalțul dentar. Condiții de fabricație fatetele directe sunt similare cu regulile de punere în aplicare a restaurării directe și își asumă utilizarea barajului de cauciuc.

folosește cum ar fi materialele de umplere ca umpluturi pentru efectuarea tratamentului cariilor dentare pentru producerea furnire directe. Criteriul de selecție a materialelor avansate într-o măsură mai mare sunt formate în procesul de preferințe stomatologi. Calitatea materialului de umplere pentru a direcționa furnir ar trebui să asigure ușurința laminare, bună polizabilitate și stabilitatea culorii (compozite mininapolnennye hibride și nanocompozite).

Avantajele de furnir compozit:

- viteza ajunge la un rezultat final de tratament (rezultatul într-o singură vizită);

- prețul (fatetele compozit ceramic mai ieftine).

Dezavantajele furnire compozite:

- umflarea compozit într-un mediu umed;

- necesitatea de lustruire periodice din cauza pierderii de luciu. Termenul de servicii de furnire compozit în medie 3-8 ani și

Aceasta depinde de următorii factori:

- nivelul de igienă a cavității orale;

- sarcină funcțională pe fatetele dentare restaurate. Fatetele pot fi făcute pentru dinți neotpreparirovannye la

Acest email coronal ar trebui să fie șlefuite cel puțin superficial, dar rezultatul final este restaurarea cu contururi îmbunătățite. Astfel de tactici justifică necesitatea de a mări dimensiunea de coroane dentare (prezența a trei și mai diastemă. D.).

furniruri H EPRYAMYE

Indirecte (ceramice) furnire, comparativ cu compozit au o serie de avantaje:

- estetica excelenta (stabilitate de culoare, luciu constant);

- stabilitatea formei (abraziune scăzută);

- este relativ ușor de igienă de îngrijire, datorită o suprafață perfect netedă;

- stabilitate la coloranți alimentari;

- durată lungă de viață.

Printre deficiențele fatetele ceramice pot fi remarcat:

- repararea la efectul de clivaj redus (bummer) porțiune din furnir;

- timp lung de producție (în comparație cu compozit);

- gama limitată a materialului de fixare.

Efectuarea unui furnir indirect în laborator necesită mai multe vizite pacient și poate dura aproximativ o săptămână. Până la producția finală și instalarea de furnire permanente dinti preparate pot fi acoperite cu furnir temporar. Această problemă este rezolvată de către medic și pacient, în fiecare caz individual. În soluționarea problemei poate afecta adâncimea și volumul pregătit dinte țesutul dur, o cantitate de dinți preparați, furnire nevoie de timp de plată, etc .. Într-o singură vizită furnir ceramic indirect pot fi realizate prin modelarea computerizată și măcinarea (CEREC). În prezența CAD / CAM-echipament bloc ceramic furnir retezate.

Fațetele de porțelan sunt realizate prin următoarele metode:

- presarea piesei, urmată de colorare;

- tăierea semifabricatului, urmată de colorare.

PROTECȚIA INTEGRAT SI PREVENIREA Complicațiile ODONTOPREPARIROVANII LOCALE

Odontopreparirovanie fi privit ca un chirurgical (operațional) pas de excizie irevocabil dure țesuturi dentare: necrotice, modificări patologice și sănătoase (în scopul de a crea forme necesare pentru retenție și dimensiunea cavității). În acest sens, ar trebui să respecte întotdeauna principiul care economisesc potasiul prin măcinarea structura dintelui și regulile general acceptate de asepsie, antisepsie, medicul barieră de protecție și a pacientului:

- folosind numai handpieces sterile și frezelor;

- utilizarea de pahare de unică folosință, bavete, ejectoare salivă, vârfuri (duze) spray-uri aer-apă, acoperă tetierei;

- utilizarea de apă de răcire, ejectoare saliva, aspiratoare;

- activitatea de dentist și asistentul în măști, mănuși, ochelari de protecție.

Pentru a preveni instrumente de infectare încrucișate utilizate ar trebui să fie supuse unui tratament adecvat de dezinfecție.

P ROFILAKTIKA COMPLICATII LOCALE ÎN ODONTOPREPARIROVANII

Când odontopreparirovanii există mai mulți factori care pot provoca atât complicații locale și generale. Și există factori periculoși pentru pacient (frica, stres, durere, risc de reacții alergice) și medicul (stres, infectate nor de aerosoli, condiții dificile de muncă).

Factorii daunatoare locale la odontopreparirovanii dintilor vitali includ: traumatisme mecanice, hipertermie, uscare, vibrații și invazia microbiană. Acest lucru poate duce la dezvoltarea ambelor complicații pe termen lung timpurie și:

- acute și cronice pulpita;

- gingivita, parodontita marginală.

Pentru a preveni dezvoltarea acestor complicații este necesar să se respecte următoarele reguli de pregătire a dinților vitali:

1. Preparatul trebuie realizată intermitent, sub răcire cu aer complet apă (50 ml / min). Temperatura apei de răcire a preparatului dinților nu trebuie să depășească 35 ° C.

2. Observați modul de viteză pentru prepararea dentină și smalț.

3. Ar trebui să știi anatomice și caracteristici topografice prepariruemogo dinte.

4. Este necesar să se efectueze controlul adâncimii preparatului.

5. Este necesar să se controleze calitatea îndepărtarea dentinei infectate.

6. Când disecarea zona cervicală ar trebui să fie o retragere a gingiilor pentru a se evita rănirea a marginii gingivale.

7. După prepararea cavității dintelui tratat și sigiliu temporar aproape desensitayzery.

Trebuie remarcat faptul că, după preparatul trebuie neapărat să fie făcute structuri temporare (furnire sau coroane), care nu numai că protejează dintele preparat de efecte mecanice în perioada postoperatorie termică, chimică, microbiană și, dar, de asemenea, pentru a preveni deplasarea dintelui menținerea echilibrului articulare. Chiar dinte depulpirovat trebuie să fie acoperite cu o coroană temporară, care se recuperează pe deplin funcția de mestecat dar, de asemenea, păstrează contururi marginea gingivală pentru îndepărtarea ulterioară a amprenta.

Cu dentinei beneficii PROTECȚIA diseca

După preparare, în scopul de a preveni influența factorilor iritanți ar trebui să fie de etanșare tubulii dentinari.

Desensitayzery (din desensibilizant engleză -. Reduce sensibilitatea) - o clasă de materiale, principiul de funcționare se bazează pe sigilarea tubulilor dentinari în moduri diferite. Acest lucru poate fi pur și simplu un blocaj mecanic de preparare (ca și vopsele), precipitarea ionilor și / sau proteine, precum și crearea de legături încrucișate. Există, de asemenea, un principiu de acțiune, pe bază de fibre nervoase neyrodepolyarizatsii, dar nu se închide canalele dentinei și împiedică deplasarea fluidului în ele. Cu toate acestea, durerea este andocat, deoarece transmisia impulsurilor nervoase blocat.

În prezent, piața internă a reprezentat o mulțime de desensitayzery diferiți producători. Acestea funcționează pe baza uneia sau a mai multor combinații de mecanisme, astfel eficacitatea medicamentelor și, uneori, diferă în mod semnificativ.

În afară de efectul principal al reducerii sensibilității mai desensitayzery, de asemenea, acționează ca un agent de umezire înainte de aplicarea adezivului dentină în fabricarea restaurărilor compozite, care îmbunătățește rezistența de adeziune. Principiul de funcționare constă în udarea somnului după uscarea excesivă a suprafeței fibrelor de colagen dentinei pentru buna trecere a adezivului în tubulii și oferind o lipire umed mai durabil

Fig. 1. Principiul de funcționare desensitayzery

Fig. 2. Principiul de funcționare desensitayzery