Fumatul si boli ale sistemului cardiovascular

Fumatul duce la o îmbătrânire rapidă a sistemului cardiovascular, contribuie la apariția diferitelor boli. - boli de inima, hipertensiune arterială, ischemica, ateroscleroza obliterantă endarteritis, etc. Sa constatat ca fumatorii mai multe sanse de a dezvolta hipertensiune arteriala, apare angina pectorala, infarct miocardic se dezvoltă. Aceste boli la fumători mai dificil de tratat decât nefumătorii, și de multe ori continua cu dezvoltarea de diferite tipuri de complicații care pot provoca moartea.

Riscul de boli cardiovasculare crește în relație directă cu experiența fumatului. În jurul valorii de 30 # X25; din toate cazurile de boli cardiace coronariene cauzate de fumat. In ultimii ani, boala coronariana este mult „reîmprospătat“: în cazul în care, înainte de acest grup de boli a fost tipic de bărbați mai în vârstă de 45 și femeile de peste 55 de ani, dar acum există forme grave de ischemie la oameni foarte tineri de ambele sexe, și 80 # X25; cazuri de boli cardiace coronariene la persoanele cu vârsta sub 45 de ani este atribuită fumat cont.

Boala coronariana (CHD) - este astazi una dintre principalele cauze de deces. boala cardiaca ischemica caracterizata prin dezvoltarea de diferite tipuri de modificări patologice ale arterelor inimii, ceea ce duce la aprovizionare insuficientă cu sânge (ischemie) a mușchiului inimii - miocardul. ischemie miocardică determină ca celulele cardiace nu au suficient oxigen si substante nutritive care le sunt livrate prin sânge. Rezultatul este moartea celulelor miocardice, iar inima isi pierde capacitatea sa de a în mod corespunzător m declin. Lotul de celule moarte (necroză) sunt complet în afara de la locul de muncă. Și mai multe focare de necroză, cu atât mai mult suferința funcției cardiace. Manifestările majore ale bolii coronariene sunt infarct miocardic acut, diferite forme de angină pectorală, aritmii, insuficiență cardiacă acută și cronică. Principalele simptome ale afecțiunilor cardiace coronariene la apăsarea dureri de arsură în spatele sternului sau în inimă, se extinde la mâna stângă sub omoplatul stâng, în maxilarul inferior. Durerile apar de obicei pe fondul efortului fizic sau tulpina nervos, dar poate, de asemenea, să apară în repaus.

fumat pe termen lung crește incidența simptomelor bolii coronariene la fumatori comparativ cu nefumatorii: oamenii nikotinzavisimye sunt de 13 ori mai multe sanse de a dezvolta angina, de 12 ori - infarct miocardic.

Componentele fumului de tutun duce la afectarea semnificativă a perfuziei miocardice. Mai mult decât atât, ele cresc chiar și în cererea de oxigen a inimii, adică. E. survine un dezechilibru între oxigen miocardic pronunțat dacă onoruri dorite sânge și oxigen, care poate acționa la acesta. Fumatul exacerbează, de asemenea, severitatea bolii coronariene si creste frecventa exacerbarilor.

Deosebit de periculos în ceea ce privește dezvoltarea bolilor coronariene este fumat pentru cei care au deja alti factori de risc pentru boala (nivel ridicat de colesterol din sânge, hipertensiune arteriala, obezitate, predispozitie genetica, si altele.).

Ischemia miocardică este cauzata de fumat monoxidului în principal nicotină și carbon.

Sub influența frecvenței cardiace nicotină încetinește mai întâi, și apoi întețește aproximativ 20 de bătăi pe minut. receptori de nicotina excita celulele suprarenale, care stimulează producerea de adrenalină și a efectului vasoconstrictor noradrenalina. vasospasm duce la creșterea tensiunii arteriale, ceea ce mărește povara asupra inimii, care trebuie să lucreze mai greu pentru a împinge sângele prin vasele îngustate. performanța cardiacă îmbunătățită la o rată ridicată și oră hipertensiune Tote necesită o alimentare mai mare de oxigen. Cu toate acestea, sub influența spazmiruyutsya nicotină nu numai vase ale corpului, dar inima și vasele de sânge - este acum pe ele la miocard nu se poate face suficient oxigen, și dezvoltă ischemie miocardică. Eficiența mușchiului inimii scade, iar ca urmare a degenerare grasă a miocardului, de asemenea, cauzate de fumat.

Efectele nicotinei asupra sistemului circulator al manifestărilor efecte apropiate ale catecolamine - hormoni suprarenali (epinefrină și norepinefrină): fumat țigară după creșterea frecvenței și intensității contracțiilor inimii, vaselor de sânge constricția, creșterea tensiunii arteriale. Deși nu se caracterizează prin prezența hipertensiunii, ci, dimpotrivă, hipotensiune arterială (tensiune arterială mică) pentru unii fumători. Cu toate acestea, în ciuda unei tensiunii arteriale mai mici, chiar și în speranța moderată fumătorilor de viață este mai scurtă, de multe ori înainte de a dezvolta boli de inima coronariene și accidente vasculare cerebrale apar mai frecvent observate aritmii cardiace cu moartea ta elf și bruscă. Toate acestea este tipic pentru fumători, cu toate acestea, mulți cred că efectul pe care le primesc de la fumat, acoperă toată această negativitate și oferă o sarcină pozitivă mai mare. Fumatul la pacienții cu hipertensiune preexistentă este mult afecteaza de prognoza pe termen lung: curs malign Cel mai cunoscut, este redus sau eliminat complet efectul pozitiv al tratamentului antihipertensiv, aproape de două ori crește rata mortalității. Deci, mnogokuryaschih din cauza anginei vasospasm poate avea loc chiar și la o vârstă fragedă, în absența leziunilor aterosclerotice pronunțate ale arterelor coronare. In plus, fumatul adesea caracterizat prin episoade de ischemie nedureroasă a inimii, detectabil numai la un ECG zilnic, folosind un dispozitiv portabil. Lipsa de semnale de durere face ca astfel de atacuri deosebit de periculoase. Trebuie remarcat faptul că frecvența și ponderea de atacuri anginoase la fumători este asociat nu numai cu spasm al arterelor coronare, dar, de asemenea, cu o creștere sub influența catecolaminelor vigoare a contracțiilor cardiace, iar în acest sens - și nevoile mușchiului inimii într-o alimentare cu sânge a crescut. Pe fondul efectului substanțelor și tutun, nicotina fum există o creștere în eliberarea de catecolamine din sânge, crescând expunerea lor la stres asupra inimii și creșterea nivelului de acizi grași liberi. Deteriorarea prognostic la pacienții cu hipertensiune arterială sau ateroscleroza coronariană este cauzată de faptul că fumatul creste foarte mult nivelul de fibrinogen în sânge, care uvelichivaetaet coagularea sângelui. Acest lucru reduce capacitatea de a dizolva trombului nou format. De aceea, fumatul dupa o interventie chirurgicala pe vasele coronare suficient de rapid nou formate îngustarea aterosclerotice și trombotice. Într-o anumită măsură, acest lucru poate împiedica tratamentul cu aspirina sau anticoagulante, dar efectul fumatului al acestei terapii este exprimat mult mai slab. Fumatul reduce sau elimină efectul terapeutic pozitiv este, de asemenea, preparatele protivostenokardicheskih astfel betaadrenoblokatora propranolol. În acest sens, unii chirurgi au exprimat îndoieli cu privire la fezabilitatea efectuării operațiunilor în arterele coronare ale pacienților care fumează: deoarece pacienții trebuie să își asume responsabilitatea pentru propria sănătate.

Fumatul are un impact negativ asupra stării vaselor ale organelor interne: pereții vaselor de sânge sub influența componentelor fumului de tutun devin dens, friabil, fragil. Ca rezultat, fumatul creste nivelul colesterolului din sânge, exces care sub forma de placi aterosclerotice se depune pe pereții vaselor de sânge alterate de fumat, inclusiv inima, chiar mai mult fluxul sanguin la miocard care îi afectează. Dezvoltarea aterosclerozei la fumători, în nici o mică măsură contribuie la faptul că, sub influența tutunului componente ale fumului modificări ale raportului dintre colesterolul seric bun și rău - cantitatea de colesterol rău este crescut, și utilă - este redusă. În cazul fumatului celor elasticitatii vasculare ryayut perete lung, ei au format o multitudine de fisuri. Ca rezultat, suprafața interioară a vasului aderă mai ușor la depozitele de colesterol, particulele de grăsime, var și alte substanțe de pe suprafața interioară a vasului devine inegală, îngustarea lumenului vascular. folosit în general pentru ateroscleroza a fost considerată o boală de vârstă, acum boala este ochi mai tineri, și în mare parte din cauza imens prevalenta fumatului in randul tinerilor. Deteriorarea suprafeței interioare a vaselor de sange duce la instabilitate plăcilor aterosclerotice, ele se pot rupe ușor departe de peretele vasului și ocluzia lumenului, provocând o pierdere acută a alimentării cu sânge a țesuturilor și organelor și moartea diferitelor celule.

Fumatul provoacă modificări patologice ale proprietăților sanguine: crește coagularea acestuia, devine mai vâscos, trombi mai ușoare sunt formate - toate acestea reduce afluxul de sânge arterial bogat în oxigen la miocard și a altor organe interne, crește riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral.

Plus monoxid de carbon în timpul fumatului direct în sânge scade, care înlocuiește o parte din oxigenul care intră în sânge, și acest lucru, desigur, duce la o lipsă de oxigen pe tot corpul, inclusiv creierul. Monoxidul de carbon din fumul de tutun este mult mai ușor de hemoglobină se combină cu oxigenul și formează o legătură puternică - carboxihemoglobina, care nu este în măsură să furnizeze țesutul corpului uman cu oxigen. Despre 3-7 # X25; hemoglobina normala a reprezentat carboxihemoglobină la fumatori. Ca rezultat, țesuturi și organe ale fumătorului se confrunta cu anoxie - hipoxie, care este un impact negativ asupra funcțiilor lor. Ca urmare, autoritățile perturbate ca urmare pot prezenta o varietate de modificari patologice in fluxul sanguin cerebral (până la accident vascular cerebral), circulația slabă în interiorul inimii (până la un atac de cord), care scurtează durata de viață de 20-25 de ani. Pierderea capacității hemoglobinei de a transporta oxigenul este deosebit de valoare siderable în con- îngustarea aterosclerotice a arterelor care furnizează oxigen autoritățile au încălcat.

În acest sens, un anumit pericol de fumat prezintă pentru femeile care iau in mod regulat pastile hormonale de control al nașterii: ele au un ordin de mărime risc crescut de infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă și alte complicații cardiovasculare.

Odată ajuns în sânge, care circula monoxid de carbon se ridică în locul oxigenului în hemoglobină și intensiv acumulează în toate organele și țesuturile, în special, deficiență cronică de oxigen la fumat persoanele de sex masculin poate provoca impotenta si fetele conduc la modificări ale structurii pielii (feței gri). Și dacă fata în timp, nu pentru a întrerupe o astfel de pasiune pernicioasă, ea trebuie să se confrunte cu întreruperea ciclului menstrual, precum și la naștere în astfel de femei sunt adesea amenințate de avort, sansa de sângerare și ruperea prematură a membranelor sau cenți pla detașare a crescut în muncă, care in pericol nasterea unui copil mort.

În factor de CHD hipoxie determină o reducere semnificativă a capacității de efort cardiac, și fumătorii tind să apară pe fondul anginei chiar efort fizic minim (catarare pe 1-2 etaje).

În plus, concentrația mare de carboxihemoglobină, în sânge, au în mod cronic de fumat cronice, stimulează producția de celule roșii sanguine de maduva osoasa - care organismul incearca sa compenseze lipsa hemoglobinei normale. Numărul de celule roșii din sânge crește, ceea ce duce la îngroșarea acesteia, iar acest lucru afectează în mod negativ din nou funcția inimii și a altor organe interne.

Fumatul, de asemenea, crește în mod semnificativ lipirea împreună a trombilor de trombocite din sânge sunt formate, care se pot desprinde de peretele vasului și a închide lumenul arterelor, uneori destul de mare. Acest factor este cel mai adesea duce la dezvoltarea de atac de cord tinerilor, tromboemb Olii ramuri ale arterelor pulmonare și, ca urmare, în moarte subită. Și, așa cum a fost găsit recent de oamenii de știință, riscul de tromboza nu este prea dependentă de numărul de țigări fumate și lungimea fumătorului că, chiar și o țigară crește dramatic aglutinarea trombocitelor.

Printre alte modificări patologice ale inimii, care apar sub influența fumatului, este posibil să se constate schimbări în excitabilitate și miocardul conducție care stau la baza dezvoltarea de aritmii cardiace (extrasistole, fibrilație atrială, și altele.), A manifestat un sentiment de perturbări în inimă, palpitații frecvente și alte simptome. Conform diferitelor studii de fumat este responsabil pentru aproximativ 21 # X25; cazuri de aritmie ventriculară, atac și aritmie ventriculară, declanșată de fumat, poate provoca moartea subită la o vârstă fragedă.

Fumatul duce la dezvoltarea bolii coronariene și în acele grupuri de oameni pentru care boala este neobișnuită. Anterior, femeile cu vârsta sub 50 de ani, aproape că nu a observat ceaiuri SLE CHD datorită caracteristicilor fiziologice ale corpului feminin, dar acum cu creșterea fumatului în rândul femeilor este în creștere, iar nivelul de incidență CHD. Sistemul cardiovascular al femeilor este chiar mai rau tolerează fumatul: dacă printre oameni, riscul de a muri de un atac de cord este de aproximativ 50 # x25;, femeile el este deja 80 # X25;.

După cum sa menționat deja, fumatul afectează nu numai inima, ci și vase ale altor organe. Numeroase modificări cauzează organe interne hipoxie. Cele mai sensibile la lipsa de oxigen și substanțe cu nutrienți este hematoencefalică. De foame de oxigen cronică a țesutului cerebral suferă, iar acest lucru se manifesta prin dureri de cap, amețeli, scăderea performanței, oboseală, deteriorarea absorbției de noi cunoștințe. Acesta suferă întregul sistem nervos, având ca rezultat instabilitate starea de spirit, iritabilitate, oboseală, inerente în aproape toate fumatori. Slaba circulație în zona a creierului duce la moartea creierului crestăturilor. Dezvoltarea unui accident vascular cerebral. În ultimii ani, accident vascular cerebral este, de asemenea, „întinerește“ și un rol important în acest lucru a fost jucat de fumat. Aproximativ 51 # x25; decese de la accident vascular cerebral la barbati si 55 # X25; decesele în rândul femeilor mai tinere de 65 de ani este atribuită fum. În general, probabilitatea fumătorii de accident vascular cerebral de 1,5 ori mai mare decat nefumatorii.

Vasele de extremităților cavității abdominale și toracice, superioare și inferioare (vasele periferice) suferă din cauza fumatului, în același mod ca și vasele inimii și creierului. Pe masura ce se dezvolta ateroscleroza, există un risc de tromboză. Ca rezultat, lumenului vaselor de sange redus sau complet blocat, rezultând în state precum claudicația, gangrenă și țesut ischemic. După cum sa menționat de către oamenii de știință, principala cauza de boli vasculare periferice este că fumatul, chiar si diabet, este in locul al doilea - în rândul fumătorilor este de 16 ori mai multe sanse de a fi gasit boli vasculare periferice, comparativ cu persoanele care nu au fumat niciodata. Și dacă fumătorii au rămas fără Niemann în primele manifestări ale bolii și să continue să fumeze, vă sunt mult mai susceptibile de a dezvolta gangrena piciorului, rezultatul care, în cele mai multe cazuri este de amputație.

În principal, fumatorii au tendinta de boli cum ar fi boala arterială ocluzivă (trombangeita obliterantă, boala Buerger), caracterizate prin leziuni ale arterelor mici și mijlocii, venele și nervii extremităților superioare și inferioare. Boala Buerger este detectat la fumatori, practic, numai și adulți tineri (20-45 ani). Și celulita, care sperie cele mai multe femei și chiar unii bărbați (din cauza structurii țesutului adipos cu boala afecteaza aproximativ o doisprezecime din băieți) ar putea fi unul dintre primele semne de aproximare a bolii vasculare. În același timp, fiecare al șaptelea fumător le suferă. modificări patologice în vasele sanguine ale membrelor provocat de nicotina duce la malnutriție și necroză tisulară lor (gangrena). Multi fumatori stiu asa e simptome generale, vagi, cum ar fi sensibilitatea la picioare reci, mâncărimi, furnicături Run Jocuri, paloare a pielii, senzație de amorțeală la nivelul degetelor - aceasta este primele semne ale endarteritis obliterantă. Apoi, există intermitent (aceasta este, atunci nu există), claudicație și durere la nivelul picioarelor în timpul mersului. Durerea trece mai întâi în pace, și apoi devin permanente. Rezultatul - amputarea membrelor dupa 3-8 ani de boală, și boala ocluzivă are tendința să reapară deja la celălalt capăt. Dar, după renunțarea la fumat atunci când primele simptome de cangrena în 94 # X25; cazuri, este posibil să se evite amputare, iar în cazul în care pacientul se oprește la fumat înainte de debutul gangrena, de îndată ce primele semne ale bolii, probabilitatea de amputare este aproape de zero.

Modificări vasculare în fumat se aplică și navelor de țesuturi oculare, ceea ce poate duce la orbire: fumătorii cu vârsta cuprinsă între 50-70 de ani au un risc de 3 ori mai mare de a merge orb decat nefumatorii de aceeasi varsta.

In plus, fumatorii au un risc crescut de degeraturi, mai ales degetele sau degetele de la picioare.

Expunerea la nicotină încetinește răspunsul organismului la frig, vasele de sange se dilata suficient de repede pentru a încălzi degetele de la mâini și picioare congelate. fumătorii de încălzire a pielii, de asemenea, are loc mult mai lent decat nefumatorii.