Fracture - tipuri și clasificare, caracteristici, tratament, riscul de complicații, consecințe
Fracture - o încălcare a osului sub integritatea sarcinii. Fracturile poate avea loc atât din cauza prejudiciului, și din cauza diferitelor boli care apar cu tulburări în caracteristicile țesutului osos.
Severitatea deteriorare în timpul stării generale depinde de nivelul de prejudiciu. fracturi multiple ale oaselor lungi pot provoca sângerări excesive și șoc. Pacientii cu aceasta boala sunt restaurate pentru o lungă perioadă de timp, este de obicei durează mai mult de o lună.
Tipuri și clasificarea bolii
• congenital - un tip destul de rar de daune, care se dezvolta la diferite boli genetice ale scheletului, provocând o scădere a cetatile ei.
• Achiziția - sunt cele mai comune și, la rândul lor, sunt împărțite în traumatice și patologice.
fracturi patologice sunt dezvoltate pentru bolile care afectează compoziția osului natural - tumora, osteita, unele tulburări hormonale, abces, osteoporoza. În acest prejudiciu poate avea loc la cea mai mică sau impact nejustificat. Patologie poate „primi“ chiar și în timpul somnului. Acest tip de fractură este observată în distrofie neurogen, care încalcă inervarea organului. fragilitate osoasă excesivă observată în boala Engel - Recklinghausen și „om de cristal“ deformatoare osteitei si alte boli osoase.
fractură post-traumatic este asociat cu influența pe os din exterior, poate fi un accident, lupta, etc. Pentru fracturile cu integritatea țesutului este perturbat în mod direct traumatizare a oaselor in jurul. În cazul în care deteriorarea este format dintr-o rana - este o fractură deschisă, care, în orice caz este infectat, iar atunci când pielea este accidentat - închis.
fracturi deschise sunt:
• primar-deschis - în timp ce forța în afara afectează în mod direct locul fracturii, caracteristica a fracturii maruntite.
• deschis secundar - în cazul în care țesutul osos în jurul valorii de interior doare.
Prin severitatea totală izolate (cu sau fără offset) și incomplet (fissuring și fisurării) fracturi.
fracturi deschise sunt clasificate în funcție de gradul de traumatism piele, sistem de neurovasculare, tendoanelor și mușchilor. Primul grad de tesut deteriorat din interior, iar al doilea - din exterior și la gradul al treilea sunt grav deteriorate până amputație.
Forma și natura fracturilor de fractură sunt: compresie, elicoidale, în formă de pană, T și în formă de V, etc.
fractură simplă constă din două fragmente osoase sub influența forțelor, eventual, dăunătoare de rupere mai mare de 2 în două părți de-a lungul osului, atunci există fracturi fragmentate. În cazul în care, din cauza unei accidentări pe segmentul de os lung constă dintr-o multitudine de fragmente, ceea ce indică boală vedere fragmentată.
fracturi complete sunt, de obicei combinate cu o schimbare pe laturile opuse ale părților osoase. „Discrepanța“ de fragmente osoase contribuie, de asemenea, la contracția musculară. Pentru copii mai tipice de fracturi incomplete sau fracturi fără deplasare.
Pentru fracturile complicate sunt complicate de, și fără complicații. Ei descompun mai des decât osul coapsei, umăr și partea inferioară a piciorului.
O distincție este, de asemenea, intra și extra-articulare fracturi in jurul-. Fracturile in comun poate trece suprafața comună cu un offset - luxații. Astfel de leziuni sunt numite perelomovyvihami. Cel mai adesea ele apar în leziuni ale șoldului și umărului articulațiilor.
Până la 16 ani, există tipuri speciale de fracturi în care există o schimbare în cartilaj germina neokostenevshego. O opțiune pentru o astfel de patologie este osteoepifizeoliz în care defalcarea afectează cartilaj. În viitor, acest lucru poate duce la scurtarea sau denaturarea membrelor. Leziuni la copii, în special de arme, claviculă, de obicei, a avut loc cu umflarea tesuturilor moi severe.
Persoanele în vârstă de multe ori fracturi apar ca urmare a unei creșteri a fragilității osoase și a fragilității. Boala apare ca o regulă, într-o scădere ușoară. Fracturile sunt cele mai sensibile la oase lungi, de exemplu, radiații și alte oase ale membrelor. La batranete, la locul leziunii care formează un calus având o rezistență scăzută.
În urma procesului de reducere a fracturii constă din 4 etape principale:
1. autoliză - dezvoltarea de edem la 4 zile;
2. proliferarea și diferențierea - regenerarea activă a țesutului osos;
3. Reconstruirea - recuperarea microcirculației, pliat substanță compactă;
4. Recuperarea completă.
La locul fracturii poate fi format 4 tipuri de calus. periostale, endoostalnaya, intermedial și paraossalnaya.
Simptome și semne
Plăgi sângerânde și disponibilitatea - acestea sunt principalele caracteristici ale unei fracturi deschise, ele pot fi exprimate în grade diferite. Pentru fracturile complexe dezvolta adesea șoc traumatic.
La deplasarea fragmentelor osoase există o situație membrelor, echimoze, deformare fortata cu abateri de la axa și umflarea. Când sondare a remarcat o durere ascutita la locul de prejudiciu, agilitate nenatural și ronțăit fragmente osoase. Special pacient crepitus instalat nu are nevoie, pentru că vă puteți răni țesuturile înconjurătoare, nervii, vasele deplasa fragmente.
Efectuarea radiografii necesare, cum ar fi atunci când unul dintre fracturile paralele ale oaselor (metatarsian, radiații, mici sau tibia) simptomele majore pot fi absente. Pentru a defini un prejudiciu suspectat lungimea piciorului: cea mai mică - de trohanterului la exterior glezna, antebraț - de la procesul stiloid ulnar la.
complicații
Complicațiile formate la fracturi pot fi asociate cu ruptură a vaselor de sânge și a organelor interne leziuni ale nervilor, mușchilor și a țesutului cerebral. Este demn de remarcat faptul că, uneori, ele nu se dezvolta la momentul prejudiciului și la greșit asistarea pacientului. De asemenea, se pot dezvolta complicații în tratamentul greșit, astfel, există o vicios părți uniune osoase, dezvoltarea în exces calus sau pseudartroza. fractură de infectare duce la formarea procesului purulent, sepsis sau osteomielită.
În cursul tratamentului incorect și nerespectarea duratei de imobilizare pot dezvolta complicații:
• o tromboză a crescut, tromboembolism;
• pneumonie;
• escare datorită comprimării de gips pielii;
• leziuni ale nervilor paralizie;
• sângerare;
• rigiditatea articulațiilor, atrofie musculară;
• șoc traumatic;
• embolie grăsime datorită apariției în sânge dezemulgirovannyh picături de grăsime.
Când apare hemoragia trauma se dezvolta ceea ce este foarte dificil de a opri, deoarece navele sunt în partea de minerale, formate ca urmare a edemului și hematom.
Cauzele fracturilor
țesutului osos conține, componente organice minerale și apă. Minerale asigură rezistență și colagen (component organic) elasticitatea oaselor. oasele Tubular sunt foarte puternice de-a lungul axei sale, iar buretele nu este atât de puternic, dar la fel de stabil în orice direcție.
• sarcinii, vârsta înaintată;
• deteriorări mecanice;
• boli care afectează starea scheletului;
• beriberi, o deficienta de minerale din organism.
diagnosticare
Un pacient cu simptome de fracturi sau suspectate de a fi trimis la razele X. Cu ajutorul lui, puteți determina cu exactitate tipul de deteriorare și poziția fragmentelor osoase. Și când fisuri, fracturi ale piciorului și a determina tipul de prejudiciu încheietura mâinii nu este posibilă fără diagnosticare X-ray. Folosind imagini cu raze X a osului cu două puncte de vedere (lateral, drepte, oblice sau ori atipice). De obicei, acest tip de diagnostic este suficient pentru un diagnostic precis.
Primul ajutor pentru un prejudiciu depinde de locul fracturii. Deteriorarea maxilarului, de multe ori mai mici, pot apărea ca urmare a unor lupte, accidente, accident vascular cerebral cal erori medicale atunci când eliminarea molar, cădere de la înălțime. În acest caz, este important să se stabilească maxilarului cu ajutorul unui bandaj praștie, curata gura cu cheaguri de sânge și de a face frig.
fracturi vertebrale contribuie la lovituri în spate-and-drop de la o înălțime. Atunci când administrarea primului ajutor pentru a menține analgezia principală și de a transporta pe o suprafață dură plană. Manifestările cele mai severe observate fracturi ale vertebrelor cervicale. La rândul său, a bazei craniului pacientului forma „puncte“ în jurul ochilor, nasului, „scurgeri“, lichior, el este preocupat de slăbiciune și greață. Consecința leziunilor poate fi bruscă și să se manifeste în insuficiența cardiacă și de respirație.
date interesante Scurt
- Fracturi ale oaselor la animale vertebrate și la om nu au diferențe semnificative.
- „Chiropractician“ au existat încă din cele mai vechi timpuri, de exemplu, în studiul de 36 de schelete de neanderthalieni cu fracturi, doar 11 terapia a fost efectuată în mod incorect. Se dovedește că oamenii primitivi știau despre fracturi și a știut cum să le trateze.
- Potrivit statisticilor, numărul maxim de fracturi scade cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. fractura coccisul este inerentă în cele mai multe cazuri, persoanele în vârstă, și de multe ori rupt oasele de mână.
coaste rupte provoacă dureri în timpul respirației, trebuie să aplicăm mai întâi un bandaj de presiune pe piept. Atunci când trauma este de multe ori degetele ipsos nu impun, limitată la fixarea bandaj de polimer. nas spart văzut sângerări abundente și vânătăi sub ochii lui. Principalul lucru nu este de a ridica capul, atașați la nas la rece sub medicii tulpina efectua repoziționare.
Primul ajutor pentru fracturi:
• Chemați o ambulanță sau, în cazul în care nu există contraindicații, se aduce victima la un centru medical pe o targă cu o bază solidă;
• anesteziază (ketorol, indometacin);
• opri sângerarea;
• Cu o fractură deschisă de a impune un bandaj steril;
• imobiliza atela vătămate porțiune (de exemplu, o anvelopă pneumatică cu fracturi pelviene).
Primul ajutor poate fi oferit atât la fața locului cât și în camera de urgenta sau spital. In acest moment, volumul definit printr-un tratament suplimentar. Purtat combaterea complicațiilor (sângerare, șoc), imobilizarea porțiunii deteriorate. Tratamentul chirurgical poate fi necesar pentru fracturi cominutive complexe. În continuare evaluate în mod regulat eficacitatea de regenerare și repoziționare. În cazul în care a avut loc recuperarea osoasă după tratament, se poate repeta repoziționare.
Reabilitarea este necesară pentru a restabili funcționarea normală a părții vătămate, aceasta include: terapie fizică, CPM-terapie, exercițiu terapeutic, masaj, terapie fizica. Această perioadă poate dura mai multe luni. Concediu medical la fractură este emisă pentru întreaga perioadă de handicap.
profilaxie
Pentru a reduce riscul de „menținere a“ fractură trebuie:
Metodele tradiționale de tratament
Medicina tradițională pentru fuziune osoasă mai rapidă și recuperare rapidă recomandă: