fractură dinte - tratament, simptomele, cauzele fractura radacina dintelui
Cauzele fracturii dinte
intervenție dentară necorespunzătoare la diferiți experți cauzează adesea o fractură a dintelui. Terapeutice Heal la care instalarea incorect sigiliu pini extinse (IROPZ asimetrie). Ortopedice: instalare nu este pe linia structurilor dentare fixe. Expunerea chirurgicala este principala cauza de fracturi. In mod normal, la momentul pre extracție produc ligament circular dezlipire (desmodontal localizat în spațiul dintre țesutul gingival și gâtului), impune axa căpușă (axa - direcție, de-a lungul părții de mijloc a coroanei și rădăcină), fixat în regiunea gâtului, produc mișcarea care corespunde numărului de rădăcini (inițial luxația (wobble) și apoi rotit (mișcare circulară) în dinți singur înrădăcinate) la luxație pluriradiculari) și în finalizarea tracțiunii (retragere).
dinte posibile fracturi în trepte lyuksatsii și de rotație, folosind forța excesivă în timpul tracțiunii - sechestrarea bruscă se produce fractura osului alveolar, sau prin extracția incisivilor superiori în timpul lovitură de tracțiune pe incisivii inferiori, la ultima fractură conductoare.
Corelația izbitoare a agentului dentar nu este izolat caracter următoarea fractură de motive dinți: impact fizic din exterior (șoc, meniurile, obiceiuri daunatoare (la flex cuie)) și în interior (particule solide cu traumatism de mestecat activă). Conectivitatea progresului și impactul momentului traumatic de forță se va manifesta la scară fractură. Factorii de proces fractura concomitente sunt lung cariat a rupt coroana, mobilitate, malocluzia, organizarea anatomice (, curbate, rădăcini subțiri scurte). De multe ori dezvăluie coroana rupt de pe partea orală, cel puțin vestibular.
fractura de dinte Simptomele
Un fragment de maxilar cu un dinte plasat în el, marcați segmentul. Segmentul de lune dinte reconstituit, cu zona adiacentă a maxilarului, acoperite cu mucoasa, ligamentele care leagă dintele în gaura, vase, nervi. fragment de bază definește osul alveolar. Radix fixate cu fibre de țesut conjunctiv, care, împreună cu particulele de celule de țesut colagenice formează parodonțiu. fracturi dinte distinge incomplet (ocolind descoperirea mașinii celuloză) și plin (cu deschidere a pulpei (deschise și închise)). Într-o direcție transversală, oblică, longitudinal. fracturi dinte incomplete baza la frontierele a două țesuturi dure: smalț și dentină. Prin urmare izolat fractură fractură de delimitare în marginile de smalț, smalț și dentină. Într-un efect secundar al forței aplicate în direcția dintelui fracturii limita mai probabil. Că nu a existat un prejudiciu pachet neurovasculare, o forță mare este necesară și trebuie să fie atașată prezența unor factori favorizanți la fractura. fractură deschisă complet este caracterizat prin includerea de țesut, care sunt situate în limitele de smalț coroanei, dentina, pulpa. fractură completă închisă a indicat o fractură în limitele de ciment rădăcină, dentina, pulpa. Fractura se întâmplă pe diferite niveluri ale organizației (gât, rădăcină radix apex) și cu o fractură de focalizare diferențiată. Poate că o combinație de fractură coroană și radix simultan.
Simptomele de fractură dentară cauzate de nivelul prejudiciu, gradul de mobilitate țesuturilor de cuplare. Cu pacient fractură incompletă observă nemulțumirea cosmetice, margini ascuțite, sensibilitate la acțiuni termice și mecanice. Vizual detectat rupt (adesea unghi); leziuni ale mucoasei din cauza escoriații, hemoragie, hematom. Ocazional, pe limba sau obrajii marcate urme de contact prelungit cu margini ascuțite în formă de ulcere. Atunci când rupt smalțului sensibilitate crescută atunci când este expusă la diverși stimuli. La rândul său, de severitatea durerii dentinei mai puternic.
Când fractură completă, manifestată pastă de ruptura marcată de durere spontană, crescând la nakusyvanii, schimbarea culorii (culoare roz (datorită unui defect al mănunchiului neurovasculare, în care eritrocitele pătrund în tubulii dentinali), ulterior galben (hemoglobină este oxidat și transformat în hemosiderina)) . Pacientul a remarcat o durere ascuțită, în creștere în timpul deschiderii și închiderii; se pot alătura puțuri de fractură sau chiar maxilarului. mobilitate posibilă, deplasare, violarea ocluzie. ocluzie Patologie ca una dintre cauze etiologice momente în mișcare trauma anterioară a unuia sau mai multor, osului alveolar Spall sau fractura de maxilar. Probabil deteriorarea sângerării adiacente țesuturilor moi. Debutul simptomelor se datorează vârsta pacientului și de existența unor condiții care posedă. Natura defectului traumatic la copii este cauzată de caracteristicile legate de vârstă (rădăcini neformate, zona de creștere prezență etc.).
Fractura rădăcinii dintelui
Fractura a fracturilor de rădăcină dinților atribuite pentru a finaliza (cu camera pulpovovoy de deschidere). Fracture are loc în bine și de preferință aparține fractura închisă. În relația dintre lungimea defectului anatomic al rădăcinii este fracturile izolate în regiunea gâtului, radix în zona de mijloc, mijloc și interm vârful radix în regiunea apex. De asemenea, este posibil să se combine o fractură a coroanei și radix.
fractură dinte longitudinal cauzat fractură coroană-rădăcină și se extinde de-a lungul marginilor verticale. Leziuni cauzate paralel cu linia verticală, introducerea PIN-ul mai mare în dimensiune decât lumenul canalului, și, ocazional, în timpul operațiunilor de endodontic în procesul de întărire.
Fractura ar trebui să fie prin ciment, dentina, pachetul neurovasculare. Corelarea direcției fracturii disting: transversal, longitudinal, oblic. Adesea, o fractură longitudinală rădăcină apare în dinți de mestecat, care ocupă mai mult de jumătate din suprafața de etanșare. După fractură sunt doi pereți subțiri, care are sigiliu interm. fractură mărunțită de tipul celui indicat în reconstruirea a două sau mai multe linii de fractură.
Fractura gâtului dintelui ca dintele unitate intermediar caracterizat fractură extinzându-se prin email, dentina, cimentul radix. Se întâmplă toate coroanei fracturii vprodol smalț-dentină feței. Fractura gâtului dintelui este direcția curbei, obtinerea sub gingie: cu zone de țesut oral tăiat departe, la un unghi ascuțit, cu care lucrează la dreapta. Ocazional, coroana dintelui rămâne fixat la radix datorita resturilor de ligamentului circular.
fractură rădăcină Radix este de obicei însoțită de dislocare a coroanei, care se manifestă trăsăturile caracteristice. Simptomele de radacina fracturii dintelui cauzate de nivelul defectului. Pacientul a remarcat durerea sâcâitoare regulat, care creste atunci cand musca. Tooth transformate in colorarea (culoare roz, galben mai târziu) este mobil. Mobilitatea crește la linia de fractură la gâtul radix. Dinte sensibil la tot felul de stimuli. Percuție emite răspunsul dureros. Când palparea diagnosticată dislocarea și fractură. Pe defecte mucoase probabile de film și hemoragie.
Diagnosticul de fractura dinte
În examen medical clinic este necesară pentru calcularea liniei fracturi dentare, alveolele, identificarea modificărilor pas dentare, ocluzie deteriorarea țesuturilor regionale. Tonul de roz sau de culoare închisă. Acest lucru se datorează distrugerii mănunchiului neurovasculare, producția de celule roșii sanguine în tubii dentinei, oxidarea, necroza pulpei. În cazul în care fractura dintilor palparea ajuta calcula fragmente de mobilitate ingrosare care se formează atunci când alveolare fractură osoasă sau dinte mișcarea.
Mobilitatea este calculată pentru a susține o pereche de pensete, dinte se deplasează în patru direcții:
I mobilitate strat - vestibulooralnaya;
II - vestibulooralnaya și mediodistalnaya;
III - vestibulooralnaya, mediodistalnaya și verticală;
IV - toate tipurile și mobilitatea circulară.
În cazul în care fractura unui dinte percuție a avut loc cu siguranță distanțate strâns dinți. Înălțimea verticală a percuției confirmă defect țesuturilor periapicale, în mod alternativ, o spargere tisulară locală sau periodontal dislocare limitată. realizată cu atenție care arată percuție orizontală la un parodonțiu impuls vestibulooralnoy orientare, hemoragie, pulpă de edem. La evaluarea ecou percuție în intervalul de la sănătos la motiv, sunetul se schimbă de la un clar la un ochii carpiti. Tehnica clinică calculează fracturi de margine: mâna lui dreaptă se realizează fluctuații la scară mică a coroanei în trendul anterior-posterior, sub al doilea deget de la mâna stângă, care este localizat în regiunea bucală a radix va fi simțit mișcarea rupt Radix. Acest lucru oferă, desigur, pentru a calcula linia de fractură. Când cracate cu fața exterioară a sondelor la înclinarea dinților palpating oral fractură margine ascuțită definită. fractura radacina dintelui Simptomele vor induce în eroare în cazul în care fractura la apex.
Metoda de extensie de plumb în diagnosticul de fractură dinte alocat radiografie. Aceste Radiografiile indică direcția fracturii, vdalblivanie prezență, camera pulpară lumen conversie periapical, o etapă de formare a sistemului radicular, lățimea feței fracturii între dentină și cavitatea dintelui, creșterea apex zona de deformare parodontale, prezența incluziunilor străine. Fracture pe X-ray va fi sub formă de iluminare. În urma metoda instrumentală va elektroodontometriya examen (metoda de examinare medicală pentru calcularea nivelului de sensibilitate a pulpei la curent electric). La rândul său, din vârful mănunchiului, uneori, neurovasculare nu este distrus. Când rândul său, în apropierea coroanei, pastă aproape de vârful viabilității sale. informații primare pot fi incorecte, dar corecția în follow-up vizite pentru a determina tactici pentru a vindeca. Când radix datele imature dinților permanenți, vor fi inexacte în minte nervoase imature fibre de celuloză. De asemenea, datele PDE să fie redusă în detectarea pastă edem, contuzie mănunchiul neurovasculare, parodontale. Metoda transillumination folosește un ghiduri de lumină de fibră optică flexibile. Cu evidențierea deteriorare ușoară a relevat (cracare, fisurare).
Tratamentul fracturii dinte
Tratament fracturi coroana, dinte radacina cervical efectuat terapeutic și au nevoie de metode chirurgicale ortopedice. Vindecarea dinților răniți în regiunea coroana este de a restabili coroana de țesut pierdut fără a îndepărta sau extirparea în corelația clinică. La toți pacienții, simptome de durere severă, deci înainte de manipulările efectuate anestezie. Tehnici de selectie cura datorita indicelui dinte defect de tesut. Când fractura coroanei, fără a face un spațiu de deschidere restaurare de dinti pentru a restabili utilizarea materialului compozit ușor, în timp ce dentina fractură garnitură izolatoare este aplicată inițial, apoi redus material ușor. Când fractura cu deschiderea camerei pulpare produc trepanație, retragerea celulozei, sigilând cu bolțuri intracanalare restaurare coroană. Cea mai eficientă restaurare folosind capacul. La schimbarea culorii dintelui, nu în albirea fază acută se efectuează.
Fractura gâtului dintelui are nevoie de corecție ortopedică, atunci când are loc deasupra compusului dinte gingival fractură este indicat să se expune radix ciot tăiat reziduurile mucoasei. Recrearea țesuturile pierdute KSHV (Stump fila PIN), coroana. În cazul în care este imposibil de extracție de intervenție ortopedică se efectuează.
dinte tratament fractură rădăcină se bazează pe tipurile de fracturi, iar adâncimea liniei au fost rupte. Cel mai puțin favorabile sunt longitudinale, oblici și fractură, la care este imposibil să se utilizeze un radix un suport, funcționează și de a efectua calculul de extragere a defectului dinte înlocuire mărunțit. Atunci când fractură transversală determină mult nivelul fracturii. fractură transversă în mijloc, între a treia și porțiunea de mijloc este favorabilă pentru depulpation, umplerea canalului folosind ciment fosfat de zinc ( „Unifas“), stabilirea pini intracanalare. Inițial, PIN-ul este selectat prin lumenul canalului, dacă deplasarea fragmentelor osoase acolo, PIN-ul trebuie să pătrundă ușor partea apicală. În cazul deplasării în bolțului de montare montat într-un canal trebuie să producă coroane de balansare de circulație care se încadrează prin sentimentul va semna intra în partea apicală. Pinul este îndepărtat, cimenturi fosfat unse, introduse și fixate.
rădăcină dinte tratament fractură interm mijloc și apical părți se determină prin îndepărtarea mănunchiul neurovasculare, umplerea de ciment fosfat de zinc ( «Phosphacap»), regiunea apex lăsat neschimbat. Vitalitatea pulpei în zona apicală monitorizează PDE. De fapt, necroza NVB opera rezectie Radix. Când fractura radix fără deplasare produc imobilizare dinte bus-kappa timp de 4 săptămâni sau netedă feroviar eclisă (plastic fix). Prin mutarea originalul repoziționat într-un dinte, iar apoi imobilizat autobuz. După completarea unui dinte, este important să se stabilească locația exactă și a elimina riscul de rănire în timpul închiderii fălcile. După timpul necesar porțiunea coronală a umple de intervenție ortopedică. O cura alternativa vnutrichelyustnogo va replantari: extract de rădăcină, smântână, fixată printr-un cep și zinc ciment fosfat și replantiruyut.
Tratamentul fracturii dinților trebuie efectuată într-un timp scurt, deoarece, în lipsa vindecării corespunzătoare, lipsa contactului cu mișcarea dintelui se produce un fragment antagonist vătămate, care necesită o intervenție ortodontice înaintea protezare; schimba în culoarea dintelui. După cura timp de mai multe zile, pacientul este recomandat analgezic (Ketorol, Naiz) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Claritin, Suprastin).