fractura a gleznei (externă și internă) cu un offset și fără tratament

fractură de gleznă este de până la 20% din cazuri, între leziunile sistemului musculo-scheletice și până la 60% oase daune fluierul piciorului. Conform statisticilor, aceasta este leziunea cea mai frecventă a extremităților inferioare. În cele mai multe cazuri clinice, fractura glezna apare la copii și pacienții vârstnici, datorită caracteristicilor de vârstă ale țesutului osos.

risc ridicat de rănire observate la sportivi în timpul formării intense și, pe de altă parte, persoanele care conduc un stil de viață sedentar. Slăbiciunea aparatului și picioarelor ligamentare mușchii picioarelor duce la frecvente Tucking și deteriorarea articulației gleznei. Femeile care prefera poartă pantofi cu tocuri înalte, ca parte a riscului de apariție a unei fracturi de glezna.

Care sunt gleznele?

În limbajul comun se numește glezna glezna. Gleznele fac parte din glezna comune și sunt creșteri ale oaselor picioarelor. Formele tibia glezna medial, care este pe partea interioară a tibiei. Maleola laterală este localizată pe partea exterioară a tijei și este o fibulă proeminență osoasă. În treimea inferioară a piciorului, ambele glezne, ca o „furculiță“, arcuri talus. Acesta oferă mobilitate și stabilitate a articulației gleznei.

fracturi Localizare glezna

Articulația este întărit ligamente puternice, care poartă sarcina colosală într-o poziție statică, mersul pe jos, alergare, sărituri. Rezistența la impact care depășește rezistența țesutului osos, induce formarea defectului osos. Poor dieta cu aport insuficient de calciu în organism, obezitate, poartă pantofi incomode, activitatea fizică intensă sau stilul de viață sedentar sunt factori de risc pentru formarea fracturilor gleznelor.

Clasificarea fracturilor

Metode de tratament și durata perioadei de reabilitare depinde de gravitatea fracturii și morbidității datorate traumatismelor. Clasificarea fracturilor este important pentru planificarea tratamentului, reabilitare și prognosticul bolii pentru recuperare.

Severitatea de presă:

• deschis fractură - defectului osos este însoțită de deteriorarea pielii margini ascuțite ale fragmentelor osoase;
• fractură închisă - leziunea osoasă nu este însoțită de formarea plăgii.

Prin natura localizarea fragmentelor osoase recuperate:

• fractura a gleznei fără deplasare - fragmentele osoase se află în poziția anatomică corectă în raport cu axa longitudinală a osului;
• fractura glezna cu deplasare - fragmente osoase poziționate la un unghi diferit față de axa longitudinală a osului, răni țesuturile moi înconjurătoare.

Pentru a localiza prejudiciul este izolat:

• fractură de exterior glezna (lateral) - găsit în 80% din cazuri;
• fractura de glezna interior (medial) - este de obicei format ca o parte a leziunilor complexe ale gleznei;
• dvuhlodyzhechny fractură - leziune simultană a medial și maleola laterală;
• fractură trehlodyzhechny - deteriorarea mediale si maleolei laterale combinate cu spate tibia defect de suprafață;
• fractură ambelor glezne, cu formarea de dislocare sau subluxație a piciorului - un prejudiciu complicat, care necesita tratament pe termen lung.

prejudiciu picior frecvente - fractura de maleola laterală în timp ce expunerea piciorul

Zona glezna fracturată este adesea însoțită de ruptura sau deteriorare a ligamentelor și tendoanelor ale articulației gleznei, ceea ce complică cursul bolii și crește durata perioadei de reabilitare. În cazurile severe de leziuni deschise sau închise defecte compensate oase apar complicații, cum ar fi hemoragic și șoc traumatic, infecții ale plăgilor cu sepsis, embolie grăsime cu leziuni pulmonare sau a vaselor cardiace.

tablou clinic

prejudiciu glezna se produce din cauza un impact direct asupra piciorului sau când un obiect greu cade pe extremitatea inferioară a sarcinilor (țigle, cărămizi, țeavă de fier). În cele mai multe cazuri, fractura se dezvoltă atunci când învelesc picioarele într-un mișcări incomode. Manifestările clinice ale bolii depinde de mecanismul de prejudiciu, severitatea de deteriorare a oaselor și a țesuturilor moi, starea psihologică a unui om.

Umflarea fracturii glezna comune a maleolei laterale

Semnele clinice de fractură:

• durere în zona leziunii;
• crește durere cu mișcarea picioarelor și sentimentul deformat oasele;
• incapacitatea de a pas pe picior, activitatea motorie afectata a membrului inferior;
• deformare picior, mobilitate anormală la locul fracturii;
• Formarea cu un prejudiciu rană deschisă cu semne de sângerare arterial sau venos;
• formarea de hematom într-o fractură închisă din cauza hemoragiei interne;
• edem glezna, gleznelor netezirea circuitelor;
• crepitus (criza), la palpare deteriorate osoase.

Umflarea picioarelor este de partea laterală a articulației, la rândul său maleola laterală și la rândul său, de interior glezna este mai exprimat cu partea medială a gleznei. Trehlodyzhechny și fractură dvuhlodyzhechny este însoțită de durere intensă, incapacitatea de mișcare în articulația gleznei, care se gonflează întreaga circumferință a pastosity răspândit la tibie.

Pentru leziunile fără deplasarea simptome osoase similare cu manifestări clinice de dislocare și glezna ruperea ligamentelor. Pentru diagnosticul diferential se realizează metode de examinare instrumentale. Fracturile Glezna cu deplasare au manifestări mai severe, leziuni deschise, nu pune sub semnul întrebării diagnosticul.

Politica de diagnostic și tratament

Dacă suspectați o fractură de gleznă și pentru a identifica gradul de deformare a oaselor comportament de studiu cu raze X a articulației gleznei într-o linie dreaptă, laterală și proiecții oblice. Cele mai complexe situatii clinice prescrise tomografie computerizata (CT), care studii de leziuni osoase mai detaliat. Vânătăi și leziunilor țesuturilor moi asociate (ligamente, mușchi, nervi, vase) necesită o imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).

Săgeata galbenă Setați o fractură de maleola medială de offset

diagnostic și tratament adecvat în timp util, pentru a preveni dezvoltarea de complicații și apariția de handicap. Prin urmare, după ce victima a fracturii ar trebui să fie luate imediat la spital, de asteptare o ambulanță. În timpul transportului membrul ranit este imobilizat prin standard (Kramer pneumatic) sau improvizate (plăci, bastoane, umbrele) anvelope. Nu mai garou sângerare arterială și venoasă - impunerea unui bandaj de presiune. Da-pacient medicament durere pentru prevenirea șocului traumatic.

Tratamentul fracturii este efectuată prin traumatism conservator sau chirurgical într-un spital. Metoda conservativă este utilizat pentru terapia leziunilor fără deplasare sau compensare fragmente osoase la contraindicații absolute pentru chirurgie (cardiaca si insuficienta renala, diabet). Fragmentele osoase sunt comparate între ele sub anestezie locală sau generală. Glezna deteriorat impune o atelă ipsos, care captează picior și picior la articulația genunchiului. Înainte și după impunerea de gips face raze X pentru a monitoriza secțiunile Repozitionare corecte ale oaselor deteriorate.

In alte cazuri, intervenția chirurgicală este atribuită, în care fragmentele osoase sunt fixate prin șuruburi, ace, plăci de titan. Apoi, plasarea unui bandaj turnat sau specializat, realizat din metal sau plastic dur. Tratamentul cu imobilizarea membrelor durează de la una la două luni.

Tratamentul chirurgical al fracturii de maleola laterală printr-o placă

Cât timp va transporta gips, în funcție de vârsta și severitatea traumatismelor. La copii, imobilizare medicală, de obicei, nu durează mai mult de o lună, tinerii - o medie de 1,5 luni, iar în imobilizarea piciorului în vârstă a fost efectuat timp de 2 luni. Cel mai dificil este considerat trehlodyzhechny fractură, care este însoțită de dislocarea articulației gleznei. Tratamentul unei astfel de traume poate fi amânată până la 3 - 4 luni.

După îndepărtarea tencuiala să efectueze un control cu ​​raze X pentru a asigura buna defect vindecarea oaselor. În cazul în care dinamica pozitivă a bolii pacientului poate fi pas cu pas pe picior. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin la nivelul membrelor vatamate, elimina edem glezna dezvoltarea în comun și întărirea mușchilor picioarelor prescrie masaj, fizioterapie, sesiuni de terapie fizică.

gimnastica exerciții medicale dezvolta în mod individual pentru fiecare pacient. Instruirea se desfășoară în grupuri speciale în spitale și centre de reabilitare. Recomanda auto-studiu - sticla de picior patinaj sau o minge de tenis, mersul pe jos alternativ pe degetele de la picioare și tocuri, degete dureri de picioare de prindere obiecte mici. Perioada de recuperare este de asemenea important pentru recuperare ca diagnostic în timp util și tratament.

Fractura în zona gleznei - una dintre cele mai frecvente leziuni ale sistemului musculo-scheletice. Cu un tratament precoce pentru asistență medicală și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului în fiecare etapă a procesului de tratare are un rezultat favorabil al prejudiciului, și rareori duce la invaliditate.