exercițiu terapeutic în bolile cardiovasculare - abstract, pagina 1

În a doua jumătate a secolului al XX-lea, o amenințare majoră pentru sănătatea publică și de îngrijire a sănătății au devenit o problemă a bolilor netransmisibile, în special boli ale sistemului cardiovascular, care este in prezent principala cauza de morbiditate, invaliditate și mortalitatea la adulți. A existat o „întinerire“ a acestor boli. Ei au început să se răspândească în rândul populației din țările în curs de dezvoltare.

În fiecare an, frecvența și severitatea acestor boli a crescut în mod constant, mai mult și mai des de boli de inima si vasele de sange se găsesc în vârstă tânără, creativ activ.

Boli ale sistemului cardiovascular sunt numeroase. Unele dintre aceste boli sunt în principal inima, alții - în principal arterelor (ateroscleroza) sau vene, a treia lovit sistemul cardiovascular ca un întreg (hipertensiune arterială). Boli ale sistemului cardiovascular poate fi din cauza malformații congenitale, traumatisme, inflamație, și altele. defecte congenitale în structura a inimii și a vaselor mari, de multe ori se face referire la boli cardiace congenitale ca, medicii detectate la copii cât mai devreme copilarie, în principal, de zgomot și a ascultat peste inima.

Există, de asemenea, boli cardiovasculare, care se bazează pe procesul inflamator. Ocazional, este o inflamație bacteriană. Aceasta înseamnă că, mantaua interioara a valvelor inimii sau pe membranele exterioare ale bacteriilor se multiplică cu inima care cauzeaza inflamatie purulenta a inimii.

Prin boli ale sistemului cardiovascular sunt: ​​distrofie infarct, miocardita, endocardita, boli de inima valvulara, pericardită, ateroscleroza, boala cardiacă ischemică (angină pectorală, infarct miocardic), hipertensiune arterială și hipotensiune arterială, boală arterială ocluzivă, tromboză, varice și alte o atenție specială. Ea merită boala coronariană - o boală asociată cu disfuncție acută sau cronică a mușchiului inimii datorită ofertei reduse de sânge arterial al miocardului. Soiuri de boala coronariana este angina pectorala si infarct miocardic. Boala coronariană este insidios, de multe ori (în 35-40% din cazuri), fără simptome clinice, oferind milioane de cazuri de invaliditate.

1. DESCRIEREA stării de sănătate

Bolile cardiace asociate cu încălcarea funcțiilor sale de bază ale automatism, de conducere, excitabilitatea și contractilitatea - care ar putea fi cauza insuficienței cardiace? Semnele cele mai tipice de insuficienta circulatorie sunt: ​​reducerea accident vascular cerebral si minut volume de sânge; scăderea tensiunii arteriale, și, invers, creșterea presiunii venoase; creșterea numărului de sânge circulant; încetinirea circulației sângelui; deteriorarea alimentării țesuturilor oxigen.

Principalele simptome ale boli ale sistemului cardiovascular sunt: ​​palpitații, dispnee, edem, cianoză, aritmii cardiace, dureri de inima, hemoptizie, scăderea temperaturii corpului, și altele.

bătăi rapide ale inimii (tahicardie) - o reacție naturală la eșecul funcției inimii sale atunci când nu este în măsură să consolideze activitatea prin creșterea volumului de accident vascular cerebral și numai înviorare ritm răspunde (la 100-140 sau mai multe bătăi pe minut). Palpitații (tahicardie) - senzația subiectivă a ritmului cardiac - apare la persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular, chiar dacă stresul fizic și mental minor, după o masă grea. Astfel, tahicardia este una dintre primele simptome de insuficienta cardiaca.

Scurtarea respirației - cea mai caracteristică manifestare a insuficienței cardiace pe partea aparatului respirator. Dispneea condiționat iritatie putere a centrului respirator sub influența acumulării de dioxid de carbon în sânge, precum și dificultăți de respirație, datorită modificărilor în congestie pulmonară datorită insuficienței ventriculului stâng. Scurtarea respirației (dysponoë) în cazurile ușoare de tulburări circulatorii îngrijorat numai în timpul efortului fizic, în cazurile de severitate moderată sau trei performanțe de funcționare normală, iar când modificări semnificative ale inimii si vaselor de sange - chiar si in repaus.

astm cardiac - atacuri de dispnee severă, care apar de obicei în prima jumătate a nopții în timpul somnului din cauza congestionării crescute în plămâni.

Edemul - manifestare caracteristică a insuficienței cardiace datorită retenției de apă în organism. creștere în greutate corporală Inițial (1,5-2 kg) și apoi apar umflături vizibile. Acestea sunt situate în țesutul subcutanat, pleurală (hidrotorax) și (ascită) cavitățile peritoneale. Sediu umflare depinde de poziția pacientului: la pacienții ambulanti, acestea sunt situate la glezne, picioare, picioare; în imobilizat la pat - pe partea inferioara a spatelui, sacrul. Cu lichid de edem semnificativ se extinde pe tot corpul.

Edemul cauzata de cresterea presiunii venoase in capilare. Acest lucru conduce la faptul că sângele din arteriolelor se infiltrează puternic in tesutul, iar fluxul invers de lichid din țesutul în sistemul venos devine insuficient din cauza presiunii crescute din urmă sunt alimentate de: 1) consumul de cantități mari de lichide și sare, precum și murături, afumat și marinat, 2) rinichi de selecție slabe de sare, care este depus în țesuturi și atrage fluid; 3) a crescut reabsorbtia renala tubulilor fluid. În etapele ulterioare de insuficiență cardiacă, edem și a crescut ca urmare a epuizării de proteine ​​plasmatice și de reducere a tensiunii arteriale oncotică.

Scăderea temperaturii periferice se datorează faptului că încetinirea fluxului sanguin crește transferul de căldură și cauzele sensibilitate crescută la pacienții cu insuficiență cardiacă rece. Ei nu tolerează de răcire, deoarece temperatura corpului au scăzut ușor.

Hemoptizia - apare în insuficiența cardiacă din cauza congestie pulmonară, o revărsare a vaselor de sânge și lacunele lor mici. În insuficiența cardiacă, există modificări, și alte organe. Apariția disfuncției renale care rezultă în recuperare mai mici de apă și NaCl, functia intestinala - înclinației la diaree, constipație, flatulență.

Semnele timpurii subiective de insuficienta cardiaca sunt: ​​oboseala, scaderea capacitatii fizice si mentale apoi.

Manifestările Descris de insuficienta cardiaca sunt foarte numeroase și sunt caracterizate printr-o mare varietate în funcție de stadiul său (trei etape):

1) latent (ascuns). Simptomele inițiale de insuficiență cardiacă în acest stadiu, apar numai sub influența stresului, în special fizic: în special în timpul și după mișcarea apare scurtarea respirației, urmată de oboseală, și de multe ori inima;

2) caracterizat prin aceea că, tahicardie și dispnee devin mai accentuate și apar la efort foarte ușoară sau chiar într-o stare de quiescence relativă. Această etapă este împărțită în două perioade - A și B.

Perioada și fenomenul insuficienței cardiace sunt mai puțin brusc, în cazul în care eșecul ventriculului stâng de stagnare observată numai în circulația pulmonară; cu insuficiență ventriculară dreaptă - în circulația sistemică (o ușoară extindere a ficatului, umflarea picioarelor apar numai seara și dimineața dispar). În perioada B în timpul eșecului inițial al dreptului sau stagnare a ventriculului stâng observate în mici și în circulația sistemică, iar aceste fenomene sunt exprimate mai brusc. În a doua etapă a insuficienței cardiace este încă reversibilă;

3) Terminal (final). Toate semnele de tulburări de circulație, ca subiective (dispnee, palpitații, oboseală) și obiective (congestie, edem, etc.) devin ireversibile. Acest lucru perturbat dramatic un schimb general, de multe ori cașexie. Prin urmare, a treia etapă este, de asemenea, numit insuficienta cardiaca stadiu distrofic.

insuficiență circulatorie se poate datora nu numai boli de inima, dar insuficienta vasculara cronica din cauza disfuncții ale sistemului neuroumoral, reglarea funcției vasculare. Pentru pacienții cu insuficiență vasculară cronică se caracterizează prin: constituție astenică, piele palidă, varice, și uneori umflarea puls de obicei rapid, uneori lent, scăderea tensiunii arteriale și venoase. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație și palpitații, oboseală, senzație de slăbiciune, o tendință de amețeală și leșin. Dezvoltarea insuficienței vasculare cronice contribuie la: malnutriție, oboseală fizică și mentală, boli cronice debilitante, in special infectioase.

Ateroscleroza - cea mai frecventa boala a arterelor. Etiologia acesteia a rolului important jucat de ereditate. Barbatii ateroscleroza nu mai dezvoltă, dar înainte de (aproximativ 10 ani) decât la femei; hypersthenics cu predispozitie la mai mult de asthenics. ateroscleroza promovează excesul de alimente excesiv, în general, produse alimentare și animale (carne, grăsimi animale), în special. Unul dintre factorii de risc majori (factorii care contribuie la dezvoltarea și progresia aterosclerozei) este hipertensiunea arterială. Dintre factorii externi de importanță deosebită pentru dezvoltarea sa au o tulpina mentală pe fondul inactivității fizice și abuzului de tutun.

Principalele manifestări ale aterosclerozei coronariene este o modificare patologică a pereților lor (infiltrare lipidelor învelișului interior cu dezvoltarea ulterioară a proceselor degenerative și necrotice în ea), reducerea elasticității și îngustarea lumenului. navele sclerozate devin fragile și ușor supuse la rupere cu hemoragie ulterioară. modificări aterom carcasei interioare, precum tromboza arteriala la locul acestor modificări conduc la diminuarea sau chiar închiderea lumenul vasului. Ateroscleroza arterelor coronare duce la o perturbare a alimentarii cu sange a muschiului inimii (ischemie), care este cel mai pronunțat, cu o creștere a activității funcționale a inimii (efort fizic, stres mental, etc). Perversiunea mecanisme neuro-reglementare in ateroscleroza frecvent are ca rezultat faptul că, în loc de a se extinde navelor coronare ca răspuns la exercitarea lor se poate produce spasm. Rolul principal în patogeneza aterosclerozei aparține violare de grăsime și proteine ​​metabolismul.

Ateroscleroza este o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic. Cu ateroscleroza progresiva complicatii posibile, cum ar fi :. infarctul miocardic, myocardiosclerosis, insuficiență coronariană, insuficiență cardiacă de severitate diferita, ritm cardiac (fibrilație atrială, afectarea lui conducție mănunchi) etc. Manifestarea clinică a bolii depinde de localizarea si severitatea procesului aterosclerotic, și de boli concomitente. Ateroscleroza arterelor coronare de pacienți se plâng de durere în inimă, dificultăți de respirație, slăbiciune, oboseală la efort; cu ateroscleroza cerebrală - dureri de cap, greutate în cap, amețeli, tulburări de memorie, tulburări de auz, capacitate redusă de lucru.

Angina (angină pectorală) - este o boala care este caracteristic de durere toracică atac care apar cauzate de lipsa acută a alimentării cu sânge a mușchiului inimii. Acesta este un foarte frecvente și întotdeauna o boală gravă care amenință sănătatea și viața pacientului. Este mai frecventa la barbati decat la femei. Persoanele a căror activitate este asociată cu exprimarea emoțiilor, suprasolicitarii mentale, angina expusă într-o măsură mai mare decât altele. De la factorii de însoțire adverse influențează fumatul, în special excesivă. De obicei, angina distinge tensiune și angină de odihnă.