Examinarea fizică a abdomenului

Examinarea fizică a abdomenului. examinarea abdomenului

Examinarea fizică a abdomenului se realizează cel mai adesea în poziția orizontală a pacientului cu picioarele ușor îndoite la nivelul articulațiilor genunchiului, atunci când sunt create condițiile pentru a reduce tonul a mușchilor peretelui abdominal anterior, care este deosebit de important la pacienții cu „abdomen acut“. Standing exploreze statutul local, la pacienții cu hernie abdominală suspectată (iese din cavitatea abdominală - adesea intestinului fragment bucla, epiploon cu stratul parietal al peritoneului prin deschiderea peretelui abdominal natural sau artificial sau pelvis), în timp ce omiterea organelor abdominale (rinichi, ficat).

Pentru organe palparea retroperitoneale (pancreas, rinichi) da pacientului posturi specifice. Când patologia abdominală, în examinare generală, fizică se realizează în poziția orizontală a pacientului (așa cum este descris mai sus).

In mod normal, un non-pacientii obezi la un nivel poziție orizontală a peretelui abdominal anterior este situat sub nivelul pieptului. În cazul în care peretele abdominal se află deasupra pieptului, apoi, în astfel de cazuri, ceea ce indică o creștere a volumului stomacului. Motivul pentru obezitate abdominala a crescut poate fi ascita, pareze intestinale, umflarea. Creșterea în abdomen poate fi uniformă sau neuniformă. În acest din urmă caz ​​vorbim despre burta asimetria.

În prezența „proces ascuțit“ în abdomen sau în părțile inferioare ale pieptului, peretele abdominal, în special pe vatra patologic „nu ar trebui“ deasupra peretelui toracic, sincronismul este rupt, și în astfel de cazuri, a declarat patinare sau peretele non abdominal în respirație.

In mod normal, prin peristaltismului peretelui abdominal al organelor tubulare (stomac, intestin) nu este vizibil. În cazul în care există un obstacol pe tubul intestinal, apoi prin peretele abdominal sensibil „serpentine“ mișcare de translație onduliruyuschee segment corp gol (stomac, intestin), într-o stare giperperistaltiki, adică vorbim despre peristaltismul patologice.

În cazul îngustarea ieșire din stomac (ulcer, cancer) prin peretele abdominal în epigastru, la stânga la dreapta și de valuri de sus în jos, vizibile peristaltice care imita conturul stomacului extins, in special curbura mare. Cea mai comună variantă, când peristaltismului organ cavitar prezintă vizibil prin peretele abdominal este ileus mecanic în primele stadii ale dezvoltării sale.

Și aici se poate observa nu numai mișcarea de translație onduliruyuschee circuite buclă intestinale, indicând giperperistaltike, dar „inversă“ mișcare onduliruyuschie circuite buclă intestinale, mărturisind antistalsis. Uneori este posibil să se urmărească în cazul în care se oprește unda peristaltică (simptom Koenig), care permite judeca în mod indirect localizarea nivelului obstrucție intestinală.