Examenul citologic de tampoane vaginale - un forum interdisciplinar de Obstetrica si Ginecologie,
Examenul citologic al frotiurilor vaginale este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare funcționale.
Metoda se bazează pe faptul că hormonii ovarieni determina modificari ciclice ale mucoasei vaginale. Celulele epiteliale descuamate din frotiurile vaginale sunt celule epiteliale de diferite tipuri din diferite straturi ale mucoasei vaginale (grosime mucoaselor, precum și, prin urmare, respinge tipul de celule depinde de echilibrul de hormoni sexuali din organism).
Epiteliul mucoasei vaginale a femelei adulte distinge următoarele straturi de celule:
- strat de suprafață celulară (strat funcțional);
- strat intraepitelialnyi;
- strat intermediarny (intermediar)
- strat de celule navicular;
- un bazal exterior (parabazal) strat;
- stratul bazal intern.
Un strat de celule superficiale (strat funcțional) și un strat compus din celule cheratinizate și keratinizing intraepitelialnyi. Acest mare (între 30 și 60 microni), celule poligonale, cu limite bine definite și slab pătează citoplasmă. nucleele lor sunt mici, cu diametru mai mic de 6 picnotic microni. In straturile profunde ale nucleelor de suprafață celulară zone cu diametru mai mare de 6 microni (celule keratinizing) Nu fenomene picnoza.
Sub procese patologice cornificatie (prolaps uterin, leucoplazia et al.) In celulele din zona superficiale pot aparea celule lipsesc nuclee.
Atunci când metoda de colorare sau de suprafata celulelor policromatice sunt colorat în roșu (eozinofilie) sau albastru-verde (bazofiliei). Ele sunt rezistente la citoliza bacteriene, nu sunt supuse distrugerii bastoane Doderlein.
Celulele superficiali pot fi aranjate în mod izolat sau în grupuri. În unele cazuri, celula strat extrem de subțiat, capetele lor distale sunt laminate într-o bandă circulară îngustă, uneori, o astfel de celulă subțiată se micșorează. Prezența într-un frotiu din vagin celulele mari excitat sugereaza ca schimbarile in epiteliului vaginal apar sub influenta hormonilor estrogenici.
tampon vaginal compus în întregime din celule cheratinizate mari, caracteristice unei ultime faze foliculare a ciclului (înainte de ovulație). Același model poate fi observat pentru o lungă perioadă de timp, fără a schimba ciclul la estrogenoprodutsiruyuschih tumori, pentru tratamentul de droguri estrogen, și altele.
Intermediarnaya sau intermediar, zona - stratul de mijloc al mucoasei vaginale celulare intermediarnyh alcătuită sau intermediar, celule.
Această dimensiune mare de celule epiteliale 25-30 um cu nuclee usoare mari (diametrul miezului de aproximativ 9 mm). Celulele intermediare Form polisfericheskaya sunt adesea observate celule alungite sau cu arbore în formă. Contururile celulelor sunt stocate, este uneori neclară. Citoplasma când este colorată cu un pic mai usor decat citoplasmă celulelor din stratul cel mai profund al epiteliului. În unele cazuri, marginea celulei, așa cum au fost învelite. Bastoane Doderlein capabile să provoace dezintegrarea (citoliză) acestor celule cu eliberarea de nuclee goale. bazofile pătată. Reacția glicogen pozitiv. Celulele individuale intermediare sunt uneori aranjate în grupuri.
O formă specială de celule intermediare cuprind celule navicular. care sunt în timpul sarcinii. citoplasmă lor are o formă alungită „lodkoobraznuyu“ în formă de nuclee de pini de celule, mai degraba decat rotunde sau ovale. Aceste celule sunt bogate în glicogen.
Celulele intermediare se găsesc în toate fazele ciclului menstrual. În faza Iuțeală a ciclului acestor celule sunt diferite margini împachetate. Intr-o sarcina normala in frotiurile dominat celulele navicular. Celulele intermediare în frotiu, ca urmare a insuficienței de hormoni sexuali predomină în unele forme de amenoree, după castrare, după numirea de androgeni sau progestine și altele. adaosului de celule intermediare indica o lipsa de estrogen in corpul unei femei.
Parabazal și zona bazal constau din parabazal și bazale (sau atrofice) de celule. Acest oval mic sau celule rotunde 15-25 um în diametru, cu citoplasmă polimorfului lumina, clar descrisă printr-o circulară nuclee relativ mari (diametru nuclee de 9-11 microni). La marginea celulelor parabazale citoplasmatici sunt de 2-3 ori mai mare decât diametrul nucleelor veziculare transparente. Limitele celulelor bazale și parabazale sunt clar delimitate. Aceste celule sunt colorate bazofile.
Parabazal si celulele bazale predomina in frotiurile cu deficit de estrogeni in timpul menopauzei, la nou-nascuti si in absenta patologice de estrogeni si androgeni in organism, cu amenoreei primare și secundare și altele. Amestecarea de celule parabazale în mijloc și de suprafață straturi de celule observate fiziologic sub acțiunea hormonilor sexuali la începutul pubertății în perioada poslemenstrualnom, începutul și sfârșitul perioadei postpartum, menopauza precoce si in timpul slăbirii grea a functiei ovariene.
Structura celulară a unui frotiu din vagin altul decât celulele epiteliale gasit leucocite, acumularea sau dispariția care are un model cunoscut, în funcție de echilibrul hormonal în organism. Imediat după menstruatia la un frotiu au un număr mare de leucocite. Apoi, numărul lor scade treptat și leucopenia observate înainte de ovulație în evacuarea vaginului aproape nici leucocite în timpul fazei foliculare a ciclului. După ovulație în faza Iuțeală a numărului de leucocite crește din nou, mai ales în perioada premenstruală (al doilea val creșterea numărului de leucocite). Globulele albe sunt, de asemenea, găsite în evacuarea vaginului in menopauza. În cazul foliculare leucocite rapide prin deficit de hormon de a dobândi o formă alungită, cu o lărgire capăt în formă de pană, care este o caracteristică suplimentară în determinarea stării hormonal al organismului.
Cand inflamatia vaginului sau colului uterin intr-un frotiu poate fi un astfel de număr mare de leucocite care stabilirea stării hormonale devine imposibilă. În astfel de cazuri, studiul trebuie repetată după tratament.
Știri asociate: