examen de sold

Testați vârful degetelor

Determină hamstrings contractura.

Metodologie. Pacientul sta, care deține un picior (îndoit la genunchi și șold articulațiilor) strâns la corpul același nume cu mâna. A doua etapă este îndreptat. Pacienții sunt rugați să atingă vârfurile degetelor picioarelor degete ale mâinii libere îndreptate. Apoi, testul se repetă pe partea opusă.

Evaluare. Dacă femurali contractura pacientul poate ajunge cu degetele numai în zona picioarelor și se plânge de durere „tyanushie“ la partea din spate a coapsei. Testul este considerat pozitiv dacă există diferențe între performanțele laturile stânga și dreapta, precum și în cazul în care există plângeri. Practic, același lucru are loc scurtarea nedureroasă a femurali. restricție de circulație poate fi secundară în raport cu patolomey coloanei vertebrale sau deformând osteoartrita de sold.

Contractura femoris testul rectus.

Metodologie. Pacientul se afla pe spate cu sveshennymi piciorul mesei. Pacientul este rugat să acopere un genunchi cu mâinile și să încerce să-l tragă la piept. Medicul observă unghiul de îndoire ajunge la nivelul membrelor. Acest test se repetă pe partea opusă.

Evaluare. Când contractura rectus femoris apăsând genunchi la piept poate provoca îndoirea în celălalt membrul inferior culcat pe masă; începutul acestui depinde de gradul de severitate flexie contractura. Testul poate fi, de asemenea pozitiv pentru prezența contracturii flexie a șoldului din cauza bolii, iritație (abces) lombare sale lombare patologia musculară și unghiul pelvine modificărilor de înclinare.

Notă. Contractura cvadricepsilor creste presiunea retropatelară si, prin urmare, poate fi cauza simptomelor retropatelară.

test de extensie de sold

Estimează contractura flexie în articulația șoldului.

Metodologie. Pacientul se afla pe stomacul lui, ambele șolduri atârnă peste marginea mesei. Desigur, că nu este cercetat, este menținută între picioare doctor, situată pe un scaun sau să atârne liber. Cu o mână, medicul stabilește pelvisul pacientului. De altă parte, doctorul începe să se înmuia încet membrul de testare. Poziția Predispus elimină lordozei lombare.

Evaluare. Momentul în care mișcarea începe sau pelvisul apare lordozei lombare corespunde extensiei punct final de sold. Unghiul dintre axa de femur și orizontală (tabel) despre reflectă kontakturu flexia articulației șoldului. Acest test permite evaluarea contractura flexie, mai ales cu două căi (ca spasme musculare).

test de sechestrare Thomas

Estimează extensia în articulația șoldului.

Metodologie. Pacientul se afla pe spate. Piciorul neafectat este îndoit la șold până la dispariția completă a lordozei lombare. Pentru a asigura acest lucru, medicul pune o perie de mână între coloana vertebrală și masa. În această poziție, medicul stabilește pelvisul pacientului în poziția sa normală. Bazinul trebuie să fie într-un unghi de înclinare înainte de aproximativ 12 de grade. Acest lucru asigură că lordozei lombare. Flexia contractura de sold poate fi compensată printr-o creștere a lordozei lombare. În acest caz, doar impresia că pacientul ia poziția normală (atingând masa).

Evaluare. Extensia este posibilă numai într-o poziție neutră (0); coapsa stă întinsă pe suprafața mesei. încovoierea ulterioară poate înclina pelvis într-o poziție mai verticală. In timp ce piciorul investigat este în contact cu un tabel, unghi de înclinare pelvine corespunde coapsei maxime supraîntindere.

Atunci când flexie șold contractura studiat nu se află pe masă pentru a îndrepta. În schimb, ea începe să se aplece cu creșterea șold flexie sau alte prelate pelvine, ajungând la o poziție finală după îndoire finalizarea mișcare în celălalt picior. Flexia Contractura poate fi determinată cantitativ prin măsurarea unghiului pe care formele membrelor afectate, cu suprafața mesei.

Contractura de sold apare in deformant osteoartrita, inflamație și deformări ale articulației șoldului. Aspectul său poate fi, de asemenea, asociată cu patologia coloanei vertebrale.

test de compresie NobIe

Determină contractura muschilor care încordați fascia lata.

Metodologie. Pacientul se afla pe spate. Doctor pasiv pacient flexes articulația genunchiului la șold de 90 de grade și aproximativ 50 de grade. Degetele de la mana stanga doctorul apasa usor condilului femural lateral. Menținerea flexia articulației șoldului și presiunea asupra condilul lateral al femurului, medicul se extinde în mod pasiv articulația genunchiului. Atunci când unghiul de îndoire ajunge la 40 •, ofera-te complet la pacient pentru a îndrepta piciorul lui de la articulația genunchiului.

Evaluare. Muscle scădere fascia lata, pornește de la marginea anterolateral iliac (front iliacă superioară a coloanei vertebrale creasta). Aceasta este partea din față a mușchiului gluteus medius. tendonul lui este conectat la marginea din față a iliotibialnogo tractului, care întărește fascia lata. Musculare scădere fascia lata, se unește cu tractul iliotibialnym, care, la rândul său, este atașat la Gerdy tubercul din partea proximală a tibiei. Extinderea de flexie a genunchiului unghiul • LP este sarcina maximă pe tractul iliotibialny.

Durere în proximal și tractul iliotibialnogo distal confirmă contractura mușchilor sau iliotibialnogo trakga.

Durere la partea din spate a coapsei, care apare odată cu creșterea extensie, probabil indică o femurali contractura și nu ar trebui să fie confundat cu un semn de contracturi fascia lata.

Simptom Drehmann.

Acesta indică patologia șoldului comun.

Metodologie. Pacientul se afla pe spate. Medicul acoperă piciorul și articulația genunchiului pacientului și îndoiți piciorul la articulația genunchiului.

În prezența bolii în flexia șoldului cauzat rotația externă excesivă a coapsei. Mișcarea poate fi nedureroase sau provoca durere.

Evaluare. La adolescenți, un semn pozitiv Drehmann are loc în principal la epifiziolize capului femural. Acest lucru duce la o creștere în rotație externă, pentru a compensa flexia șoldului.

Cu toate acestea, infecția articulației șoldului care începe deformant osteoartrita sau leziunii tumorale pot provoca, de asemenea, un rezultat pozitiv al testului.

Testul nicovală.

Acesta indică patologia șoldului comun.

Metodologie. Pacientul se afla pe spate, îndreptați picioarele. Medicul ridică ușor piciorul unui pacient cu o singură mână și pumnul de altă parte Atingând pe călcâi a pacientului, în direcția axială.

Evaluare. Forța impactului este transferat la articulația șoldului. Durerea inghinala sau coapsei lângă șold, confirmă patologia șoldului (cum ar fi deformantă artroze, sau inflamații). Dacă există totală endoproteza confirmă slăbirea ei (durere caracteristic vintre pentru slăbirea atsetabulyarnoro componentelor, în timp ce durerea la nivelul coapsei lateral indică slăbirea tijei proteză).

Simptomele de coloanei vertebrale lombare apar în prezența bolii discului intervertebral și leziunile reumatoide ale coloanei vertebrale

Testul Galeazzi-Ellis

Estimează diferența de lungime picior.

Metodologie. Pacientul se afla pe spate, picioarele îndoite la 90 de grade • la nivelul articulațiilor genunchiului, talpi sunt complet pe masă. Medicul evaluează poziția ambelor genunchi din lateral și de la sfârșitul tabelului.

Evaluare. In mod normal, ambele articulațiilor genunchiului sunt la același nivel. În cazul în care un picior este situat deasupra celuilalt, aceasta înseamnă sau pe această parte a tibiei este mai lungă sau mai scurtă decât partea inferioară a piciorului opus. În cazul în care un trib stă în raport cu fața la celălalt, aceasta înseamnă fie că pe această parte a coapsei este mai lungă sau mai scurtă decât coapsei opuse. Testul pentru evaluarea lungimii coapsei este un test suplimentar pentru a determina dislocarea de sold. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, este doar o diferență aparentă în DJline timp; ambele coapse de aceeași lungime, dar pare a fi mai scurt din cauza luxatiei de sold.

Rețineți că Ga1eazzi test de fals negativ va fi în cazul în care există o luxație bilaterală de șold

iritație simptom trohanter

Indică displazie de sold

Metodologie. Pacientul se afla pe partea sanatoasa. În această poziție, el efectuează o mișcare lovind, simulează mersul cu bicicleta. Hip ușor la o parte.

Evaluare. În cazul în care pacientul simte durere în trohanterului și mușchii fesieri, durerea cauzata de răpitorii de stres, ceea ce indică faptul că displazia de sold. Încercarea trebuie efectuată numai dacă există un istoric de durere în mușchi abductor în degetele de la picioare.

marginea posterioară a testului

Acesta vă permite să determine deteriorarea partea posterioară a buzelor șold.

Metodologie. Pacientul se afla pe spate. Inițial, medicul efectuează articulația șoldului a pacientului forțat flexia, răpirea și rotația externă. Apoi, extensia se realizează la gestionarea și rotația internă.

Evaluare. În timpul acestei manevre, capul femural și exercită o presiune „se desparte“ de acțiune pe spate complexă „capsulă pe buze.“ În cazul în care pacientul se plânge de dureri în partea din spate pe de șold, aceasta este o dovadă de daune partea din spate a complexului „capsulă pe buze.“ Intra- și durere extra-articulare pot fi diferențiate prin injecție intraarticulară de diagnosticare a 10 ml de soluție xilocaină 1%. Dacă buzele deteriorate sensibilitate și limitarea flexiei și rotației trebuie redusă, precum și caracteristica model de daune comune capsulei și testele care declanșează durerea, ar trebui să prezinte rezultate normale sau îmbunătățite substanțial.

Teste displazie de sold Kalchschmidt

Simptomele de displazie de sold.

Majoritatea pacienților cu manifestări clinice, care se bazează pe displazie de sold, se plâng de dureri de senzație în regiunea trohanterului mare sau inghinala, atunci când mersul pe jos cu sarcina. Cu toate acestea, există pacienți care nu pot spune exact localizarea durerii, și se plâng de dureri în partea inferioara a spatelui, fese si coapse.

Următoarele teste sunt utile în cazurile în care există dovezi clinice si radiografic de displazie de sold dureros.

Pacientul se afla pe o luxat glezna, medicul stabilește articulațiile umerilor ale pacientului și se rotește în corpul pacientului în așa fel încât piciorul afectat vine într-o poziție de rotație externă maximă. Panta a coapsei posterioare și ajută hiperextensie.

Dacă există displazie de șold, această situație poate provoca dureri în zona inghinală. Apoi, când doctorul se apleacă transmite pacientului, durerea a dispărut.

Pacientul se afla pe stomacul său (sub articulațiilor genunchiului pot fi, de asemenea, plasate role). Făcând clic pe fesa pacientului, medicul flexează pasiv piciorul în articulația genunchiului la 900 și mărind forța elastică se rotește coapsa spre exterior.

În prezența displaziei la un pacient, există durere în zona abdomenului. Testul este ușor de realizat și de a furniza informații utile de diagnostic în comparație ambele membre.

Pacientul se afla pe spate. Inițial, medicul palpeaza articulația șoldului în partea de jos din față a coloanei vertebrale iliace. Apoi, medicul are o presiune tot mai mare asupra capului femural hipotenar îndreptat mâinile.

In prezenta displazie de sold, pacientul prezintă dureri. Acest test furnizează informații de diagnosticare utile, mai ales atunci când cele două membrele inferioare sunt comparate. La efectuarea acestui test, medicul poate simți adesea reducerea mutat înainte de a capului femural în acetabul.

testul Fabere (testul Patrick) atunci când boala Legg-Calve-Perthes

Metodologie. Copilul se află pe spate, îndreptați-un picior, iar celălalt îndoit din genunchi. Lateral glezna picior flexat se află peste cealaltă coapsă deasupra rotulei. Testul poate fi realizat și astfel încât piciorul piciorului îndoit este în contact cu articulația genunchiului medial pe partea opusă. Apoi, o presiune pe piciorul îndoit, sau se lasă să te pentru a atinge diversiune maximă.

Evaluare. membrelor genunchi atribuite în mod obișnuit ajunge aproape întotdeauna suprafața mesei. Medicul compară distanța dintre genunchi și masa de pe ambele părți. Pe simptom pozitiv mișcarea Patrick este restricționată, mușchii privodyashie sunt întinse, iar pacientul prezintă dureri atunci când piciorul este îndepărtat în continuare din poziția inițială cu răpire limitată. Durerea inghinala poate fi un indiciu al bolii Legg -Calve- Perthes.

Boala Legg-Calve- Perthes se referă la un grup de necroza avasculară aseptice. Boala afecteaza epifiza, metafiza și apofiza oaselor lungi, oasele tarsiene și încheietura mâinii, în care există o osificare de cartilaj. Boala Legg-Calve-Perthes -ORAȘUL forma cea mai comuna de necroza avasculară a osului. Ea apare mai ales la vârsta între 3 și 12 ani, incidența de vârf cu vârste cuprinse între 4 și 8 ani. În stadiile incipiente ale bolii copiii ajunge rapid obosit și ușor lame. Ei se plâng de dureri ușoare în articulația șoldului, și, uneori, ei sunt preocupați de durere în articulația genunchiului