Etiologia infecțiilor nosocomiale - Manualul Medical

Infecțiile nosocomiale pot fi cauzate de un număr foarte mare de E kroorganizmov (300 specii), aparținând diferitelor grupe taxonomice-memorie: bacterii, virusuri, protozoare, ciuperci, prioni. Printre agenții cauzatori ai infecțiilor nosocomiale bacterii, care sunt asociate cu aproximativ 90% din toate infectiile nosocomiale plumb. Cele mai multe dintre ele pot forma un biofilm, ceea ce contribuie la supraviețuirea lor în mediul extern. Se crede că până la 60% din cazurile de infecții nosocomiale asociate cu formarea biofilmelor bacteriene asupra echipamentului medical și de diferite suprafețe, rolul lor incontestabil în infectiosi-tiile asociate cu implantare. În biofilm bacteriile sunt înconjurate de o matrice de biopolimer, produse de bacterii. Antibioticele pătrunde încet în biofilm. In cadrul acestor bacterii într-o anumită măsură, protejate de efectele anti-biotics. Biofilmele joacă un rol în persistența anumitor tipuri de bacterii.

Marea majoritate a infecțiilor nosocomiale cauzate de oportuniste mikroorga-închizători. În acest sens, multe dintre HAI poate fi văzută în strânsă legătură cu agenții etiologici ai infecțiilor oportuniste.

Proporția infecțiilor nosocomiale cauzate de microorganisme patogene, este mai mică decât U

15%, aceasta crește la unele focare de boli intestinale (shigelloza, Rotavirus, infecție Norovirusurile) și infecții deosebit de periculoase (co-ronavirusnaya pneumonie atipica, febra hemoragică Lassa, Marburg, Ebola, și altele.).

Diferite tipuri de spital predomină anumite microorganisme. Astfel, în instituțiile de maternitate în România până în prezent cea mai mare parte a cauzat HAI S.aureus si doar ultimii 2-3 ani, în unele spitale au început să prevaleze S.epidermidis. În unitatea de terapie intensiva de case Rhode focar cauzate de P.aeruginosa observate. În spital copiilor din etapa a 2-a care alapteaza timp de mai mulți ani dominate de Staphylococcus epidermidis și ciuperci din genul Candida. În spitale și departamentele urologice nefropatologii predomină bacteriile negativ (Escherichia, Proteus, Klebsiella). În unele secții chirurgicale standuri de multe ori Staphylococcus aureus, în altele - Escherichia; în ultimii ani, a existat tendința de a crește proporția de Gram-negativ, inclusiv non-bacterii care fermentează.

În secțiile somatice spitale generale în ultimii ani REGI-striruyut infecție bliț norovirus (cauzali agent - genul virusului Norovirus, Sem Caliciviridae.). In saloanele copiilor de spitale de boli infecțioase intestinale, decongestionată cabinelor focarelor cauzate de rotavirus (genul Rotavirus). În ceea ce divizia de Gastroenterologie, este pe bună dreptate considerată ca departament infecțios ca ulcer gastric și ulcer duodenal asociativă-iruyutsya cu Helicobacter Helicobacter pylori); ciroza este rezultatul hepatitei B sau, mai frecvent, hepatita C. Unele procese patologice în ficat, ca-sotsiiruyutsya cu virusurile hepatitice dificil diagnosticabila G, TTV si altele. In durerea cronica inadaptat colita agenti etiologici pot fi bacteriile genice conditionat-pato (genuri proteus, Serratia, Escherichia, Klebsiella), mai ales atunci când curge greu colitele pseudomembranoase - Clostridiumdifficile.

În prezent, incidența infecțiilor nosocomiale opred -lyaetsya formarea în instituțiile de îngrijire a sănătății (LPU) pentru tulpinile de bază, adică gos tulpini de microorganisme, care sunt în spital ^ a câștigat noi oportunități pentru parazitism. Nou selecție are loc cu o rezistență mai mare la factori adverse MEDIU, antibiotice, iradiere cu UV, antiseptice, dezinfectante.

Selektsioniruyutsya mai multe tulpini virulente din cauza modificărilor genetice-ically in populatiile de circula in spitale.

Identificarea caracteristicilor suplimentare tulpini intraspecifice-spital mov joaca un rol vital în rezolvarea problemelor epidemiologice care definesc sursele de infecție și a factorilor căilor de transmisie. Monitorizarea circulă în spitale microorganisme este un element important pentru supravegherea VBI.